肥胖年輕女性切胃減重甩糖尿病

一名25歲年輕女性小慧（化名），體重將近一百公斤，不僅生活上有諸多不便，健康也出問題，因罹患糖尿病，需要施打胰島素來控制血糖，在醫師建議下，進行胃切除減重手術，術後小慧甩掉近30公斤體重，糖化血色素從11下降至正常值6點多，不需再服藥和施打胰島素控制血糖。

肥胖症除了因外表影響社交外，更會對健康造成傷害，大林慈濟醫院一般外科尹文耀醫師表示，許多數據顯示，肥胖所帶來的高血壓、高血脂與高血糖等三高問題，對健康造成威脅，尤其年輕的肥胖族群，需要比一般人更早承受中風、糖尿病等風險，相較之下，壽命只剩一般人的三分之二，若能及早減重，有助於改善健康狀況。

小慧在五年前發現自己罹患糖尿病，當時才20歲的她，想到自己一輩子都要打針、吃藥控制血糖，十分沮喪。從口服藥物到施打胰島素，小慧的血糖仍無法控制，糖化血色素更高達11，由於小慧的體重將近一百公斤，BMI值將近40，為了降低小慧發生糖尿病併發症的機率，新陳代謝科主任陳品汎醫師建議她接受胃切除手術，減去過多的體重。

尹文耀醫師表示，疾病型的肥胖症，會考慮用手術來協助降低體重。讓胃縮小有好幾種方式，包括束帶、水球及袖狀切除手術，小慧接受的是袖狀切除手術，切除三分之二至四分之三的胃部，讓胃部整個變得細小，食量減少，使病人體重降低，可預防肥胖併發症，也有助於恢復或改善原已有的三高或肝功能、腎功能不佳等併發症。

尹文耀醫師表示，近來有許多糖尿病患者，血糖長期控制不佳，透過袖狀切胃手術或胃繞道手術，減少食量，同時也改善腸胃道荷爾蒙，讓血糖獲得控制，只需服用少量藥物，甚至有些人血糖恢復正常，已不再需要使用血糖藥物。手術至今將近一年，配合正確飲食與運動，小慧的血糖逐漸獲得控制，不需再服藥與施打胰島素。

根據臨床統計，第二型糖尿病患者，有五成過於肥胖，因此醫師建議天天五蔬果，平日多運動，才能甩油甩糖，留住健康。尹文耀表示，開刀有其風險，以手術減重是最後不得已的手段，但若因肥胖導致血壓、血脂、血糖等問題長期控制不佳，透過其它方法仍無法順利減重時，可以考慮接受手術治療，目前手術均是以腹腔鏡甚至單孔腹腔鏡進行，傷口小、復原快，協助患者早日恢復健康。