穿新衣過新年 別忘了牙齒也來美白DIY!

文�台安醫院牙科、矯正專科主治醫師 吳碧礽

明眸“皓”齒,唇紅齒“白”,很美!是很多人希望擁有的,但如果你
不幸卻是一口“黑”牙或“黃”牙怎麼辦?在人們熱切希望擁有一口美
麗潔白牙齒的心理下,“美白牙齒DIY”的廣告就接連出現。只不過
有沒效?或者是否有副作用呢?坊間的美白牙膏廣告,通常只是對牙齒
表面有清潔作用,它們的成份大都參有顆粒狀的細磨沙粉,對牙齒的表
面的污垢以機械式的方法清潔,因此只對牙齒表面的色素有刷白作用,
它是無法漂白到已滲入牙齒內部的色素,或牙齒深部象牙質本身的變色
,亦即無法滲透到牙齒內部做有效的漂白工作的。而我們刷不掉的色素
卻就是這些牙齒深部的色素。

造成牙齒深部的色素有很多原因,抽過神經的牙齒容易變色,以往牙齒
漂白大慨只侷限於這種已抽過神經的牙齒,利用高濃度的過氧化氫(35%)
作為漂白原料,放到該變色的牙齒神經孔內去漂白,可以使變黑的牙齒
回復到正常的色澤。

另一種是長期的抽煙或吃檳榔,喝咖啡或喝茶,色素長時間向牙齒內部
滲入,久而久之牙齒就變成黃褐色。單用刷牙的方法大慨很難使牙齒變
白了,還有一種先天長出來就是暗褐色,可能是在胎兒期母親吃了抗生
素故,這更是難以用表面的漂白方法去漂白它。對於這種沒有抽過神經
的活牙齒,其黃黑色是不可能由牙齒表面打個洞進去漂白的。但也可以
把類似此高濃度的過氧化氫(又名Superoxol),塗於牙齒表面,加上熱
處理,使之釋放純氧,讓它滲透到牙釉管內,很快可以達到牙齒深層,
以達到象牙層內的漂白效果,熱的來源是一種特製的聚合強光照射,或
雷射光照射,摧化藥物產生純氧。但這都需要在牙醫診所內進行,手術
過程較繁雜,價錢也較昂貴,雖不方便但卻可以快速的達到漂白效果。

由於漂白材料的翻新,加上漂白技術的一再改進,漂白的工作可以變得
很簡單,現在也可以在自己家裡做漂白的工作。目前最新的漂白方法,
就是把10-22%的carbamide Peroxide製成膠質狀以方便患者帶回家自己
漂白。先是到牙醫師處做一適合個人的牙套,再把漂白材料帶回家,晚
上睡覺時把漂白膠放於牙套中戴著睡覺,此時carbamide peroxide會被
分解,釋放出的純氧,它就會通過牙釉管,達到象牙質內,對牙齒深部
的色素產生漂白作用,連續使用七到十天就可以達到美白的效果,如果
希望快點達到美白效果的人,白天也可加漂一次。不過在漂白期間,有
些人會對冰冷食物有酸軟過敏的現像,這種症狀通常在幾天內會消失,
如果特別敏感的人,也可以請牙醫師給他塗些去過敏藥,敏感的症狀就
會減輕或消失。在漂白期間,隨時需與牙醫師保持連繫,以防意外或發
生不舒適情形。

最近還有廣告也是漂白膏帶回家自己塗的,也許它也有加了漂白的藥物
,但一般不可能有足夠的濃度,因為可以不在醫師的指示下使用的漂白
劑,其濃度不可能很高;除此之外,它也具有危險性的,假使濃度夠高
,而沒有適合性很好的牙套來裝漂白膏,漂白膏也容易逸出牙套外,除
了易勿吞食而造成腸胃不適之外,還會造成牙齦潰爛,不可不慎。

建議希望把自己牙齒漂白的人,還是找專業的牙醫師來處理較為妥當。

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醫學名詞 :

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