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有性高潮卻沒射精?!專家提醒,恐無精又逆流致不孕

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/中山醫院副院長暨生殖中心負責人 李世明
32歲的小琪(化名),2年前遠嫁德國後,婚姻幸福卻始終無法懷孕,就醫檢查,發現丈夫是「無精症」患者。今年年初,夫妻回台過年,不巧碰上疫情,無法出國,於是在親人建議下,前往生殖醫學中心檢查及治療。
收治個案的中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明表示,小琪夫妻求診時,主訴丈夫在性高潮時有射精動作,但卻射不出精液,本已打算放棄懷孕計劃,但有此機緣,決定再拼一次,看有無懷孕機會。

李世明進一步說明,在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙、染色體基因等多項檢查後,報告和數據結果都顯示為正常。

但是,正常無精症患者在性高潮後會射出精液,只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕;但患者卻是乾射精,也就是完全射不出精液,因此,懷疑可能是「精液逆流」所致。

李世明指出,原本計畫篩選患者性高潮後逆流到尿液中的精子進行人工生殖,雖然在尿液中有發現精蟲,但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳,無法進行人工受孕而作罷。

最後,經醫病討論後,決定從副睪丸取精,透過精蟲顯微注射技術,並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱,挑選出8顆優質胚胎,再植入其中2顆。終於小琪成功懷上雙胞胎,夫妻倆開心不已。

精液逆流患者在性高潮時,因膀胱肌肉無法閉鎖,導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流者,多是接受過泌尿道或神經系統相關手術所致的後遺症;長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症藥物者,也可能造成精液逆流。

精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕,只能靠試管嬰兒療程來協助完成。會先在患者副睪丸進行取精,找出成熟的精子,再與卵子進行結合,同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱,挑選出優質胚胎後植入子宮,讓女方順利懷孕。

李世明提醒,男性在性高潮時,若長期發現射出的精液過少,甚至射不出精液時,就應及早就醫檢查。另外,有計劃懷孕夫妻,若經過一年以上正常性生活,仍然無法順利懷孕時,也應及早接受治療。不孕夫妻千萬別放棄生育的機會,可多與醫師討論,找出適合自己的治療方式,儘早實現求子心願。

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