要不得的乳癌迷思

文：天主教耕莘醫院永和分院一般外科主任　姚逸興醫師

女性乳癌是歐美盛行的一種惡性疾病，高居西方女性十大癌症之首。在台灣，乳癌在女性惡性腫瘤中排名第二，僅次於子宮頸癌。國人罹患乳癌的人數逐年增加，一般推測，可能與國人飲食習慣逐漸西化有關。

一般而言，年齡越大的女性、越晚停經的女性、高脂肪飲食的女性與家族中有乳癌患者的女性，罹患乳癌的機率比一般人來得高。有些婦女忌諱求醫，常常聽信坊間的耳語謠言，這些傳聞純屬無稽之談，常見的乳癌迷思如下：

1.乳房越大越容易得乳癌？
錯！乳房過大只是比較不容易檢查，跟得不得乳癌沒有絕對關係。

2.良性乳房腫瘤不會變成乳癌？
錯！少部份良性腫瘤追蹤多年後，有可能變成乳癌。

3.為了確保身體健康，要常照X光？
錯！長期接受放射線照射者，反而比較容易得乳癌。國人上醫院時，常常動不動就要求醫師照X光作檢查，這種習慣並不可取。

4.隆乳和乳癌沒關係？
錯！早年醫療資訊不發達，許多婦女因為愛美而進行小針美容隆乳。根據醫學界的追蹤研究發現，隆乳所注射之矽膠化合物會致癌，因此目前國內外都禁止醫界使用矽膠進行隆乳手術。

5.有結婚或生過小孩的婦女就不會得乳癌？
錯！早期研究發現未婚或未生產的女性得乳癌比例較高，現在則發現與生頭胎年齡有關，越晚生頭胎的婦女，得乳癌的比例越高。因此，有結過婚或是有生過小孩，不代表就不會罹患乳癌。不過，有哺乳的女性，罹患乳癌的機率比較低。

乳癌症狀有許多種，最常碰到的是摸到腫瘤，一般好發於乳房的外側上方。如果發現腫瘤是可以移動，這多半屬於良性腫瘤；如果腫瘤像釘子釘在牆壁上不會動，則有可能是惡性。另外少數乳癌患者會出現乳房疼痛，乳頭出血或皮膚紅腫狀況，凡是出現這些這些情形，必須立即就醫。

至於乳癌該如何篩檢？近期醫學研究指出，自我檢查對篩檢乳癌並無幫助，因為用手觸摸的確不容易檢查出早期乳癌；一旦摸到硬塊，通常都已經接近乳癌中期了。據此，衛生署近年開始提倡用機器檢查以提高診斷率，便宜可靠又無副作用的超音波，是最常用來進行乳房檢查的機器，只要半年或一年做一次即可。如果是年齡較大、或乳房組織較緻密的婦女，可採用放射線的乳房攝影，大約每一年到二年做一次即可。若是機器結果顯示乳房可能有惡性腫瘤時，則需進行乳房切片，依照切片結果及部位，選擇部份或是全部乳房切除，必要時還須加作放射治療或化學治療。

「預防勝於治療」，女性朋友還是儘量少攝取高脂肪類食物，並在月經過後一週勤加自我檢查。若是不會觸摸或是屬於高危險族群，最好每年定期到醫院找醫師檢查，以免病發而不自知，甚至延誤治療。（本文同時刊載於93年5月2日之聯合報E4健康版）