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小心腸病毒!阿包醫師傳授,預防腸病毒3攻略

小心腸病毒!阿包醫師傳授,預防腸病毒3攻略_圖1

作者/阿包醫生(巫漢盟)  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自時報出版《阿包醫生陪你養寶包:養育孩子不輕鬆,暖爸兒醫幫父母解決育兒難題》

去年,兒子小肉包開始上小學了。從幼兒園至今,所謂的「開學症候群」,似乎該經歷的都經歷過了。在門診時,我也很樂意與孩子有同樣「症頭」的爸媽們交換孩子上學的心得。

通常,家長們會有幾個共通的煩惱,第一就是剛入學時,孩子天天興高采烈,可是一段時日後,為何往往要三催四請才願意去學校?其實答案很簡單,因為小朋友一開始面對新的環境與同學時都會感到好奇,但是新鮮期過了就會覺得無聊,而且團體生活一定會有許多要求和規定,試想,當慣了放山雞怎麼可能甘願乖乖被圈養?

另外一個讓家長最不放心的就是這麼多孩子在一起,會不會很容易傳染病菌而生病呢?尤其腸病毒,每隔幾年都會大流行,且重症案例時有所聞,讓家長人心惶惶,在這裡就來談談這個讓大家聞之色變的傳染性疾病。

傳染力極強的手足口病

腸病毒並不是單一的病毒,而是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等,每個種類還可分為多種型別,總共有六十多種的不同類型。

因為這些病毒都喜歡在腸道繁殖,進而引發病症,所以統稱為「腸病毒」

一般來說,腸病毒喜歡溫暖的氣候,所以好發於夏天,理論上在九月開學前會逐漸脫離流行期,但是由於開學後,學童又群聚一起上課及活動,就容易增加病毒傳播率,因此腸病毒很常在九月又有一波的流行期。其中,以五歲以下的孩子為好發族群

以下是腸病毒的幾項重要特徵。

主要經由腸胃道(糞口)或呼吸道(飛沫)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。

傳染力很強,在發病前幾天就具有傳染力。

發病後一週內的傳染力最強。

由於每年腸病毒流行的型別可能不同、出現的症狀也不同,可能是單純的口腔潰瘍,也就是所謂的泡疹型咽峽炎;又比如出現發燒、嘔吐,還有手腳和臀部出現紅疹、起水泡、口腔潰瘍等,也是所謂的「手足口病」;甚至這幾年還出現造成急性肢體麻痺的腸病毒D68型。所以大家千萬別被腸病毒的「腸」字誤導了,以為它會入侵腸胃道,其實它很少讓孩子腸胃不適拉肚子的。

然而,並非每個感染腸病毒的孩子都有以上的症狀,甚至也有一些人在得病後根本毫無症狀,所以爸媽務必要多觀察孩子的身體狀況及活動力表現

平均一個生病的小孩,可能傳染給五個孩子,這也就是為什麼幼兒園一個班級裡面只要有兩個腸病毒寶包,全班就得停課七天;且孩子也不宜出入公共場所,至少應隔離七天。這個「七天」,是從「發病日」開始算的。但是當然不要以為第八天開始就不具傳染力,通常在感染後一到三週會從呼吸道排出病毒,感染後七到十一週仍可從糞便排出病毒

在感染腸病毒痊癒之後,人體只會對該次感染的型別產生免疫力,所以一生中還是可能會受到其他型別的腸病毒感染。

此外還要特別提醒大家:各年齡層都有可能感染腸病毒,只是大人在感染後往往沒有症狀,或是僅有輕微類似感冒的症狀,有些根本足不出戶的小寶包會莫名感染腸病毒,其實都是被爸媽或家人傳染的。所以即便是大人,在照顧感染腸病毒的寶包,或是外出回家後,都一定要確實做好防護與清潔的工作

來勢洶洶的腸病毒71型

每隔四至五年會流行一次的腸病毒71型,是特別難纏的一型。它較常感染幼童,病徵通常與手足口病相同,會發燒、口腔潰瘍,並出現帶水疱的皮疹。因為距離每次大流行相隔了四、五年,所以孩子在沒有抗體的情況下,也會使得那年的疫情下降幅度緩慢。

為何大家最怕腸病毒71型?因為71型可能引起較嚴重的併發症,包括病毒性腦膜炎、腦炎、心肌炎等等,併發症大多在發病後二至七天出現,平均則為三天,嚴重時更可能導致死亡。尤其是孩子若出現持續昏睡、持續嘔吐、呼吸急促,或是出現類似驚嚇的全身性肢體抽動(肌躍型抽搐)等症狀時,一定要馬上送醫

並非每一型的腸病毒都很可怕,目前除了腸病毒71型具有較嚴重殺傷力外,其他型別的腸病毒幾乎都可以自然痊癒。

預防腸病毒三大攻略

在群體生活中,若生病的孩子打噴嚏、咳嗽或流口水,病菌就可能傳播出去,同時也會附著在物體表面,例如桌子、椅子、玩具、餐具等,傳染給下一個孩子。除了腸病毒,之前談過的腸胃炎或是感冒、流感等,也都很容易散播開來。

所謂「預防重於治療」,預防傳染病最基本的就是要從自身做起注重衛生,才能有效減少病菌的傳播與孳生,尤其在腸病毒猖獗的季節,更要特別注意。我建議有幾點作法,可以給爸媽們參考:

一、勤洗手

或許大家認為這不是老生常談嗎?沒錯,因為很重要,所以說三遍。

根據調查,有超過一半以上的人常在飯前、烹調食物前後、進出公共場所後等時機點「忘記」洗手。無論大人小孩都務必勤用肥皂洗手、注意個人衛生,而且要做好「濕、搓、沖、捧、擦」等五個步驟。有些乾洗手雖有殺死腸病毒的效果,但也無法完全取代正確的洗手。對抗腸病毒的洗手五步驟如下:

濕:打開水龍頭,淋濕雙手。

搓:抹上肥皂或洗手乳,搭配「內、外、夾、弓、大、立、腕」的口訣,搓揉手心、手背、指縫、指背、指節、拇指、虎口、指尖、手腕,時間約四十至六十秒。

沖:用清水將手徹底沖洗乾淨。

捧:用雙手捧水,將水龍頭沖洗乾淨後,關閉水龍頭。

擦:將手擦乾或烘乾。

另外,到人潮眾多的密閉空間,建議都要戴口罩保護自己

二、保持居家清潔

保持生活空間整潔與通風,避免病毒殘留、降低傳染的機會。尤其在腸病毒流行期間,可以用稀釋一百倍的漂白水來擦拭常接觸的物體表面,例如桌面、門把、樓梯扶手,或是孩子的玩具、書籍等,孩子最愛的絨毛玩偶也要定期清洗

三、增強抵抗力

均衡飲食,多吃蔬果,讓孩子攝取充足的營養,並多去戶外活動曬太陽,晚上要有充足的睡眠。這些都是日常可以做到的,爸媽只要帶著孩子一起實踐,持之以恆就能成為習慣,也會讓一家人都頭好壯壯。

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