預防過敏性疾病 從小處著手

近數十年來當兒童感染性疾病,隨著環境衛生的改善與疫苗的普遍接種
而逐漸減少時,人們赫然發現過敏性疾病正悄悄的在散播它的種子。在
這短短數十年間,人類的基因不應該會轉變如此快速,使得過敏體質變
得如此盛行,倒是環境的快速變遷正逐漸在改變我們的世界。

這其中主要是牽涉到許多因素,包括:工業文明的進展大量燃燒石油與
煤炭產生廢氣,帶來了室外環境的空氣污染;室內居住環境過度裝潢佈
置,又變得越來越不通風,再加上抽煙,有利於刺激物與過敏原的繁殖
與累積。

兒童感染病的減少及高脂肪食物的攝取,使免疫系統走向過敏化。而氣
喘病是所有兒童呼吸道過敏性疾病中,比較常見且影響兒童身心巨大的
慢性疾病,在所有兒童慢性呼吸道疾病中,它的盛行率僅次於過敏性鼻
炎,排名第二。

在臺灣各大醫院小兒科的門診人數中,與過敏性鼻炎同佔有最大多數的
比率。在美國學校的統計中,學童因慢性病而住院醫療或請假在家休養
的原因中,以氣喘病為最多,在臺灣也大略如此。

氣喘病也常引起生長遲滯,造成無法上學、工作、難以入眠、無法參與
體力活動。不僅會影響兒童的生長與發育,也影響兒童的課業與工作表
現,連帶地使兒童的自信心與自我形像發生改變。

家庭中的成員不但要在經濟上要花費許多時間與金錢來照顧小孩,在精
神壓力上也勢必隨著病童的氣喘發作而上下起伏。除了氣喘病外,過敏
性疾病如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、及蕁麻疹也逐漸
在增加中。

根據前台大小兒科謝貴雄在台北市國中小學的調查顯示,過敏性鼻炎的
盛行率約為33%,支氣管性氣喘的盛行率約為10%,異位性皮膚炎
的盛行率約為4%,蕁麻疹的盛行率則依國外數據約為20%。

過敏性疾病常有家族性,家有過敏兒是一件另父母親非常困擾的事情,
如果我們能儘早採取如下措施,或許可以及早預防過敏性疾病的發生。

1孕婦自懷孕第四個月開始

 就應儘量避免進食易過敏食物,如牛奶、蛋、花生、及海鮮類﹝如魚
 、蝦、蟹﹞等食品,初生嬰兒則應儘量餵食母乳。母乳不但易消化吸
 收,並且不會過敏,在許多研究報告中顯示,初生嬰兒餵食母乳,可
 以減少日後發生過敏性疾病之比率,哺育母乳的母親也最好不要於哺
 乳期間進食易過敏食物,以免易過敏食物經乳汁進入嬰兒體內。
 
 母乳並且含有免疫抗體可對抗病菌,使嬰兒不易生病。若母親因種種
 原因不克哺乳,則可退而求其次選用經過水解的低過敏奶製品,並延
 後開始食用副食品的時間﹝約六個月大才開始﹞。

 開始添加副食品時,宜從較不易過敏的嬰兒米粉開始添加,麥粉則稍
 後再添加。至於比較容易發生過敏的副食品包括蛋、花生、及海鮮類
 ﹝如魚、蝦、蟹﹞等食物,宜一歲甚至兩歲後再添加。遇有腸胃炎發
 生時,更要嚴格執行禁食高過敏食物。

2在呼吸道感染流行期間

 應儘量減少出入公共場所,如戲院、百貨公司等,遠離已被感染的病
 人,保持室內通風,避免因呼吸道感染而加重過敏症狀。寶寶小時候
 的細小支氣管炎,容易導致長大時之氣喘,尤其是呼吸道的黴漿菌感
 染與呼吸道融合病毒感染,更經常會引發過敏氣喘發作。

 另外也可施打流行性感冒疫苗,以免得病時加重呼吸道過敏症狀。根
 據許多研究顯示,五歲以下的幼童最常因呼吸道感染而使氣喘及過敏
 性鼻炎之症狀惡化。

3避免進入空氣污染區和吸二手煙

 此二者不但會刺激眼睛、鼻子及氣管,也會加重過敏病的發生。目前
 已有充分證據顯示空氣污染和吸二手煙與過敏氣喘病人之盛行率與症
 狀有相當關連。曾有研究顯示,孩童的肺功能會隨吸入二手菸的多寡
 而變壞多少,父母親吸菸愈多者,孩童的肺功能也愈差,氣管炎、肺
 炎、與氣喘的發生率也愈增加,兩者之關係幾乎是成正比直線。這些
 現象也同樣出現於動物實驗中。因此屋內不可有人抽菸,也儘量少用
 蚊香、油漆、噴霧殺蟲劑、樟腦丸,甚至香水等有刺激氣味物質。廚
 房宜使用抽油煙機,可以減少油煙散漫。因為二手煙及刺激性煙霧很
 容易刺激呼吸道,增加呼吸道的敏感度。

4維持居家良好環境

 進行環境改善,減少室內過敏原。每一至二星期以吸塵器及溼抹布擦
 拭家俱、地板表面一次。枕頭、蓋被、床墊最好用防梁套或塑膠封套
 封好,再每星期水洗或以吸塵器在表面吸一次。室內傢俱擺設及地板
 儘量使用平滑易擦拭材質,少玩易沾黏灰塵毛毛填充寵物玩具。

 天氣好時則維持室內外良好通風狀態。空調過濾網要時常清洗。室內
 不要養貓、狗、鳥等寵物,如果一定要養,儘量遠離臥房,並必須常
 常﹝至少一星期一次﹞為貓狗洗澡。如果能盡量根據上述原則施行,
 相信過敏性疾病的發生會相對減少許多。

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