字體大小:

長期牙痛莫輕忽!專家籲:可能是其他疾病在作怪

長期牙痛莫輕忽!專家籲:可能是其他疾病在作怪_圖1

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所腦神經內科主任醫師 黃啟訓

43歲的李先生(化名)左上顎牙痛數月,將左上顎幾顆蛀牙的大臼齒陸續拔除後,疼痛仍無任何改善。轉診至腦神經科檢查,診斷為左側三叉神經痛,除給予三叉神經痛的藥物控制外,並安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,檢查發現有傳導異常現象,再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致。所幸,及時手術切除腫瘤得以挽回性命,術後上顎牙痛也完全消失了。

黃啟訓說明,三叉神經痛是一個嚴重的慢性神經疼痛症,指臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛。但非典型的三叉神經痛也可以是持續性疼痛,從悶痛到劇烈疼痛都有,讓患者以為是牙痛

引發三叉神經的原因很多,包括病毒感染,自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風,或頭部外傷後遺症等。其他比較少見但卻是較危險的病因,包括腦瘤、腦血管瘤壓迫神經等。

治療分為藥物治療及手術兩種。藥物治療有抗癲癇藥物,如Lyrica、Trileptol、Tegretol;抗憂鬱劑,如Tofrenil等,至少8成的患者可經由藥物得到良好控制。但一般坊間的止痛藥,甚至鴉片類止痛藥,則效果不彰

黃啟訓指出,若藥物無法改善疼痛,或對藥物產生耐受性時,可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。

黃啟訓提醒,三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一,且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆。因此,若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查,排除其他造成三叉神經痛的可能,以免延誤病情。

延伸閱讀

參與回覆

    立即訂閱我們的電子報

    掌握最新健康消息!