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幼兒園染疫確認是Delta!醫:5類兒童容易住院及重症

新北幼兒園群聚案延燒!幼兒還不能打新冠疫苗,家長需要知道,保護幼兒免於染疫的預防方法,以及幼兒染疫了,住院、變成重症,甚至死亡的機率與情況。
黃軒醫師授權引用 編輯部整理

即使Delta病毒大量在小孩子族群傳播,但小孩的重症和死亡率,卻不似成年人,那麼的嚴重!成年人重症患者,大約佔10-20%。
重症科醫師黃軒說明,年紀增長,男性和慢性疾病,都是容易變成重症的主要對象。但是,小孩子重症死亡仍然低。最危險的反而是「未接種疫苗的家庭成員」!不過,也許可以提早提醒民眾,哪些孩子可能比較容易住院及重症。
小孩新冠肺炎

小孩子如果得到新冠肺炎,變成重症的機率如何呢?

小孩子因為Covid-19住院,只有0.2-1.9%,小朋友的死亡率更低,只有0.00%- 0.03%。但有些少數小孩子,還是會住院,變重症的。

美國科羅拉多州兒童醫院,收集了病人年齡<21歳,共有14777位做篩檢,只有454(3%)的人呈陽性反應!他們分析這454位小朋友,究竟有什麼常見的症狀,或原因導致他們重症住院!

這454件病例,只有85位(18.7%)需要住院治療而已!這些真實住院的小朋友:重症率16.7%、氧氣治療54.5%。
住院小孩子78%都有症狀,無症狀感染者只佔18%。常見的症狀是:
1.發燒(27%)
2.咳嗽(23%)

新冠肺炎小孩

哪些特性的孩子高風險,是確診又容易住院?

一、家庭成員有確診的小孩子:
那些有症狀的小朋友,大都是因為有家庭成員確診感染(31 %)。還有喜歡社交群聚的家人(25%),小孩子感染病毒,也容易有症狀。但是,仍然有37%的小朋友,仍然完全找不到任何感染源頭。

二、慢性病:
45%住院的小孩子,至少自己身上有一種慢性病。這些小朋友的慢性疾病順序:
1.肺病(16.7%)
2.腸胃疾病(10.8%)
3.神經疾病(10.6%)
氣喘,睡眠中止症、糖尿病和糖尿病前期患者,都是入院的高風險族群。推薦閱讀8種潛在疾病,恐致兒童或青少年新冠肺炎重症

三、肥胖症:
我好驚訝,這次研究小孩子的肥胖,是不少的。45%住院小孩子都有體重過重的問題,有30%被認定是肥胖,甚至有11%是過度肥胖!
1.肥胖者:2倍風險,會入院
2.過度肥胖者:5倍風險,會入院
新冠肺炎肥胖
四、兩個年齡危險波:
0-3個月嬰兒(7.86倍風險)和年齡超過20歲者(5.08倍風險)都是最常見住院的兩個年齡層。

五、發炎指數(CRP):每增加發炎指數1個單位,需要重症治療會增加1.2倍
這些小朋友住院抽血檢驗包括:白血球、血小板、乳酸、前降鈣素(procalcitonin, PCT)、鐵蛋白(Ferritin)、血拴因子(D-Dimer)和發炎指數(CRP)。

研究人員發現,抽血中的發炎指數,是預測重症,重要的項目。
那些重症小孩子的發炎指數都很高(17.7 mg/dL),如果和非重症小孩子(1.95 mg/dal)比較的話。每增加發炎指數1個單位,需要重症治療就會增加1.2倍。

有片防疫大作戰-我是COVID 19確診個案


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【本文已獲作者授權引用,未經同意請勿任意轉載】

醫師_黃軒
黃軒
醫師
簡介
•【現任】重症醫學專科醫師、專欄作家
•【學歷】醫學博士

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