擊殺胃幽門桿菌挫敗 竟是喝這些惹得禍

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師 張家熙

55歲魏女士，長年受胃潰瘍所苦，透過胃鏡檢查，發現為感染胃幽門桿菌所致。在接受過三次殺菌治療後，卻都宣告失敗，讓醫師感到納悶。經詢問其日常飲食才發現，原來她每天牛奶、咖啡和茶不離手，降低藥物療效；經戒除上述飲食後，再次接受治療，總算殺菌成功。

收治個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙解釋，患者在治療期間仍持續飲用牛奶、茶、咖啡等飲品，會使胃酸持續分泌、提高胃酸濃度，反而抵消胃幽門桿菌藥物療效，不利於胃潰瘍癒合，導致治療頻頻失敗。因此，只要停用上述飲品並規則服藥，效果立竿見影。

根據衛福部統計，台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人，多經由共餐、接吻、吃生食、口腔清潔不足、吃刺激性食物等原因感染。

胃幽門桿菌是許多上消化道疾病的共同致病原因，如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃癌等。因此，經醫師評估後，確認為胃幽門桿菌的患者，應積極接受治療，根除胃幽門桿菌，才可降低罹患上述疾病的風險。

張家熙指出，胃幽門桿菌患者通常接受三合一療法(即質子幫浦抑制劑、克拉黴素、安莫西林的藥物組合)的成功率高達9成。但因胃幽門桿菌極具傳染性且十分頑強，仍有患者第一次治療失敗後，還需接受後續治療。

臨床上，根除幽門螺旋桿菌失敗的原因很多，包括幽門螺旋桿菌對抗生素產生抗藥性、患者對於藥物過敏、服藥順從性不佳(與副作用有關，包括皮疹、腹瀉、腹痛、嘔吐、味覺異常等)、對質子幫浦抑制劑代謝過快、吸菸等。

張家熙建議，當出現輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝、噁心、胃痛、排出黑色或帶血糞便時，可能是胃部出現問題，應就醫檢查，經由醫師評估是否需接受篩檢及殺菌；當除菌成功後，仍有復發機會，需注意個人衛生避免再度感染。