鼻子過敏與誤解

可以請問，但是請您不要質問！

有一種誤解，不是真的了解！有一種過敏，不是真的過敏！

鼻涕沒有改善叫做鼻子過敏，全憑醫師怎麼說，全憑個案怎麼認為。

我要說明的是，有一種情形，很像鼻子過敏又不像鼻子過敏，那就是「血管運動神經性鼻炎」，很多人都認為它是過敏，可是它真的不是過敏。有許多家長，本身就早晚會打噴嚏、流鼻水，尤其在冬天，但是中午或夏天則不會，就認為自己過敏，一旦小朋友也有這種狀況，也認為自己的小朋友是過敏，有時也令人詫異，這種毫無來由的過敏，也真的找不到什麼過敏原。

歷年來(數百年來)，國內國外皆有相同的情形，在中國，有所謂吹到風就打噴嚏、流鼻水這種情形，確實真的叫「風邪」，國外稱之為「common cold」，在國外文獻中「common cold」「指的是單純的「rhinitis」鼻炎，可是近年來大量使(誤)用，民眾、家長是因為不甚了解誤用，醫師卻因為不察而誤用、濫用，莫衷一是。因之「感冒」一詞被用作打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛，甚至發燒等，而過敏則被用來只要早上醒來打噴嚏就是過敏的，未免叫「過敏」太重。

另外還有一種叫作「黑眼圈」。黑眼圈不是人人都有，有些人是遺傳，有些人真的是屬於過敏，也有些人是因為睡眠不足的關係。每個人都愛當老師，愛當醫師，喜歡教人怎麼做，有人信以為真，拿著雞毛當令箭。事實上，黑眼圈只是「過敏性鼻炎」，或「過敏性結膜炎」的症候之一。其中機轉也有些許分岐！有一個比較可信的理論是因為長時期打噴嚏！打噴嚏厲害或是眼睛因過敏，覺得癢感，不舒服而一直去揉。久而久之，微血管的血滲出，未能完全吸收，甚而皮下黑色素沉澱或…。但是，為什麼這麼多人也拿上述的理論，不停地講，不停地講呢?

事實上，只有在早晚溫差大、打噴嚏或冬天易打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的個案，而中午或夏天氣溫高及無症狀的人實在很難稱之為過敏性鼻炎，尤其當他們做免疫球蛋白IgE檢查或多項過敏原檢測，檢測出來的數據，許多是沒有強烈反應的，不只是他們沒有，醫師也應該說他們沒有過敏，可是卻一再的給藥而沒有時間分辨或為病人解說，只是一直開藥，讓民眾一直吃藥！一直吃藥！

「血管運動神經性鼻炎」的症狀，主要是同為鼻黏膜之調節藉自主神經的控制，交感神經興奮而分泌正腎上腺素及神經胜肽，刺激鼻黏膜收縮，副交感神經分泌乙醯膽鹼，正腎上腺素及血管活性小腸胜肽，可刺激鼻黏膜分泌，因此如果交感神經功能低下，副交感神經過敏反應則會有這種溫差造成的鼻炎反應，這種病人不應稱為「過敏性鼻炎」。