無張力陰道懸吊術,醫治應力性尿失禁新法寶!

應力性尿失禁是中老年婦女難以啟齒的常見困擾,但是主動就醫的患者往
往不到一半,如果能不費力氣,輕易解決這個問題,相信是許多患者求之
不得的事!中國醫藥學院附設醫院婦產科主治醫師戴金道表示,近年來發
展的無張力陰道懸吊術,十分切合這項需求。

尿失禁發生的原因可分為應力性、急迫性、全漏性及滿溢性四種,其中又
以應力性尿失禁佔80%,可說是最為常見,主要是由於生產、肥胖、停經
、長期增加腹壓等因素,導致骨盆肌肉、韌帶鬆弛,讓尿道過度移動、尿
道括約肌受損。例如咳嗽、打噴嚏、拿重物、運動,造成腹部突然用力,
膀胱內壓瞬間超越尿道阻力而發生漏尿。

戴金道醫師表示,所謂無張力隔道懸吊術,是在尿道中段下方無張力放置
一條人造纖維吊帶,當腹部突然用力時,吊帶可以支撐尿道與陰道肌肉,
巧妙避免產生尿失禁,手術大概30分鐘完成,只要在腹部開啟2個1公分的
小傷口即可,且手術後疼痛的情形較少,通常隔天就可以出院,此外,由
於採局部或半身麻醉,因此手術中就能評估效果,減少出現併發症,因此
,這項手術被視為治療尿失禁的明日之星。

一般而言,90%的應力性尿失禁都屬於輕微型,只要透過服藥、做凱格爾
運動、生理回饋控制與電刺激治療等保守療法,便能獲得控制;嚴重患者
才必須進行手術,現今一百五十多種的手術方式中,無張力陰道懸吊術對
所有情況都表現高成功率,預料會取代大部分現行手術的方法。值得注意
的是,尿失禁的診斷非常重要,如果將急迫性尿失禁誤診為應力性,貿然
開刀的結果,反而會讓症狀更加惡化。

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