滿肚子的氣發不出來 3成的患者為腹脹所苦

25歲上班族女性，平日工作壓力大，三餐不正常，容易暴飲暴食，主訴飯後肚子脹，

每天排便，打飽嗝，放屁多，經期前症狀更明顯。

40歲家庭主婦，平日不愛運動，近年來體重有增加的情形，主訴腹脹，特別是每天下

午的時候，平時排便正常。

你曾有滿肚子的氣發不出來的經驗嗎？書田泌尿科眼科診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，門診觀察約有3成病患主訴有腹脹的問題，以女性居多，排除器官性腹脹的疾病如腫瘤、腹水等，大部份腹脹原因是為功能性腹脹。

暴飲暴食、狼吞虎嚥容易讓人腹脹！王志堂說明，腹脹不會是持續性的症狀，約有一半的患者有腹部膨脹感，通常在飯後不久或一天快結束的時候發生，當空腹或少吃些東西時，症狀較不明顯；如果吃大餐後或排便不正常時，腹脹的症狀更為明顯。因此，當穿寬鬆的衣服、打嗝、放屁、解便後症狀都可獲得暫時舒緩。

王志堂進一步指出，功能性腹脹的成因通常與吞氣、暴飲暴食、腸胃收縮不良、腸胃蠕動緩慢、肥胖、便秘等有關，也可能是精神因素或精神問題驅體化所致。以前認為胃腸空氣增加是腹脹的原因，近年來發現小腸蠕動異常、宿便、腸腔內液體增加、嚴重脊柱前彎，橫隔膜不當收縮、腹腔內脂肪增加、對空氣的過度敏感及腹壁肌肉不當的鬆弛都是可能的因素。另外，食物也是影響腹脹問題的原因之一。

王志堂表示，蔬果屬於不溶解性及中度發酵的碳水化合物，可促進大腸蠕動利於排便，但仍有些食物也有產氣過多的反效果，特別是豆類、洋蔥、青椒、包心菜、地瓜、馬鈴薯、玉米、蘋果、西瓜、柑橘類。另外，脂肪、蛋白質對脹氣的影響如牛奶、乳製品、油炸類、甜點等等，在食物的攝取上則因人而異，如何取捨則只有嘗試之後有不良反應，則以後避免之。

如何治療腹脹？王志堂指出，排除器官性疾病的問題，功能性腹脹可能治療方式則依患者的個別成因予以治療，如食物的選擇，減輕體重，多運動，適量瀉劑、胃腸蠕動劑及補充益生菌，或給予不吸收性抗生素治療，精神或催眠治療等。

最後，王志堂建議，飽受腹脹困擾的患者，飲食上少量多餐，可多攝取優格類食物，有宿便問題的依醫師指示使用適量瀉劑，減輕體重，並多運動如散步、慢跑，及增強腹肌運動，若腹脹問題仍持續發生，應儘速找尋專科醫師檢查是否為其他器官性因素的疾病，避免延誤治療。