早期胃癌　早期治療　效果好！

文：署立台南醫院胃腸科　謝政憲主治醫師

某女性患者，是個家庭主婦，現年46歲，最近因為上腹部疼痛而來門診就醫。病人理學檢查除了上腹部輕微壓痛以外，並沒有貧血、腹脹等異常，亦無體重減輕的現象。經胃鏡檢查，發現胃角(angle) 區域有一小片的顏色異常，在懷疑為早期胃癌下經內視鏡切片檢查，病理報告證實為胃癌。病人接受手術治療後，病理報告證實為僅侵犯到黏膜層的早期胃癌，且無淋巴腺轉移，十年存活率可達82%∼97%。

另外一位王老先生，現年82歲，幾個月來食慾不振，上腹部不適， 體重減輕，病人因為解黑便來門診就醫。理學檢查除了上腹部壓痛以外，並有貧血現象，經胃鏡檢查，發現胃竇(antrum) 區域有一大片潰爛的異常，在懷疑為胃癌下，經內視鏡切片檢查，病理報告證實為胃癌，且進一步超音波檢查發現已肝臟轉移，病人接受積極化學治療，可惜不到一年仍然宣告不治。

胃癌的臨床症狀並無特異性，如上腹部疼痛、食慾不振、嘔吐、貧血、體重減輕、解黑便、腹部腫瘤等等，藉由內視鏡切片檢查，可以及時診斷，早期發現，早期治療，預後佳。

另外，基於預防勝於治療的不變原則，平時應避免抽煙，少吃醃漬物，太鹹食物及含有亞硝酸鹽的肉製品，多吃新鮮疏菜水果，適量維他命C及阿斯匹靈，可減少胃癌的發生。對於幽門桿菌，它是胃癌的危險因子之一。在預防胃癌發生上，目前對於高危險群患者，如有家族遺傳，慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生等，才考慮根除。