發燒、尿不出來?原來急性前列腺炎!

有些老人家或中年男性曾有突然發高燒伴隨不好尿的經驗,甚至會尿不出來。醫師提醒,有可能是罹患「急性前列腺炎」疾病,建議找泌尿科醫師檢查治療。

近日一位58歲男性至臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科就診,主訴近幾天突然感覺身體特別虛弱、排尿困難及頻尿,幾乎快尿不出來,故求診於該院區泌尿科。

經理學檢查及病史詢問後發現,該病患原本只有些許排尿困難情形,未服用治療前列腺肥大的藥物。因為近期工作壓力大且睡眠不足,造成排尿比起往常不順暢,體溫測量發現高燒38.5度,經肛門手指觸診前列腺發現有壓痛感,抽血檢查發現白血球升高到16500/ul,PSA(前列腺抗原指數)升高到61ng/ml,初步診斷為急性前列腺炎,建議住院治療。

住院後體溫隨即飆高到39.0度,接受抗生素藥物(Ciproxin)合併甲型交感神經阻斷劑(Haenalidge)治療一週,病況好轉及排尿情況改善。出院後門診再接受2週的抗生素(Ciproxin)治療後,才完全康復。之後持續服用甲型交感神經阻斷劑(Haenalidge)治療前列腺肥大的排尿問題。

臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴明志表示,急性前列腺炎並非少見疾病,通常一開始以發燒、排尿困難、尿流速減緩及排尿次數增加為症狀,嚴重個案會產生敗血症併休克情況,甚至需要加護病房治療。再者,排尿困難併發嚴重尿滯留的個案,治療上會盡量避免使用尿管,轉而採用膀胱造廔手術來替代,以減少對前列腺的刺激。

現行治療急性前列腺炎方式是抗生素合併甲型交感神經阻斷劑,通常抗生素需要持續治療3週,甲型交感神經阻斷劑應該持續服用,可鬆弛膀胱頸平滑肌,降低膀胱排尿壓力,改善排尿困難情況,減少急性前列腺炎復發。

賴明志提醒男性民眾,若有急性發燒伴隨排尿困難情形,建議應及早到泌尿科求診,以便早期發現,早期接受治療,以免產生嚴重併發症,危及生命安全。
本文作者:臺北市立聯合醫院 陽明院區泌尿科 賴明志醫師

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