Q：什麼樣的精液好？

A：

根據世界衛生組織所規定的正常精液標準，判斷精液是否正常可以從以下幾個方面進行分析：

(1)精液量
正常≧2ml。大於7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見於精囊炎﹔小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育，常見於嚴重的副性腺炎症、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)顏色
正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症﹔粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見於副性腺、後尿道的炎症，偶可見於結核或腫瘤。

(3)酸鹼度
精液正常的pH值為72～78。小於72介於射精管梗阻或受尿液污染﹔大於78介於精囊炎症或標本陳舊。

(4)液化時間
正常精液射出後，在精囊凝固 的作用下變為膠凍狀，經15～30分鐘在前列腺液化 的作用下變為液體，此為精液液化。射出精液30分鐘後，精液仍不液化屬於異常。

(5)粘稠度
將玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小於2cm。

(6)精子計數
一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≧20×10 6/ml。低於此值為精子過少，見於各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大於250×10 6/ml為精子過多，因其活動力受影響也可導致不育。

(7)精子形態
正常形態的精子≧50%，否則可造成不育。

(8)活動力
精子中呈直線迅速向前運動者≧50%。

(9)存活率
通常指射精後1小時內檢查，活精子≧50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

(10)白細胞
正常精液中白細胞＜1×10 6/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。