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校園BNT疫苗開打 重症醫教6方法,秒分辨暈針、休克症狀?

黃軒醫師授權引用 Andrea整理

校園BNT疫苗接種,重症科醫師黃軒撰文,根據研究顯示,青少年有20%-50%的暈針機會;青年人有20%-30%的暈針機會。年齡越小,越害怕打針。12-24歳開始打疫苗,其暈針機會,也自然比大人高! 

對此,醫師表示,打針後反應分為暈針與休克現象,前者為迷走神經反應,後者為過敏反應,嚴重的話可能致命。建議民眾接種疫苗後,停留30分鐘不要離開休息區,讓醫護人員觀察。
校園bnt疫苗

一、時間點:

1.迷走神經反應 (暈針):發生的時間點,就是在你的針一打下去,患者當場就馬上暈針了!或者是注射後,患者休息,在5分鐘內就忽就暈倒!
2.過敏反應(休克):這個通常都在,疫苗接種後的5-30分鐘後發生!所以超過5-10分鐘後的休息,患者忽有症狀出現,這些都是所有醫療人員會非常注意的,因為這種休克,處理不當,會很快在現場死亡!

二、全身性的症狀:

1.迷走神經反應 (暈針):打針當下,患者忽冷忽熱,隨即軟趴趴的倒下。
2.過敏反應(休克):黃軒醫師表示,他曾遇過患者,告訴他:即將死亡的感覺!千萬不要以為這是患者太緊張説的話,這時一定要當真的!只有當真,此類患者才能有效立即接受到緊急治療!

三、神經系統:

1.迷走神經反應(暈針):患者會告訴醫師,頭浮浮的,頭輕輕的,頭暈,嚴重的,或是會昏厥幾秒或幾分鐘,和過敏反應(休克)的不同就是,患者也許暫時失去意識,但醒來後一切反應,馬上都變好了!
2.過敏反應(休克):患者可能會快速進入昏迷狀態,意識不清,如果失去意識,被旁人叫醒或搖醒,反應比打針前更差,這是一種警訊!
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四、呼吸系統:

1.迷走神經反應(暈針):暈針引發的呼吸較沒有什麼變化,但如果伴有焦慮,患者的呼吸會呈現過度換氣狀態,這時候血氧濃度是大部分是正常的。
2.過敏反應(休克):這個過敏性休克,由於上呼吸道痙攣,會出現呼吸喘鳴或支氣管嚴重收縮的聲音,這時候血氧濃度是低下的。推薦閱讀:BNT打起來!一篇文看懂疫苗混打、副作用,8QA完整解答

五、心血管系統:

1.迷走神經反應(暈針):變化多端,昏厥倒地時,可能也會有暫時性的低血壓,心跳變慢,等患者一淸醒,這些跡象立即恢復正常。
2.過敏反應(休克):這種患者得小心,因為這是立即變化的重症醫療,即使這些人意識好像恢復了,但持續呈現低血壓,心跳加快。
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六、皮膚系統:

1.迷走神經反應(暈針):患者打針後,會快速出現臉色蒼白、冒冷汗、皮膚濕黏或冰冷。
2.過敏反應(休克):患者呈現的反應是皮膚上的蕁痲疹會癢、且又潮紅、眼臉水腫,這些變化都和暈針的表現不同。推薦閱讀:打新冠(COVID-19)疫苗前可吃普拿疼(乙醯胺酚)?打完疫苗何時吃止痛藥?

處理方式:

1.迷走神經反應(暈針):主要是避免患者倒下,造成身體外傷,建議在休息區,採取坐姿或平躺,旁人輔以安撫情緒,一直到意識恢復。
2.過敏反應(休克):基本的救命術,先評估患者意識,維持呼吸道暢通,趕緊呼叫急救小組,給予氧氣,打針輸液,監測生命徵象。醫護人員給患者急救藥物腎上腺素0.3-0.5毫克(1:1000),若未改善,可每5-15分鐘,重複注射一次。

黃軒醫師表示,迷走神經反應(暈針)者,可以再接受同樣疫苗的第2劑,但過敏反應(休克)者不可以!
另外,接種者不見得會出現所有的症狀,也可能出現上述以外症狀,醫護人員會依照臨床經驗進行診斷與相關處置。

【原文出處】點這

【本文已獲作者授權引用,未經同意請勿任意轉載】

醫師_黃軒
黃軒 醫師
簡介
•【現任】重症醫學專科醫師、專欄作家
•【學歷】醫學博士

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