不想走完不起程,擇真善而固執




             父親給我的啟示《烏腳病的聯想》
               醫者的抉擇《為什麼選擇做小兒科醫師?》
                學醫之路《一位小兒科醫師的歷練與成長》
            鄉下開業醫的生涯《學醫不易行更艱》


《大醫師小故事》開業十年感言 西淋紀念診所 李育軒醫師

在夜深人靜,披著厚重的外套,拿著雙筒望遠鏡,獨上家中四樓空曠的
陽台;寒風刺骨迎面拂來,冬季的獵戶星座正向你喜洋洋的打招呼,那
配在腰帶間三顆星的下方─M42星團(距離我們地球約1500光年),你拿
起望遠鏡調整焦距靜靜地仔細瞧瞧,像翡翠鑽石般晶瑩燦爛,真的令人
著迷神往;大犬星座上超級明亮的天狼星,正對著你微笑;西方的七姊
妹,金牛座上的畢宿五;東方的巨蟹座,獅子座上的軒轅十四;彼此互
相對應著,寒夜的星空在瞬間突然變得熱鬧熟悉可愛起來,盡情的看著
,我的思維也活潑清晰飛揚起。

「光陰似箭,歲月不饒人!」離開大醫院的歷練﹝省桃小兒科四年、台
大代訓一年、省立新營醫院二年、台南市立醫院一年、成大小兒部兼任
主治醫師﹞,回到故鄉─學甲,繼承父親懸壺濟世的事業西淋紀念診所
,一轉眼間也滿十年了。行醫開業十年,酸甜苦辣;如人飲水,冷暖自
知。在健保制度、醫療生態大環境的扭曲衝擊下,門診人數每況愈下,
倘以業績收入論成敗,恐怕真的一事無成。然「塞翁失馬,焉知非福?
」日子變得較閒散充裕,可做自己喜歡做的事情:清晨肩背網球拍騎著
腳踏車,在涼風中帶著愛犬鬆獅狗,穿梭林間街道,閒逛附近的校園,
一齊溜雙螺旋形似DNA結構的滑梯,在操場上奔馳互踢足球,練習運
籃球遠投三分球,對牆壁猛力揮拍抽球;白天門診之餘,在典雅的古典
音樂陪伴下,上網路看電子報,即時新聞和各種五花八門的醫療報導,
研讀最新醫學期刊,充實專業知識;將網際網路資訊融入日常診療中,
透過電子郵件,在網路上義務回答網友的醫藥諮詢,生活反而變得充實
有趣,不斷創新成長和突破;傍晚熱身後痛快打場網球,以球會友,興
盡而歸。睡前觀賞滿天的星斗,任憑思維飛揚,涼風拂面,暢快至極!


父親給我的啟示 烏腳病的聯想

我的父親─李西淋先生﹝1922─1975﹞,係台北醫專﹝即台大醫學院前
身﹞最後一屆畢業生,師承以「手指切肝術」聞名的前台大外科大師─
林天祐教授;在省立台北醫院服務期間,在外到婦產科權威─徐千田教
授家兼差,受徐教授教導學習婦產科醫術;民國四十六年十月回故鄉─
學甲開業,他將一般外科和婦產科的醫術融會貫通,在臨床診療上發揮
的淋漓盡致,達到出神入化的境界。舉凡急性闌尾炎手術,腸套疊復位
,隱睪症,精索扭曲矯正,肺膿瘍引流,肋膜積水抽出,肝膽、腎臟和
膀胱結石腫瘤,嵌頓性腹股溝疝氣�鼠蹊部疝氣,婦女家庭計劃結紮,
足月自然生產,緊急剖腹生產,子宮外孕,骨盤腔發炎,卵巢腫瘤扭曲
,子宮肌瘤切除,腦中風昏迷,車禍外傷,腦震盪,骨折,休克處理等
得心應手,救人無數,頗受遠近鄉人的好評與敬佩,儼然成位醫術高明
的「外科神手」。父親曾說過:「臨床醫師進行各種手術,不管程度的
難易大小,都必須全神貫注,小心翼翼和全力以赴;猶如在高空中拿著
平衡桿走鋼索的藝人,成功走過了,大家歡呼鼓掌慶祝;倘不幸,一疏
忽失足,必定摔得粉身碎骨;惹得一身醫療糾紛。」〝醫者行醫,能不
慎乎!〞

民國五十九年六月,一代良醫─謝緯醫師﹝1916─1970﹞,不幸因徹夜
開刀,在趕著去二林基督教醫院看診途中,過度疲憊,而撞上路旁的大
樹,竟不治死亡;當時他每星期四從南投到北門,幫忙烏腳病病患截肢
切除手術的工作,無法再繼續進行。北門烏腳病診所─王金河醫師,遂
邀請好友先父前往義務執行截肢手術,其間有二年之久;我常順道搭乘
父親的車子,遊覽鹽田風光;迎面吹海風,看成群結隊的白鷺鷥自由飛
翔,到南鯤身五王廟參觀抽籤拜拜。

在台灣西南沿海地區,特別是北門、學甲、布袋、鹽水、義竹、等鄉鎮
,是烏腳病的流行區,其真正致病原因仍未明確;據臨床研究、文獻報
告、病理組織、流行病學、動物實驗以及生物統計學顯示可能與井水中
的砷,螢光物質,土壤中的腐質酸、麥角生物鹼,或其他營養遺傳基因
等生態循環有關聯;烏腳病是一種末梢動脈血管阻塞性疾病,主要病理
變化為異常動脈硬化,和一般老人的動脈硬化不同。疾病早期症狀,腳
趾麻木刺痛,不良於行,有間歇性的疼痛,慢慢地變紫發黑,俗稱「烏
乾蛇」,臨床上必須和〝下肢深層靜脈血栓症〞做鑑別診斷。除了詳細
的病史詢問,理學檢查外,目前有立體能量彩色杜普勒超音波高科技儀
器可以幫助區別。行政院衛生署從民國七十一年至八十年,統計全省癌
症死亡率的分佈,發現烏腳病流行區罹患皮膚癌、膀胱癌、腎臟癌、肺
癌、肝癌的比例有顯著偏高的現象。

拜網際網路和寬頻技術等資訊飛躍的進步,在鄉下的診所,透過MEDLARS
醫學文獻資料庫,就可輕易查詢列印出自﹝1966─2001一月﹞所有在醫
學上發表有關烏腳病的研究報告。踩著那些為防治烏腳病,熱愛鄉土而
努力奉獻的醫學前輩的腳步,我受到很大的感動、鼓舞和啟發。如前台
大公衛─陳拱北教授。因車禍而下肢癱瘓,仍不減其志「衣帶漸寬終不
悔,長風萬里渡秋雁」的吳新英教授、台大內科─曾文賓教授、病理泰
斗─葉曙教授、台大生化─呂鋒洲教授、已故台大農化系─蔡玉吉教授
、有烏腳病患之父尊稱,榮獲醫療奉獻獎的─王金河醫師、曾給予我心
靈上很大衝擊的前北門烏腳病防治中心主任─王銘玉醫師、有台灣史懷
哲美譽的─謝緯醫師、以及許多前輩﹝高聰明�高上榮�侯書文�陳萬裕
�薛玉梅�邱弘毅�曾慶孝�許光宏�陳建仁�郭浩然等教授﹞
「篳路藍縷、竹筏渡河」為烏腳病的流行病學、病理機轉、發病原因、
診療照護研究、等所做的奉獻和努力。

民國七十九年八月回家鄉─學甲開業後,我曾診斷過一位年老的烏腳病
病患,經轉介到成大醫院做下肢動脈血管攝影證實,內心有份驗証所學
和發現的喜悅;每逢過農曆年,由於公家機關休假,王銘玉醫師常會熱
心介紹烏腳病病患前來診所換藥照顧,我總是耐心懷著感恩念舊的心情
,忍耐病人的抱怨牢騷和無奈;心理上卻別有另樣的感受。



醫者的抉擇 為什麼選擇做為一位小兒科醫師?

好友顏純民醫師的女兒─貝珊是位資優生,為了準備甄試台大醫科;特
地來拜訪向我借一些有關台灣新文學之父─賴和和台灣醫界大師─李鎮
源醫師的書籍資料;閒談之餘,談及當初為何想做醫師?考醫學院、行
醫的動機如何?使我勾起往事的回憶:小時候雖然生長在醫生世家的環
境,耳濡目染開業醫師的生活作息,可是除了父母對我的期望﹝希望兒
子能學醫﹞外;其實我真的不知道自己以後要做什麼?當醫師的夢想更
不敢奢想了!﹝因為在校成績並不優異。﹞國一時在學校圖書館借了一
本書─愛因斯坦的狹義相對論;開啟我對宇宙如何形成?生命從何而來
?對霹靂大爆炸、時間、空間、重力速度、黑洞以及時光旅行等理論的
好奇,銀河星系如何運轉?太陽系何時誕生?地球如何孕育生命?恐龍
何時滅絕?上帝在那兒?宗教信仰何處覓?宇宙到底有多大?人類文明
又如何演化來?天真的想成為理論天文物理學家─愛因斯坦第二,後來
很幸運的考上中山醫學院,在醫學院生活有幸認識國文老師─莊茂,他
啟發我許多有關哲學邏輯﹝理則學﹞、文學人生和歷史變遷等道理;解
剖大師─蔡滋浬教授以身作則將遺體獻給醫學大體解剖﹝其臨床病理討
論會令人動容,對生命的無常、老師的大愛、感觸震撼良深。﹞,腦神
經解剖教授─周德程慎密嚴謹的治學態度,病理教授─黃德修教導我們
如何做學問研讀病理?廖克剛導師廣博有趣的有關校園園藝、大自然等
生物知識,生物─李宣佑老師狂熱認真的教學精神,漸漸地耳濡目染自
己對學醫也感興趣了,讀書不再那麼痛苦乏味,多采多姿的醫學院畢業
後,我的知己─洪立方問我:「服完兵役後,我們究竟要選擇那一科呢
?」

人生境遇有時很神奇、奧妙和難以解釋!有些童年往事,你可能早就忘
記了;可是它卻靜悄悄神秘地深藏於你的潛意識中,就在你面臨人生的
重大抉擇時,那些你早已淡忘,曾經感動過你的往事,竟會浮現影響你
的決定!

民國五十年,全省麻疹大流行;吾弟不幸染病,竟全身出疹子、發高燒
不退、抽搐不停;當時父親正在開刀房幫病人做「甲狀腺腫大切除」的
手術,緊急請鄉下名醫─叔公李六先生出診,他診察後一直搖頭說;「
小孩發燒怎麼放到這麼嚴重呢?可能是出麻疹後的併發症─腦膜炎。」
經緊急聯絡當時在朴子開業的小兒科醫師─父親的好友黃添丁先生,他
門診一結束、中午還沒用餐,就匆匆搭計程車趕到我家,診治吾弟的病
;經從彎曲的背部抽脊髓液檢查,黃醫師還自己捲袖輸血50c.c.給小病
人,他雖臉色蒼白,卻神情奕奕。後來吾弟雖回天乏術;黃醫師「視病
猶親,捨己救人」的精神,那乾瘦修長的小兒科醫師形象;竟在我幼小
的心靈,留下極大的震撼。私自認為真正偉大的醫師,應當像他那樣,
而不是在開刀房幫病人動大手術的父親。這童年塵封往事,其實我早就
忘了,歷經東陽國小─學甲國中─師大附中─中山醫學院;它壓根兒從
沒在我的記憶中出現過。

民國六十九年,我在台中成功嶺8808醫務所服兵役當軍醫時,原先想選
擇走「家庭醫師」,便於早日回鄉開業;不料當醫官時頂喜歡割包皮手
術,常全神貫注投入,忘了午餐時間,看到血液拿起手術刀就有莫名的
興奮與衝動;﹝終究我的血液奔流著外科神手─父親的遺傳基因。﹞有
「李一刀」之稱,有個早上破紀錄的做了12個包皮環割手術;醫務所的
軍醫上校─彭主任,很賞識我,認為我是學外科的料子。不料面臨退伍
前,申請醫院科別,我竟選擇省桃小兒科;令主任不解?我永遠忘不了
,有晚像平常般獨自站在嶺上空曠草地上看星星,天蠍星座、射手座、
牛郎織女天津四,滿天的星斗在寂靜涼快的夜裡張臂歡迎著我;突然有
一種很炙熱莫名的念頭,很清晰明確地啟示我;「或許你可以試試走小
兒科看看?」可是我在醫院實習時小兒科的成績最差!思維飛揚起,童
年那段塵封的往事─黃添丁醫師捨身救小病人的偉大形象,竟歷歷可見
,強烈的吸引我;再加上我一直很感激父母親曾給我一個快樂、活潑、
調皮和溫馨的美好童年生活;我知道,我要選擇「小兒科」醫師,做為
醫者生涯的歷練。



學醫之路 一位小兒科醫師的歷練與成長

培養訓練一位可獨當一面、時時求進步的專科醫師,是艱辛難熬的。哲
學大師─莊子在其養生主篇有云「吾生也有涯,而知也無涯,以有涯隨
無涯,殆已!」然而醫學各領域知識的精進,如網際網路、資訊大爆炸
般排山倒海而來,使我們不得不努力謙虛終生去學習。很感激在我兒科
醫師養成過程中,有那麼多值得敬佩懷念的同事,難忘的病人們,醫護
檢驗社工人員,資深醫師,開業醫師前輩和可敬的教授們;他們分別在
不同的成長階段,幫忙鼓勵指導和提攜著我,使我能順利接受完整紮實
的小兒科住院醫師訓練。

在省桃期間,我的好戰友:腳踏實地永遠先替病人著想的─李俊穎醫師
,勇敢細心的─李月瑛醫師,教學認真教給我許多新生兒學的知識和急
救技巧的─郭明裕醫師,個性率直的年輕主治醫師─李明鎮,早會時帶
給我們極大知識震撼的超級住院醫師-Super R蔡順隆,是他教導我如何
善用醫學院的圖書館,勤查醫學文獻,有系統整理研讀醫學期刊;以球
會友因打網球而成為好搭擋的總醫師─王憲忠「教我們不要太侷限專精
於自己的專業﹝小兒科﹞,要不斷努力擴展各醫學領域知識的廣度和深
度」的─何美美主任;﹝你必須親自撫養照顧小孩陪他長大,才能算真
正完成小兒科醫師完整的訓練;終究醫治自己的小孩的心情和處理一般
病人有所不同。﹞;教我們看診藝術如何與病人做良性溝通的─黃焜璋
副院長無數的假日值急診,心肺急救術,插氣管急救,處理危急的病患
;穿梭於榮總和台大醫學院圖書館查文獻期刊資料解惑;跟林凱信主任
學習血液學,看血液骨髓抹片,初次診斷出白血病(血癌)等疑難雜症的
雀躍;在骨髓移植無菌室,隨著罹患重型海洋性貧血的小朋友,因病情
起伏而歡笑生活在一起;當接受骨髓移植的病人,因導管發炎而導致突
發性的敗血性休克,經急救處理不治死亡;我和好友─王志堯醫師都哭
紅了眼,彷彿失落了許多,捧著厚厚的病歷,一直不斷的反省檢討思考
著;感染學大師─李慶雲教授的忠告,迴響耳際:「導管感染,必須拔
除;否則病人會死掉。」人生就是這樣,在失敗挫折痛苦難熬中,反而
成長收穫啟發的多!很遺憾,我由於無法克服心中的困惑,不能好好追
隨林凱信主任繼續血液腫瘤學方面的鑽研。一直很欣佩林凱信主任的博
學謙虛和樂觀;我在省桃幫忙照顧血癌、腫瘤、骨髓移植等小病人四年
,那時沒有健保,常看到血癌病患家屬為了龐大的醫藥費,弄得家破人
亡;我就是無法像林主任那麼樂觀親切,能讓家屬燃起無限的希望和同
舟共濟的心情!對於一位小兒科醫師,到了第三年住院醫師面臨要開業
或留在大醫院(選擇次專科)的抉擇;我由於喜歡太多、興趣太廣,反而
落得「梧鼠五技而窮,一無所專,愧對恩師。」

R3到台大代訓一年,可說是我行醫生涯的一大轉捩點。已故台大小兒科
─李廷堅教授,以擇善固執、火爆脾氣出名;在省桃期間,他每星期不
辭勞苦搭交通車從台北到省桃,主持兒科病例討論會;我那時是第一年
住院醫師準備一川崎病病歷報告;李教授如往常準備許多最新的醫學文
獻,用紅筆圈點眉批,用功的程度,令我們汗顏慚愧;那股「活到老學
到老,不斷創新,做學問執著」的精神,使人印象深刻。

他當面稱讚我準備的很好,不輸給台大小兒科的住院醫師;那長者鼓勵
欣賞晚輩的眼神,我永遠忘不了!特別是三年後,我到台大小兒科受訓
,有次在餐廳角落用餐,遠遠的竟被李教授認出,他親切主動過來,寒
暄問好,使我有點受寵若驚,他認得我!李教授後來不幸因心肌梗塞突
然去世,我曾傷心難過;可是他生前那份追求醫學知識的狂熱,「吾愛
吾師,然更愛真理。」的精神,卻深深影響著我 。

在台大受訓期間,每星期五晚上,是我最快樂的時光。那晚是科內打網
球時間,由呂鴻基教授,李慶雲教授,已故陳森輝教授,已故謝貴雄教
授,總醫師洪俊源,林應然,周正成,黃立民,李秉穎大家以球會友,
痛快無比;數不清為了救多少險球,飛身撲躍;奔馳於紅土網球場,看
破得失心,奮力回擊來球,上網截擊、底線抽球、殺球、扣球、半截擊
、上旋球、吊高球、縱橫全場和左右開弓;暫時忘掉世間的一切煩惱。
我曾多次領軍代表省桃,到處比賽,輸多贏少,卻絲毫不減我對網球運
動的熱愛。感謝上天,沒想到多年後回家鄉開業,有幸竟能每天享受打
網球的樂趣,抒解身心。網球如人生,打了25年的網球,從打球中體會
領悟許多為人處世的道理;球技或許不是一流的,可是對網球運動的投
入,那歷久不衰的熱情,「雖屢戰屢敗,卻愈戰愈勇,奮鬥不懈。」
「拼命三郎,全神貫注,舍我其誰。」的氣勢精神,倒是頗以自豪!



鄉下開業醫的生涯 學醫不易行更艱

歷經大醫院多年的磨練,對自己的醫術能力充滿了自信和勇氣;可是那
知擁抱回饋故鄉,竟是這般的痛苦、無奈、難熬和具有挑戰性1990年8月
我冒著妻子的強烈反對,在母親和故鄉的殷切呼喚下,毅然決定回故鄉
─學甲開業;開業前的徬徨,禮貌性的拜訪幾位可敬的前輩,學甲的鄭
秋淋醫師,北門的王金河醫師,佳里的吳南河醫師,新營的楊孔昭醫師
,和張昭郎醫師夫婦。聆聽分享他們珍貴獨特的行醫心得和人生經驗,
受益啟發良多;更加深自己回鄉開業的決心。惡劣混沌扭曲的醫療生態
環境,鄉下人迷信打針要求速效,求神問卦收驚藥籤,傳統根深柢固的
封閉觀念﹝國術館接骨師、推拿整脊拔罐等民俗療法﹞;重症病人接踵
而來,半夜急診,氣喘發作、喘鳴、呼吸困難、哮吼,小孩發高燒、抽
筋、昏迷,插氣管急救,心肺急救術,冒冷汗、胸悶發作、狹心症,心
肌梗塞突發,腦中風、半身不遂,車禍、外傷縫合、腦震盪,高血壓,
糖尿病、低血糖昏迷、酮酸症,農藥中毒、小兒誤食老鼠藥、意外傷害
,氣喘、胸痛、自發性氣胸,高血壓,高血脂症,肝硬化、腹水、黃膽
、腹脹,消化性潰瘍、胃穿孔、腸扭曲、腸套疊;運動傷害、各種肌腱
扭傷;天旋地轉、耳鳴暈眩;腎結石、膀胱腫瘤、急性闌尾炎手術、疝
氣矯正、包皮環割手術,產前檢查,鄉間出診、安寧病患的照顧。

驚險的磨練成長為全能式的「家庭醫師」,我訝然驚覺所學的不足,乃
不斷勤查文獻,請教成大醫院各科專家,現學現用,頗有學以致用的成
就感!有時夜深人靜、仰望滿天星斗,驀然回首;從前想當「全科醫師
,早日開業。」的夢想,不是正逐步實現嗎?歷經勞保、公保到健保的
變遷衝擊,年輕氣盛的鋒芒稜角,漸漸被現實生活環境所磨平而適應;
我較能融入家鄉的社區,接受鄉人的宗教信仰和風俗習慣。鄉下的人情
味很濃,夏天常有病人遠從大內送整籃的芒果和柳丁;魚塭收成時,常
有漁夫會送一大堆的虱目魚、海鮮和吳郭魚;屠夫會送新鮮的羊肉;熱
情的農夫送玉米、蕃薯和文旦;年輕的媽媽知道我喜歡聽古典音樂,送
別緻的雷射唱片給我聆聽;每逢過年佳節,病患家屬常會感激的送各種
禮品和芳香美麗的蘭花盆栽;在這人情淡薄、是非顛倒和亂象叢生的多
元化社會,著實像一道清泉溫暖醫者的心。不過,支撐我開業的精神原
動力,卻是對父親與日俱增的思念。     
 
「南友醫社」和「新營醫師聯誼會」是個會齡超過十年;屬於醫師生活
成長、互助聯誼性質的團體;從早期的勞保、公保時代,護士員工的聘
用,難纏病人的通知醫療糾紛、有趣的病例討論、診所電腦化、公保藥
價申報、聯合叫藥(降低成本);診所治安問題、警民連線、監視器保全
系統,打網球、高爾夫球、羽毛球;到後來青少年求學成長、結伴出國
旅遊、移民、選舉等種種問題,健保申報抽查刪減申覆,醫療廢棄物的
處理、醫藥分業、藥師的聘請等瑣碎事情、醫療保險、理財生涯規劃、
股票投資基金、疾病申報代碼、麻醉管制藥品申報、定點醫師疾病通報
、自費疫苗接種、骨質疏鬆症超音波免費檢查、雞尾酒減肥療法、某名
醫的高價位通血路針劑、西醫基層總額支付制度的衝擊、台灣的醫療供
給症候群等生活點滴,簡直就是一位開業醫的醫師生涯縮影!這些年來
,大家藉每月的固定聚會,海闊天空、無拘無束的天南地北無所不談,
吐苦水、發勞騷、傾訴苦悶;分享彼此的行醫心得;藉著家庭聚會,才
藝表演,墾丁南仁湖生態之旅、美濃知性之旅,參觀奇美博物館,游瀉
湖、賞鳥、看黑面琵鷺,認養海灘,乒乓球賽、1000公尺賽跑、趣味競
賽、投籃比賽、釣魚大賽等活動,增添生活的情趣,聯絡大家的情誼。

在進入跨世紀2000年的年度,我很榮幸同時接任兩個會的會長,雖然有
些醫師朋友,為了台灣政局的不安定和小孩的將來教育等理由,移民到
國外紐西蘭、加拿大、美國,另闢天地;不過我們常透過電子郵件,互
通信息、交換生活照;倍覺欣慰。

感謝上蒼,讓我何其有幸能將多年所學,奉獻服務於養育我的故鄉─學
甲。坐在父親生前所遺留下的診療桌前,欣賞蕭泰然的小提琴作品專輯
,台灣頌、拾破舊的老人、G調夜曲、冥想曲、只為了你、至好的朋友
就是耶穌、望春風、瞴通嫌臺灣;驚訝於台灣歌曲透過如泣如怨的琴聲
,竟能演奏的那麼淒美抒情,令人思古幽情,迴盪不已!

1997年由於受到成大─王志堯醫師的啟發和電腦打敗棋王事件的衝擊,
我在診所積極成立「網際網路資訊室」,嘗試將日常診療、病人衛教、
對醫學專業知識無止盡的追求以及全身超音波檢查報告,融入於門診生
活中;我常利用網路上多媒體立體的人體解剖動態圖形,配合超音波的
檢查報告,向病人溝通解釋病情衛教,頗受病人家屬的喜愛歡迎!上網
路利用證據醫學的方法查詢研究臨床所遇到的特殊病例。

在Kingnet國家網路醫院上,回答網友提出有關小兒科方面的醫藥諮詢;
受邀到學校演講,腸病毒的省思、醫學之旅雖有些好評,卻曲高和寡,
對開業幫助不大。「醫師看診如僧者修行!」,我很欣賞老前輩─王金
河醫師的診病境界,能隨時懷著感恩歡喜的心境,持續有恒、認真敬業
的從事每天平凡的診療工作;數十年如一日,無怨無尤。日常診療之餘
,在流暢典雅的古典音樂陪襯下,環顧診所牆壁掛著梵谷的複製品─向
日葵、奧維爾教堂、鳶尾花、嘉塞醫師;雷諾瓦的少女畫─康威爾斯小
姐像;旅日畫家李隆吉先生的作品─鄉野中的唐昌蒲、楓葉下的鴛鴦和
暴風雨前的寧靜;幾幅天文星象圖、20世紀科學技術大事紀要﹝站在巨
人的肩膀上﹞、醫藥新聞流行櫥窗、醫學衛教天地、網路醫學、疫情報
導、21世紀最新流行版、以及到處懸掛許多活潑生動可愛的木雕卡通人
物造型;在「發現頻道」和「國家地理台」交替播放有關生態保育節目
和ESPN精彩的運動體育節目中,將枯燥忙碌單調的門診時間,點綴化成
充滿活力有趣的享受。「治病如打仗,用藥如用兵;運用之妙,存乎醫
心。」深思之。

「不想走完不起程」這是前成大醫學院院長─黃崑巖教授在醫學院圖書
館所題。開業是條不歸路,我已起程,自然會勇敢繼續走著;有時覺得
自己彷彿是西班牙大文豪─塞萬提斯筆下的唐吉訶德、為執著自己的理
想,拿著長茅,騎著瘦馬,向不可知的未來挑戰衝鋒前進,撞得滿身傷
痕,卻仍然昂頭邁進,勇氣可嘉 。 感謝黃教授的創舉和構想,使我在
「武田書坊」豐富了許多人文的素養;如林衡哲醫師所編的新台灣文庫
(一)台灣連翹─吳濁流的台灣歷史見證。(二)自由的滋味:彭明敏回憶
錄。(三)吳新榮回憶錄。(四)葛瑪蘭的燭光─陳五福醫師傳。(五)都市
叢林醫師─郭維租的生涯心路。(六)鄭翼宗醫師的歷劫歸來話半生。另
外陳永興醫師的台灣醫療史、陳勝崑醫師全集﹝近代醫學在中國、中國
傳統醫學史、中國疾病史、醫學、心理、民俗、陳勝崑醫師紀念集﹞、
魯桂珍、李約瑟所著的針灸:歷史與理論、居禮夫人─寂寞而驕傲的一
生、島國顯影、站在巨人的肩膀上等,也溫暖充實我的心靈和生活。

網路醫學,開啟了開業醫的第二春,彷彿宋朝理學家─朱熹的詩云:「
半畝方塘一鑑開,天光雲影共徘徊,問渠那得清如許?為有源頭活水來
。」希望開業醫師的生涯不要太侷限於日常診療間,受困於健保制度的
限制;要走出診所,融入社區;多關心社會脈動,參予大眾公益活動。

「願以學醫不易行更艱,醫者戒之在色、貪、嗔、癡,珍惜熱愛行醫的
歲月;莫負平生志!」共同勉勵警惕之。



後記:
感謝妻子舜娟百忙中幫我潤筆修正,回首從前,覺今是而昨非;面對21
世紀的挑戰,反省檢討過去,展望未來,內心充滿了無限的感恩、自信
、和憧憬。謹以此篇紀念我的父親─李西淋醫師,感激他為我們家和鄉
里所做的一切努力和奉獻。

延伸閱讀

參與回覆

    立即訂閱我們的電子報

    掌握最新健康消息!