別再「痔」之不理 恐導致嚴重貧血

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台北慈濟醫院大腸直腸外科主任 蕭光宏 圖片來源/photoAC

35歲蘇小姐，因工作忙碌，飲食不正常，有便秘的困擾。某天上班時，彎腰撿拾地上物品，起身後忽然頭暈目眩，幾乎站不穩，趕緊到醫急診。經醫師問診及檢查後，發現蘇小姐因痔瘡造成長期慢性失血，有嚴重貧血現象。

台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏表示，痔瘡組織是肛門內正常的襯墊組織，當襯墊組織異常增生，就形成所謂的「痔瘡」，是肛門很常見的疾病。雖然不是很嚴重的疾病，但腫、脹、疼痛、流血等症狀，卻會對生活造成困擾。

「痔瘡」可分內痔及外痔。從肛門進去大約1.5公分左右是直腸與肛門的交界，這交界之內的痔瘡組織增生稱為「內痔」，內痔組織擁有豐富的血管，所以有鮮紅色出血的症狀，但是痛覺神經較少；交界之外的痔瘡組織增生稱為「外痔」，外痔的痛覺神經敏銳，血流不若內痔多。

蕭光宏指出，痔瘡的治療方式依病情嚴重程度而不同。一般沒有症狀或症狀輕微，可以先從改善生活習慣做起，包括高纖維飲食、多喝水，來改善排便狀況；急性腫大疼痛時，可用溫水坐浴來降低肛門壓力、紓緩症狀，或使用藥膏、塞劑及口服消炎止痛藥，減輕肛門不適；當內痔變成大出血或脫出，且藥物治療無效時，則建議採取手術治療。

現今臨床治療的手術方式有傳統痔瘡切除術、痔瘡環狀切除術、超音波諧波刀痔瘡切除術，以及組織凝集儀痔瘡切除術。

蕭光宏進一步說明，其中，組織凝集儀痔瘡切除術是目前成效佳且預後良好的治療方式，案例中的蘇小姐就是採用此方式切除痔瘡，僅住院一天即可出院，術後恢復狀況良好，血色素也漸漸回升，不再臉色蒼白。

手術原理是將血管與組織先凝結再切割，過程快速且出血量少；因為不需過度使用電燒燒灼止血，或過度縫合止血，因此傷口癒合情形良好，術後疼痛感降低，可縮短恢復時間。

蕭光宏提醒，造成痔瘡的可能原因，包括慢性便秘、長期腹瀉，或是因腹壓增大，如過度用力解便或懷孕；而不正確的排便習慣，更是導致痔瘡的關鍵成因。

建議民眾應多攝取膳食纖維，並多喝開水來防止便秘；如廁時只要前一段糞便排出來就算完成，不需為了排更乾淨而過度用力或是上廁所時間過久，更應該專心如廁，避免閱讀書報或是滑手機。

他呼籲，痔瘡的症狀多樣，嚴重程度也不一，一旦發生症狀，且持續未改善，切勿聽信偏方胡亂投藥，務必尋求專科醫師診治才是上策。