望鼻　流鼻血 體內有火

鼻子流血即「鼻中流血」。從病因來看，有飲酒，嗜辛辣食物史者，多為胃火引起的鼻子流血；有情志因素者，多為肝火引起的鼻子流血；由勞累誘發者，多為脾虛、腎虛引起的鼻子流血；由大失血者常轉為陰竭陽脫，引起的鼻子流血。

●自我檢視

1 風熱壅肺：引起的鼻子流血表現為發燒、汗出、口渴、咽痛、咳嗽痰少、鼻乾燥疼痛、出血鮮紅、量不多、脈浮數、舌苔薄白而乾。

2 胃火熾盛：引起的鼻子流血表現為鼻乾燥疼痛、出血量多、色鮮紅、心煩、口渴欲飲、口臭、消瘦善飢、大便祕結、小便黃、舌紅苔黃、脈洪大且跳動急速。

3 肝火犯肺：引起的鼻子流血表現為，由情緒激動誘發，鼻出血量多、血色鮮紅、反覆發作、頭脹痛、心煩易怒、口苦咽乾、胸脅苦滿、目赤、小便黃、舌質紅、脈弦且跳動急速。

4 腎陰虛損：引起的鼻子流血表現為，鼻出血量不多、血色鮮紅、時作時止、反覆發作、口乾渴、頭暈目眩、心悸耳鳴、腰膝痠軟、五心煩熱、臉色潮紅、時盜汗、脈細且跳動急速、舌質紅。

●找對病因是關鍵

1 風熱壅肺引起鼻子流血：為風熱鬱於肌表，上擾鼻竅所致。

2 胃火熾盛引起鼻子流血：是由於嗜酒或過食辛辣厚味，胃火內熾、上擾迫血而致。

3 肝火犯肺引起鼻子流血：是由於情志不遂，肝鬱化火、肝不藏血而致。

4 腎陰虛損引起鼻子流血：是由先天腎虧或勞損傷腎，陰虛火旺、上逆迫血而致。

●好身體靠調養

1 對於風熱壅肺引起的鼻子流血：治療時應當疏風清熱，藥方以桑菊飲加丹皮、茅根等來清熱涼血。

2 對於胃火熾盛引起的鼻子流血：治療時應當清胃瀉火，藥方以三黃瀉心湯加減。

3 對於肝火犯肺引起的鼻子流血：治療時應當清肝瀉火，藥方用犀角地黃湯加龍膽草等，或用豢龍湯。

4 對於腎陰虛損引起的鼻子流血：治療時應滋陰降火，藥方用知柏地黃湯加茅根、旱蓮草、阿膠等。

鼻子上生瘡 體內有熱

鼻子上生瘡，是指鼻前孔附近皮膚紅腫、糜爛、結痂、灼癢，有經久不癒、反覆發作的特點。《醫宗金鑒˙外科心法要訣》中說：「鼻疳者，因疳熱攻肺而成，蓋鼻為肺竅，故發時鼻塞赤癢疼痛，浸淫潰爛，下連唇際成瘡，咳嗽氣促，毛髮焦枯也。」

●自我檢視

1 肺經蘊熱、邪毒外襲：鼻子表現為鼻前孔灼熱乾焮、微癢微痛，皮膚出現粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛、溢出少許黃色脂水或結有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚至皸裂，久則鼻毛脫落，全身一般無明顯症狀。

2 脾胃失調、濕熱鬱蒸：鼻子表現為鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，嚴重者可侵及鼻翼及口唇、鼻竅不通、言談不爽。

●找對病因是關鍵

1 肺經蘊熱、風熱外襲：瘀滯於鼻，熏灼鼻孔處肌膚，則出現粟粒狀小丘、微紅。熱盛則腫而痛、灼熱乾焮，進而結痂。熱毒腐灼肌膚潰破，則糜爛溢出脂水，風盛則癢而燥裂。

2 脾胃失調、濕濁內生：蘊而生熱、濕熱循經上蒸、壅結鼻竅、腐蝕肌膚，則鼻竅肌膚糜爛潮紅、濕濁不清，則脂液溢出，積成黃濁厚痂。

●好身體靠調養

1 對於肺經蘊熱、邪毒外襲引起的鼻子生瘡：應內外兼治。

(1)內治：宜清熱瀉肺、疏風解毒，可選用黃芩湯加減。若焮熱痛甚者，加黃連、丹皮，以助清熱解毒涼血止痛之力，亦可選用銀翹散和瀉白散加減。

(2)外治：內服中藥渣再煎，濕熱敷局部。或使用漆大姑、苦楝樹葉、桉樹葉等各30克，煎水洗滌患處。

2 對於脾胃失調、濕熱鬱蒸引起的鼻子生瘡：也應內外兼治。

(1)內治：宜清熱燥濕、解毒和中，可選用萆薢滲濕湯加減。

(2)外治：可用明礬3克、生甘草10克，煎水洗滌，以清潔、消毒、斂水。糜爛久不癒者，用瓦松適量，燒灰存性、研末、撒布患處，以燥濕斂瘡。