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選擇性雌激素受體調節劑到底是不是荷爾蒙療法?

近日以來常有婦女質疑,因為美國「婦女健康計劃」之荷爾蒙療法研究
報告讓許多婦女對於荷爾蒙療法產生疑慮,而選擇性雌激素受體調節劑
因為名稱容易讓人誤解,其實服用它的停經後婦女不需擔心,因為這是
完全不同於荷爾蒙療法的藥品。

荷爾蒙療法於60年前被美國食品藥物管理局核准,其成分為馬尿中萃取
之動物性荷爾蒙,而主要作用在於停經後婦女緩解急性更年期症候群(
如:熱潮紅、心悸、陰道乾澀等),也有醫師用來預防骨質疏鬆症,但
其副作用可能會增加乳癌、心臟病及中風的風險。據紐約時報報導,將
近半數的美國醫師對於女性患者詢問是否需要持續使用Prempro(一種荷
爾蒙療法)時,建議她們改用其他替代療法。

台灣禮來公司醫藥學術處處長張立明醫師指出,新一代選擇性雌激素受
體調節劑(SERM:Evista鈣穩)與荷爾蒙療法不相同,並未含有雌激素
或是黃體素。鈣穩於1998年在美國上市,目前已通過美國食品藥物管理
局核准,可以預防與治療骨質疏鬆症,並且對於乳房、子宮沒有刺激作
用,不會引發乳房漲痛與子宮出血問題。另外,根據MORE跨國實驗四年
研究報告指出,因為其作用機轉與荷爾蒙不同,反而可以降低停經後婦
女罹患乳癌風險, 針對高危險群者則可降低其心血管疾病風險及中風機
率,所以與荷爾蒙療法之風險大不相同。

因此,服用鈣穩的停經後婦女不需恐慌,維持每日一顆的定期服用,才
能維持好的骨質,降低骨折率的發生,確保停經後的生活不受骨質疏鬆
症的威脅。

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