「幼年型糖尿病」卻到三十多歲才發病!

糖尿病是中老年人重要的慢性疾病,其中第一型糖尿病又稱之為「幼年
型糖尿病」,卻是幼兒及青春期常見的內分泌疾病,由於先天體內胰島
素製造不足,通常在幼年期就會發病,但是幼年型糖尿病可不只會發生
在幼童身上,沙鹿光田醫院近來即接獲一名三十多歲才發現本身為幼年
型糖尿病的個案,醫師表示,第一型糖尿病到中年才發病的情形較為少
見,但仍不可輕忽。

光田醫院內分泌暨新陳代謝科宋毓培醫師表示,該名患者至醫院接受血
糖檢測其血糖值高達400 mg/dl多,長期以來身體較為虛弱且容易疲倦,
由於患者身材瘦小,經詳細問診後醫師認為此病患並非一般成人常見的
糖尿病,進一步檢查後發現患者胰島素分泌量低於正常值甚多,證實罹
患第一型糖尿病,因此建議患者以注射胰島素來治療,僅給予少許的劑
量,在一段時間的追蹤,患者的血糖控制極為良好,長期以來身體虛弱
、多尿、易疲倦的現象也有相當的改善。

宋毓培醫師指出,第一型糖尿病與第二型糖尿病(成人型糖尿病)不同
點在於胰島素分泌量是否足夠,第二型糖尿病是一種漸進性的疾病,此
類病患仍有生產胰島素的能力,只是身體的組織對胰島素不敏感,不能
和胰島素合作將血糖轉化成熱量,導致血液中血糖居高不下,常發生在
中、老年人或是肥胖者;而第一型糖尿病主因即胰島素分泌不足,需靠
每日注射胰島素來維持,而這類的病人通常較為瘦小;雖然均以血糖高
來表現,但治療方法則完全不同。

宋毓培醫師進一步表示,針對第二型糖尿病,治療以口服降血糖藥或是
增加胰島素敏感性為主,然而第一型糖尿病治療則是額外補充胰島素。
針對此個案,若未多加留意,誤將其當作一般成人型糖尿病給予治療,
在對胰臟加速刺激下,將會造成細胞不堪負荷而加速衰竭等嚴重後遺症


第一型糖尿病由於常在幼年期發病,因此稱之為幼年型糖尿病,但並非
其專利,成年人罹患了糖尿病仍應詳細檢查,目前糖尿病成因複雜,仍
無根治方法,唯有仰賴早期發現及配合接受治療,方可延緩或減輕其他
合併症的發生。

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