幼童以純母乳哺餵較瘦小?!兒科醫師建議,補充這2個營養素有幫助

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/基隆長庚紀念醫院新生兒科主治醫師 廖穗綾
維生素D和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素,基隆長庚團隊研究卻發現,以純母乳哺餵的嬰幼兒,1歲時罹患缺鐵性貧血的機率,是混合餵養嬰幼兒的9倍,維生素D不足的比率也高出6倍。
推測純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢,可能與缺乏維生素D和鐵有相當高的關聯性。此重要發現已刊登於2019年12月的國際知名期刊《科學報告(Scientific Report)》。

基隆長庚紀念醫院新生兒科主治醫師廖穗綾表示,母乳是媽媽們給寶寶最好的禮物,母乳內的營養是一般配方奶無法取代的。但常有家長擔心純母乳哺餵會影響寶寶成長,過去也有研究認為純母乳哺餵的孩童比較瘦小。

因為母乳內不含維生素D,但維生素D會增加鈣吸收及骨骼生成速度,需額外補充;4個月過後的寶寶對鐵的需求上升,鐵會促進生長因子-類胰島素生長激素結合蛋白-1的分泌,刺激肌肉細胞生長和分化,需靠副食品或鐵劑來幫忙

為探討此現象是否依然存在及其原因,研究團隊針對630名嬰幼兒進行檢測,其中純母哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名。從1個月大追蹤至3歲,檢測身高、體重及頭圍,每年抽血檢驗生長相關營養素,並填寫飲食問卷。

研究顯示,純母乳餵養超過4個月的孩童,在1歲後雖然成長曲線大多在標準範圍內,但其身高落在低標的比例較高,1歲21.6%、2歲19%、3歲22.9%;而配方奶或混合哺餵的孩童僅為1歲13.1%、2歲9.6%、3歲18.2%。

廖穗綾指出,抽血結果顯示,純母乳餵養的孩童在1歲時,罹患缺鐵性貧血的機率為34%,是混合餵養的孩童的9倍;而維生素D不足的比率為60%,是混合餵養孩童的6倍。

不過在2歲過後,純母乳餵養的孩童血中鐵蛋白指數逐漸恢復正常,可能因為在該年紀過後大部分的孩童會以魚肉類等固體食物為主食,鐵質來源豐富。但血清維生素D的濃度,一直到3歲仍持續偏低,其原因不明。

廖穗綾進一步說明,從飲食問卷發現,有高達8成的孩童,以純母乳哺餵時未適當補充維生素D及鐵劑,使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。

為降低寶寶成長緩慢之疑慮,她建議,在寶寶剛出生時以純母乳哺餵,應補充口服維生素D每天補充400IU。等寶寶4個月大時,可藉由副食品來補充鐵,若未開始使用副食品或進食狀況不佳時,則可每天口服鐵劑1毫克/公斤

富含維生素D的食物,如豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類(秋刀魚、沙丁魚)、深綠色及紅黃色蔬果等含鐵量較高的食物,如豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、紅鳳菜等

廖穗綾說,最近也有不少科學家發現,維生素D除了對生長有影響外,對於抗病毒及提高免疫力有所幫助。特別呼籲,在哺餵寶寶純母奶時,不要忽略了補充維生素D等營養素的重要性。

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