如何告訴醫師病情

「看病」有如「相親」一般，是一件充滿新奇及期待的經驗，同樣的，
也會有失望或不滿意。平常，我們做任何一件事情，都會有事前準備，
唯獨看病這件事，因為陌生而不知如何準備。其實，看病是一件醫師與
病人之間雙方向溝通的事情，病人常因為醫師解釋病情不夠或看病太快
，而覺得「不滿意」；報章雜誌也常常看到批評醫生看病馬虎的文章，
可是，在現存的醫療體制之下，門診已經出現了半天三日多人次的世界
記錄，醫師又何嘗不是受害者？所以，我們必需思索如何在現存環境之
下，促進醫師與病人之間的關係；病人如何在有限的看病時間裏，告訴
醫師病情，以使醫師得到正確的診斷並下正確的治療呢？

首先，要告以「主要問題」。許多病人，似乎抱著三年不看病，看病時
就想一骨腦全部傾吐而出，東一句，西一句，句子冗長而令醫師丈二金
鋼摸不著頭腦。看病的「主訴」，對於醫師判別病史、病程有很重要的
影響，就好像開會時的「主要議題」一般，是決定會議成敗的關鍵。這
一點，最好能在踏入診察室之前就先想好，才能跟醫師做有效的溝通。
其次，要告以病程的時間長短。醫師很關心病痛的時間到底有「多久」
了，因為時間的久暫，在鑑別診斷上有很重要的地位，醫師據以判斷「
急性」、「亞急性」或「慢性」病。門診時，病人常以「很久了」來回
答醫師，其實，有人認為病情三天沒好就是很久了，也有人認為三、五
年以上才算很久，所以，把確切的時間告訴醫師，也是看病之前就要先
想好，才能真正有助病情判斷。

最後，要告以明確的部位。醫學的診斷，有許多是根據解剖學而來的，
醫師所接受的訓練，也是習慣於從精確的身體部位來思考病情。如果你
告以「背痛」，這句話對醫師來講，就好像你告訴朋友「我住花蓮」一
樣，是不可能找到你家的。確定的部位，在病情的診斷上就有如正確的
住址一樣的重要，醫師必需從確定的部位來判定病因。

以上「主要問題」、「病程時間」以及「病痛部位」三項是告訴醫師病
情時最主要的內容。在這三大前提之下，醫師還會問「病程經過」、「
過去病史」、「家族病史」、「過敏史」、「生活史」等五項，這些都
是為了要從「症狀」得到正確診斷所必需的資料，如果能夠在看病之前
稍做準備，相信一定會使看病的經驗更為滿意。

看病是一件醫師與病人之間雙方向溝通的事情，病人有責任提供正確有
效的消息，給醫師做正確的診斷與治療，必須雙方坦誠合作，才能共同
對付疾病，早日恢復健康。下次看病時，記得先把「主要問題」、「病
程時間」及「病痛部位」先想好喔！