可能造成神經、肌肉組織壞死 若不及早處理恐需截肢

一位年輕的飲食店老板，機車踏板處載滿食材，在慢車道等紅燈時，雙腳大字型支撐地面，竟被左側的小轎車輾過左腳背，導致腔室症候群，經緊急施行筋膜切開術，才保住左腳。澄清醫院中港院區整形外科主治醫師楊學穎表示，肢體挫傷後如出現紅腫痛的很厲害，一定要及早求醫，以免引發廣泛性的肌肉壞死，導致被截肢的嚴重後果。

這位三十一歲男性患者，自稱運氣很衰，騎機車張腳停車也會被側面的小轎車輾到腳背，雖然有厚厚的皮鞋阻隔，但仍感覺陣陣疼痛，被送進急診室後，經X光檢查發現他的掌骨和趾骨有輕微的骨折裂痕，建議住院觀察如果病情穩定，應該打上石膏就可以返家休養。

楊學穎醫師表示，住院觀察約三個小時後，該患者開始出現漸進式腳背腫大，還腫脹到小腿，同時伴隨有末梢循環不良的現象，經進一步檢查證實是腔室症候群。腔室症候群是肢體軟組織嚴重挫傷，造成肢體筋膜內因累積出血而急性腫脹，導致肌肉及神經組織的血液循環受阻進而缺氧、缺血。

楊醫師指出，若腔室內壓大於25~30mmHg，需強烈懷疑為腔室症候群，施行筋膜切開術，來釋放腔室內的壓力，以免引發廣泛性的肌肉壞死，最後導致必須截肢的遺憾。該患者的小腿和足背分別切開長十公分和七公分的開口進行減壓，一週後，待腔室內的壓力恢復正常即可進行植皮手術來修補傷口。

腔室症候群最易發生於肢體挫傷或大骨骼斷裂的患者，表面上看起來好像沒有大礙，但患部因軟組織腫脹及骨折出血造成壓力迅速上升而無處宣洩，這時患者通常會出現疼痛(pain)、蒼白(pallor)、感覺異常(parethesia)、肢體癱瘓(paralysis)和脈搏消失(pulselessness)等5P症狀。

楊學穎醫師強調，有些腔室症候群的患者在初期時沒有警覺到，等到壓迫過久導致末端血液循環不良，造成神經、肌肉組織的壞死，嚴重時有可能需要截肢。