間質性膀胱炎─無關感染，不易診斷

間質性膀胱炎的症狀和感染性膀胱炎非常像，在治療上除了消極性的自我照顧外，最有效的方法是用膀胱鏡診治，並施行膀胱訓練。

「間質性膀胱炎」是生殖泌尿道疾病中相當特殊的一種，它所表現出來的症狀與感染性膀胱炎非常類似，有尿急、頻尿、膀胱疼痛感……等。但間質性膀胱炎並不是膀胱感染發炎了！它發生的原因，至今仍然不明，有人說是免疫的因素，也有人說是膀胱內皮受傷、感染、發炎、或精神因素如憂鬱、焦慮等引起，但是並無定論。

在臨床上，如果一個病患沒有諸如泌尿道感染、膀胱癌、接受放射線治療、或服用藥物引起膀胱炎等明確的病理因素，不管膀胱受傷的原因為何，只要病人最後出現尿急、頻尿、和（或）膀胱疼痛感等症狀，都可能是間質性膀胱炎；由於此症都是在不知不覺中慢慢地進展形成，所以難以正確診斷，病患在獲得診斷前，常常是忍受了多年的病痛。

據統計，間質性膀胱炎的患者大約在四十歲才被診斷出來，在得到正確的治療前約經過了五年以上的痛苦煎熬，而且平均看了五位以上的醫師。最令患者難以忍受的是，即使終年吃藥、遍訪名醫，做了無數的檢查，患者卻得忍受病情每況愈下，睡眠常因必須一再地起床解尿而被剝奪，使生活承受了巨大的壓力，以致煩躁不安、緊張易怒，病人的社交更因時時擔心找不到廁所而受到阻礙，完全沒有生活品質可言。

間質性膀胱炎的流行率約為四百分之一至三百分之一，如果有類似泌尿道感染的情形卻又久治不癒，每次行房（性交）後總有膀胱發炎之類症狀的困擾、或在月經前後老是出現泌尿道的不適，就必須懷疑有間質性膀胱炎了！其危險因子有：

(一)女性：罹病率約為男性的九倍。

(二)年齡：幾乎所有的患者都在十八歲以上。

(三)種族：在美國以白人居多，猶太人也是高危險群。此外，間質性膀胱炎的患者，在童年時期也常有較多的泌尿道疾病與困擾。雖說如此，本病還是無從預防。

由於診斷相當不容易，而且病症容易復發，所以間質性膀胱炎的治療較為困難，一般而言，藥物治療通常無效，目前除了消極性的自我照顧療法，如避免酸性食物或飲料、補充維他命Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｅ等營養物質、從事能夠減輕壓力的活動與運動外，最有效而且能夠緩解症狀的治療是用膀胱鏡來做診治，並在醫師指導下嚴格施行膀胱訓練，慢慢擴增膀胱容量，半年以後成功率可達八十％以上。

間質性膀胱炎的患者必須長期面臨慢性疼痛的壓力，為了減輕尿意或避免?骨上方的疼痛感，多不敢攝取水分，自以為這麼做就可以減少頻尿與膀胱的刺激，殊不知不喝水的結果，尿液的濃度會愈高，反而更刺激膀胱，導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛，有時一天下來尿個三、四十次也不是稀奇的事。因此，睡眠的被剝奪與精神的痛苦，常是病人必須長期面對的夢魘，有的患者就會表現出焦慮、憂鬱等精神科的症狀，此時宜正本清源地治療膀胱的病因，才能解決病人的痛苦。

由於間質性膀胱炎的診治相當困難，而且病人常會遭受極大的壓力、痛苦、與誤解，所以，在治療過程中，家庭重要成員（如父母、丈夫、子女）的參與，必可促進治療成功與家庭生活的幸福。