換腎六年後產女 婦人寫下新紀錄∼

廿六歲的李小姐十年前腎臟出了問題,從此歷經洗腎、換腎的連串考驗
,由於懷孕對腎臟的衝擊太大,她原本沒有生育的念頭,然而再過幾天
,意外來臨的寶貝女兒就要滿月了,人生又出現新的方向。中國醫藥學
院附設醫院腎臟科主治醫師高銘聰說,能有這樣圓滿的發展,機率只有
百分之二左右。

這是該院首宗換腎後順利懷孕生子的病例,醫護人員的欣喜之情不亞於
當事人。高銘聰指出,慢性腎衰竭的育齡婦女因為內分泌失調,既沒有
月經,也不會排卵,懷孕機會十分渺茫;一旦洗腎超過五年以上,可能
性更幾近於零。然而移植腎臟後如果新腎運作良好,原來的內分泌功能
及生殖力恢復過來,卻可以有不同的考量。不過,醫師通常不建議在術
後一年半內懷孕,以免抗排斥藥及免疫抑制劑影響胎兒健康,病人子宮
內感染的風險也比一般孕婦高。此外,懷孕時血液動力學改變,移植腎
能否維持正常,更是難以忽視的問題。

李小姐的先生是十六歲時就認識的男朋友,一路伴她過關斬將。從因為
發燒、疲倦及貧血就醫,赫然發現兩側腎臟已經萎縮,當場被診斷為慢
性腎衰竭開始,到一年半後開始洗腎,小倆口的感情都沒有動搖過。八
十四年底,她如願得到一枚腎臟,生活品質明顯改善,但他們充分了解
懷孕與腎臟的關連,因此雖然換腎後情況很好,卻根本不打算有小孩。
誰料在今年春天,也就是腎臟移植六年後,李小姐發現自己已懷孕四個
月;既然經過產科主任李建忠詳加檢查,確定胎兒健康無虞,唯一出現
的貧血問題也在高銘聰的掌控之中,他們便滿心歡喜的在八月間盼到了
兩千八百餘克的掌上明珠。

一般來說,慢性腎炎及洗腎、換腎者的性生活須特別注意清潔,以免感
染加重對腎臟的傷害。另一方面,慢性腎炎患者懷孕時容易發生妊娠毒
血症,甚至死產率都比較高,因此一定要經過腎臟科醫師評估才行,懷
孕期間更須密切注意血壓與腎功能的變化。
而因為長期服用抗排斥藥的
關係,她們就算當了媽媽,也不適合餵母奶。中國醫藥學院附設醫院高
銘聰醫師與李建忠醫師都說,若深入了解腎病患者性生活、懷孕期與養
育子女的諸多禁忌,過程猶如搏命演出,就知道李小姐懷裡的寶貝,實
在是得來不易!

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