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放置子宮內避孕器不可不慎

李女士,53歲,於去年10月初,因腰痛加劇而至署立台南醫院新化分院求診。經腰部X光初步檢查後,發現後腹腔(脾、腎附近)第一腰椎位置,有一總長約14公分,螺旋狀的金屬材質異物,再經電腦斷層精密檢查,發現此異物遭到腹腔腸道外軟組織包覆,遂安排李女士前往署立台南醫院住院。入院後腰部第2次X光檢查,發現該金屬異物,在一週內已位移下降至第三腰椎處,暗示著此一異物應是遭大網膜脂肪包埋,方有可能在短時間內移動如此長的距離。

患者經署南外科莊仁賓主任及張罡戩主治醫師,施以腹腔鏡手術腹部探查後,順利取出該金屬異物,才赫然發現竟然是患者20年前所放置的子宮內避孕器。

張罡戩醫師表示,一般而言,子宮內避孕器穿出子宮,文獻及報導最常見的位置是在骨盆腔子宮附近,會移動到如此高位,實屬罕見。而李女士表示,因事隔多年,早已忘記放置子宮內避孕器後未取出。患者術後已3個月,病情恢復良好。

張罡戩醫師提醒民眾,放置子宮內避孕器後,應按時由婦產科醫師追蹤,若發現不明原因陰道出血,或腹痛,應及早就醫檢查,查明病因!倘若有子宮內避孕器穿出子宮情形,應盡早取出,以避免造成腹腔其他臟器穿孔,或是腹腔感染化膿、腹膜炎的發生,而危及生命!


作者小檔案
姓名:張罡戩
學歷:國防醫學院醫學系畢業
   中國醫藥學院針灸研習班
經歷:國軍左營醫院外科部住院醫師
   國軍左營醫院外科部總醫師
   連江縣立醫院外科主治醫師
   國軍左營醫院外科部主治醫師
專長學科:痔瘡切除術、肛門廔管切除術、闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術、乳房腫瘤切除術、清創手術、指甲摘除術、疝氣修補術、一般外傷處理局部皮瓣手術、燒燙傷植皮、疤痕整形手術、顏面腫瘤切除手術、副乳切除手術、狐臭�大汗腺切除手術
現任:行政院衛生署台南醫院外科主治醫師
本文作者:行政院衛生署台南醫院外科 張罡戩醫師
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