醫院訊息 善用資源解決離島醫療問題!

大陸漁民陳永鄰於九十一年十二月二十八日早上至澎湖七美捕魚,當時
不小心被船上『鐵製的物品』因掉落而擊中頭部,倒地昏迷,透過七美
衛生所搭船將陳永鄰送至國軍澎湖醫院。由於病患頭顱出血(硬腦膜上
出血)須立即開刀,故國軍澎湖醫院立即將病患由直昇機後送至台中童
綜合醫院急救。

暫先不論該名大陸船員是非法入侵台灣海域,就人道立場,本著『人溺
己溺』、『人飢己飢』的精神,當下的急救是一定得進行的。但值得醒
思的是,發生地點是在醫療資源缺乏的澎湖離島,縱使決定後送,『分
秒必爭』及時效性的掌握是非常重要的。

童綜合醫院表示:該患者送達時已呈昏迷狀態,昏迷指數約七分,且右
側額葉開放性骨折,硬腦膜上出血,必須立即為患者進行開顱手術將血
塊清除,傷口清瘡。經過三天的急救,患者於去年十二月三十日終於甦
醒,並已由加護病房轉出到普通病房,目前情況穩定。

由這個案突顯出基層醫療資源不足、急診與重症醫療能力缺乏、民眾就
醫不便、與後送支援困難等共同的醫療問題。

日前媒體曾報導,澎湖離島一位居民因急性腸胃道出血未能緊急後送台
灣,不幸病情惡化逝世,家屬不滿離島醫療資源不足與後送支援遲緩向
政府陳情抗議,在實施全民健保的制度下,離島與偏遠地區居民所繳的
健保費與本島居民皆相同,政府有義務提供被保險人公平的就醫機會與
方便的就醫途徑,因此離島居民與本島百姓皆應享有相同的基本就醫權
利,自然不該因地緣的差別產生醫療權益的差異。

台中童綜合醫院是海縣醫院中設有『空中直昇機坪』的醫院,從澎湖起
飛到降落僅需三十分鐘,再由停機坪搭專用電梯直接送至開刀房或加護
病房也僅需一分鐘,這比起由任何一離島或偏遠地區搭直昇機至北、中
、南任何一個機場,再透過救護車從機場載至醫院急救,前後約要花費
一小時以上的路程,約快三十分鐘以上,此乃童綜合醫院大樓即設有『
直昇機坪』,才能充分掌握急救的時效性。

當離島民眾身體健康發生重大危急,而醫療資源『既患寡又患不均』時
,唯一能趕緊做的就是後送,91年4月23日澎湖縣馬公市一位二歲的石
小妹妹,因車禍腦部受傷,昏迷不醒有生命危險,透過直昇機後送至童
綜合醫院,經該院神經外科緊急手術後得以獲救。故以童綜合醫院現有
的設備,當是離島、偏遠地區,醫療後送時最快及便捷的醫療管道。

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