診斷罹「酒糟」 治療後回復原本白皙水嫩膚質

一位剛嫁到台灣的外籍新娘老是「面紅紅」，婆婆起初以為是媳婦容易害羞，後來臉上出現反覆發紅發癢的丘疹，並有脫屑情形，婆婆懷疑是媳婦生了怪病，害得她不敢出門，也不敢懷孕。經澄清醫院中港院區皮膚科主治醫師林鴻欣診斷為「酒糟」，經一段時間的治療，已回復她原本白皙水嫩的膚質，解除「不白之冤」。

這位三十歲的外籍新娘，被迎娶回台灣後，夫家急著要她懷孕生子，因發現她怎麼煮個飯就老是滿臉通紅，婆婆一度以為她偷喝酒，後來發現情況惡化變成又紅又癢的丘疹，以為生了怪病，全家的心情盪到谷底。

林鴻欣醫師表示，這位外籍新娘曾告訴他已在外反覆就醫一年多，仍未見改善，她很怕因而失去這段婚姻。其實她罹患的不是什麼怪病，而是「酒糟」，屬於一種慢性皮膚病，好發於青中年，尤以女性居多約男性三倍，初期常見於額頭、雙頰、下巴及鼻頭以皮膚容易泛紅來表現，有如喝醉了酒般而反覆潮紅，因為酒糟在發生初期，並沒有特殊的不舒服，很難自己察覺是酒糟膚質。

林醫師指出，罹患酒糟的原因尚不明，可能的原因包括血管的異常活性、毛囊恙蟲、個人體質及荷爾蒙等。此外，如長期使用外用類固醇有關藥物，容易導致類固醇酒糟。病人往往在日曬、悶熱，情緒興奮、緊張、食用熱或辣的食物及含酒精飲料等情況下，使酒糟復發或惡化。

如果自己感覺臉上的皮膚容易泛紅，可以從酒糟的臨床表現來加以注意：第一期屬於紅斑血管擴張期，臉特別是頰部、鼻頭、額頭及下巴，易受刺激反覆潮紅、甚至惡化呈持續性紅斑合併微血管擴張。第二期為丘疹膿皰期，開始出現丘疹及膿皰有時合併有癢感，外觀很像是青春痘，但是無粉刺或暗瘡，但一般民眾難以區別其差異。第三期為鼻瘤期，因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀，常見於男性，也是俗稱的「酒糟鼻」。

林醫師強調，酒糟的初期症狀於一段時間後，會演變成持續性潮紅或紅臉，臉頰、鼻子、前額和下巴會出現類似青春痘丘疹，微血管絲也會逐漸明顯，切忌自行至藥房購買藥物治療，皮膚專科醫師會依不同的階段及病因，給予不同的治療組合。尤其是外用藥，不當塗抹，可能因含強效類固醇而使酒糟更加惡化。

經過適當的口服藥物和外用藥物治療後，這位外籍新娘的病情已穩定，回復她白皙水嫩的膚質。不過，林鴻欣醫師呼籲，有酒糟膚質的民眾，要盡量避免上述的惡化因子，平日肌膚的保養也應避免刺激性或含酒精的產品，並需加強保濕，此外喝酒不會導致酒糟，但卻會惡化原本有酒糟膚質的病情，所以別讓自己的膚質蒙受「不白之冤」。