Q：足蹠蠹蝕症　常與香港腳混淆

A：

林政賢／高雄市林政賢皮膚科院長
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連日來的大雨，不管是路上行人，或是機車騎士、騎腳踏車的人，腳都不時會泡到水。回家後，常在趾縫間或是腳底，看到潮濕、糜爛或脫皮的現象。許多人常會誤以為是香港腳，自行到藥局買藥擦，結果愈擦愈糟。此時，要考慮是否得了「足蹠蠹蝕症」。

　　這種皮膚病又稱為「點狀角質層分離症」，好發於容易有腳汗的患者，或是整天穿鞋流汗的運動員。然而，在大雨過後，泡濕的腳也常有此病的發生。病患的腳常會覺得黏黏的，有臭味。大多數人不覺得癢，僅少數有輕微的癢感。

　　此病的特色是，可以見到許許多多小小的，像火山口的凹洞分佈於腳底（見圖），而且常常彼此相連，形成一大片的糜爛，尤其是趾縫。也因此，很容易與足癬（俗稱香港腳）搞混。當民眾自行買藥局複方的香港腳藥膏來擦，或是泡醋「殺菌」，常常會讓症狀更嚴重。

　　此病大多是由棒狀桿菌或微小球菌的細菌所引起，主要侵犯容易潮濕的足底及趾縫角質層。

　　治療上，主要是以殺菌的外用藥膏為主，極少的狀況下，才需要口服藥。同時，在游泳，或下雨腳浸泡在水裡之後，要儘快將腳洗淨擦乾，保持足部的乾爽。平常穿鞋子建議選擇透氣性較佳的鞋子及棉襪。有腳汗的患者建議可噴止汗劑，以減少足蹠蠹蝕症的發生。