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1020328醫療相關新聞1
感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading 
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=12546&level_no=2&doc_no=88061 邱署長參加102年度災害防救演習，並巡視中區EOC 建檔時間：2013/03/28 19:19:22更新日期：2013/03/28 19:20:07 昨日上午10：35，於南投地區發生芮氏規模6.1的地震，邱署長今日(3/28)即至設於台中榮總之衛生署中區緊急醫療應變中心（REOC)視察，聽取王立敏執行長簡報。該中心責任區內有430萬人口，目前統計在台中市12家、南投6家、彰化3家醫院就醫，與地震相關受傷病患計有97人(台中市69人、南投21人、彰化7人；依檢傷分類，一級1人，二級9人，三級63人、四級24人、五級0人)，於醫院設施方面，回報均無發生重大損壞。中區EOC仍將繼續全員進駐，進行事件之後續應變處理，並持續監控及追蹤區域內傷病患醫治情況。邱署長並同時視察台中榮總之急診部門，?於急診是否壅塞之實際情形進行了解，台中榮總並提出減輕該院急診壅塞之創新策略，該院將在急診處三樓成立急診專用病房（不分科病房），收納急診需住院之病患，這是國內一個因應處理急診壅塞的新模式，邱署長對於該策略相當贊同，並期許試辦成功，未來可作為疏解醫院急診壅塞之參考。衛生署也已積極推動辦理急診暨轉診品質計畫，目前全國已設立26家基地醫院，結合其他165家醫院組成急診轉診網絡，期望能有效減輕醫院急診壅塞情況。今天，邱署長同時參與彰化縣的102年度災害防救演習，本次演習由 馬總統親臨主持。剛好遇上昨日中部地區發生地震，使得此次演習格外具有意義。演習以地震造成的災情應變為主，與現實情況不謀而合，過程十分逼真，模擬十餘種災防情境，動員數百人，警方及軍方之人員及重裝備均全部投入，是一次非常成功的演習。 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=12546&level_no=2&doc_no=88060 有關媒體報導醫策會辦理醫院評鑑相關疑義之說明 建檔時間：2013/03/28 19:17:14更新日期：2013/03/28 19:18:00 有關媒體報導財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理醫院評鑑相關疑義之說明：一、 醫院評鑑作業係依據醫療法相關規定，為落實醫院評核，確保優質與安全醫療服務，由本署邀集相關專家制定公告嚴謹之作業規範，並據以實施，並不受個人或個別團體之不當影響。而且，本署在辦理醫院評鑑各項作業，亦嚴格遵守利益迴避原則，如有相關醫療體系醫院申請受評時，該體系有關評鑑委員即需迴避，不可參與該梯次實地評鑑及成績評定等作業。二、 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(以下簡稱醫策會) 業務執行為執行長制，醫院評鑑作業係接受本署委託及監督，由執行長及評鑑委員依據本署制定公告之政策、評鑑作業程序及相關法規進行；該會董事會並不直接參與評鑑政策之擬定、實地評鑑作業及成績評定等。三、 醫策會董事會依據捐助章程，設董事15人，皆為無給職、非公務員，分由醫院、醫界、相關學者專家及消費者代表遴選組成，責為提升全國醫療品質等事項，提供專業意見，無職務利益迴避及違反公務員旋轉門條款等規範之問題。 http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-t3.htm 中國白領來台 全民年貼5千萬健保費 自由時報102.3.28 台資企業中幹來台 門戶大開 〔記者楊久瑩、邱宜君�台北報導〕台資跨國企業調動中國籍幹部來台政策，最快四月上路，引發立委質疑新政策將導致每年九千名中幹滯台，他們的健保費用有四成由政府出資，六年內的健保補貼超過三億元，等於每年有五千多萬元的健保費由台灣全民買單。 依內政部最新規劃，如果來台的中幹停留一年以內，每一家企業最多可進用二十人；停留期限如為一年以上，則企業進用以十人為限。目前全台有二百九十五家台資企業適用。 立委趙天麟指出，外資跨國企業內部調動來台的中國人士，自九十二年開放以來共約六千零六十七人次，多為短期停留，停留一年以上者僅二百九十人，平均每年二十九人，衝擊不大。但即將開放的「台資」跨國企業調動中幹來台政策，卻大開方便門，如果各企業都依上限人數來台，一年將高達九千人。 第六類身分納保 企業免負擔 趙天麟強調，這些中幹適用的是「跨國企業內部調動大陸人民來台服務辦法」，由於定義非屬工作，也就不適用外勞管理辦法及勞基法，不必約束工時；健保則是依該辦法第六類第二目身分投保，政府得補助四成健保費（每月五百元），被保險人則自付六成（每月七百四十九元），九千位額度的中幹若統統來台，一次可停留三年、且可再延三年，六年期間，台灣人民替中幹所付的健保費就高達三億二千多萬元。趙天麟氣憤質疑：「明明是雇主獲利，為何完全不用付錢？」 健保局承保組組長洪清榮說，這些中幹如經移民署同意入境，且在台灣居留超過六個月，依法必須納入健保，但由於沒有「聘雇」許可，所以只能採第六類人口納保，所有外籍人士都一視同仁，並非特別優待中國人。 督保盟批規定有問題 應檢討 民間監督健保聯盟發言人滕西華則批評現行外籍人士的健保補助規定很有問題，如果中幹是以經營投資名義來台，或以專案申請來台，應由「雇主」或以「專門職業技術人員」身分，全額負擔保費；如果是由台灣學校或企業以學術交流或產業科技名義申請來台，申請單位應比照雇主，以同職位薪資或平均薪資，負擔保費的六成，個人負擔三成、政府負擔一成。 滕西華強調，中幹在台絕不是「無主」，明顯是受聘於「台資」或「外資」企業，他們不是國內人口，實在不該以第六類納保，健保局的做法有「適格」問題，政府應該全面檢討相關補助辦法。 http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-life1-2.htm 中客醫美團 竟是帶小孩參加鋼琴賽 自由時報102.3.28 〔記者林良哲、林孟婷�綜合報導〕中國旅客以「醫美團」及「觀光團」入境台灣，卻發生大人帶著小孩來參加鋼琴比賽！ 移民署台中第一專勤隊今年二月接獲線報，在台中市拉皮歐加音樂館的鋼琴比賽上，查獲大批中國旅客來台參加比賽，除限期離境，將依法把主辦人李仁傑等人函送裁罰。移民署表示，主辦單位以觀光等名義讓中國人民來台，卻從事與觀光無關的比賽，並從中賺取高額報名費。 大人小孩共99人 移民署勒令離境、裁罰主辦人 移民署第一專勤隊副隊長熊德仁指出，二月十八日在台中市一家音樂協會演奏廳所舉辦「二○一三年首屆台灣國際鋼琴菁英公開賽」中，參加者都是從中國來的小朋友，但卻是和其父母以「醫美團」及「觀光團」入境台灣，人數總共有九十九人。 移民署調查發現，參賽者有四十多位，先在中國參賽，再到台灣參加總決賽，主辦者為中國籍男子李仁傑，並透過在台灣某大學任教的一位楊姓音樂家，邀請其他鋼琴家擔任評審委員。不過，楊姓音樂家表示，此次活動他沒有參與也不了解、跟他沒有關係，他未做任何不法活動，如果傷害到他的名譽，不排除提告。 移民署調查，參賽者年齡在十歲到十四歲間，每人繳交四千八百元人民幣（約二萬三千多元新台幣）報名費，旅行團費不包括在內，來台八天。熊德仁說，由於報名費昂貴，主辦單位一日之內就能吸金一百萬元新台幣，若是再加上中國地區舉辦的初賽報名費，獲利更是驚人。主辦單位委請旅行社辦理入台手續，未依實際情形申請，卻以較容易通過的「醫美團」及「觀光團」申請，藉以規避事先的審查程序。 這些中國旅客在二月下旬已全數出境，根據他們回國後在網路上揭示的內容，中國導遊曾要求他們騙移民官員是來購物，並非參加鋼琴比賽；被查辦後更將責任推得乾乾淨淨，宣稱事先完全不知鋼琴比賽一事。他們不滿中國國旅做為5A級旅行社，竟然忽視旅台、訪台名義不符的現象，讓他們來台之後無法參加比賽，還被「限期出境」，形同「詐騙」，也涉嫌逃漏稅。 移民署表示，主辦單位並未正式申請及邀請中國參賽者來台，中客以觀光等名義來台，從事與觀光活動無關之比賽，將依台灣地區與大陸地區人民關係條例、大陸地區人民來台從事觀光活動許可辦法以及觀光發展條例函送主辦人李仁傑等人裁罰。 http://news.chinatimes.com/politics/11050202/112013032800091.html 醫療商業化？民間團體痛批 要署長下台 · 2013-03-28 01:51 · 中國時報 · 【黃天如�台北報導】 衛生署指出，各自由經濟示範區未來將各設一家國際健康醫療中心，以「境內關外」為定位，吸引社團法人參與設置。但民間團體痛批，經建會此舉摧毀了醫療非營利與人命不分貴賤的本質，衛生署長邱文達若擋不住歪風，就該下台。 衛生署醫事處長許銘能表示，自由經濟示範區國際健康醫療中心經營項目，原則上只限健檢、醫美及重症治療，規模以二百床最適當，外資投資比例及外籍人士擔任董事比例均不得超過三分之一，且不得引入中國大陸資金及中國籍董事。 因為是純自費醫院，雖然國人也可以前往就醫，但也須全額自費，不得以健保身分看診。至於醫護人員來源，第一階段須以本國人力為主，包括聘請台籍專任或兼任醫師，惟為免排擠國人就醫權益，兼任醫師看診時數不得超過在國內一般醫院的看診時數。 許銘能說，待特區國際健康醫療中心營運上軌道，衛生署將研擬特別法，在優惠稅率及簡便簽證的既有條件之外，進一步政策鬆綁，例如允許醫療中心試辦以公司型態經營，以及開放二○％外籍醫事人員在區域內執業等，以創造更大的競爭優勢。 然而，經建會與衛生署口中「錢途」無量的遠景，看在部分民間團體眼裡，不但多此一舉，對國內建立不易的醫療核心價值，更是一種摧毀性的傷害。 民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，台灣幾乎每家醫院都有保留百分之十的自費病床，主要目的就是在賺外國人的錢，設立特區如果只是為了讓外國人來台就醫時節省一個小時交通時間，根本沒必要。 她強調，醫療是救人的良心事業，就連資本主義大國美國都未允許醫院以公司型態設立，經建會這種把醫療商業化、利潤化的行為，完全在開醫學倫理的倒車，呼籲全國人民給予最嚴厲的譴責。 http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130328/34916886/%E7%89%B9%E5%8D%80%E7%9C%8B%E7%97%85%E9%A0%88%E8%87%AA%E8%B2%BB%E3%80%8C%E4%BA%BA%E5%91%BD%E9%9B%A3%E9%81%93%E5%88%86%E8%B2%B4%E8%B3%A4%E3%80%8D 特區看病須自費 「人命難道分貴賤」 2013年03月28日 蘋果日報 行政院規劃在自由經濟示範區內設國際醫療中心，衛生署昨說區內醫療對象將不限外國人，國人也可前往接受醫療服務，但示範區內醫療全須自費；醫改團體痛批，醫療不應以營利為目的，「人命將因此有貴賤之別」，此規劃將摧毀台灣醫療，若衛署擋不住，「署長邱文達應下台謝罪」。 名醫爭相服務富人 衛生署醫事處處長許銘能昨指，未來任何事業體都可申請在示範區內設醫院；項目僅限醫美、健檢、重症三項，其服務須自費，區外醫院醫師也可到特區醫院兼任、但服務時間不得多於區外醫院。 民間監督健保聯盟發言人滕西華質疑這將使台灣醫療出現階級化，恐致名醫爭相到區內醫院服務有錢人，人命出現貴賤差異；此規劃是摧毀台灣醫療，衛署要阻擋，否則邱文達應下台。 《蘋果》昨未能取得邱文達回應；衛生署發言人王哲超指衛署會監控醫師人力影響，醫改團體意見也會納入參考。 六貿易區各有特色 交通部昨則說明「五港一空」六個自由貿易港區發展方向，基隆港朝貨運集散儲運，台北港朝汽車產業物流中心，蘇澳港朝綠能園區，台中港朝能源重工及油銷配送中心，高雄港是亞太地區或運轉運樞紐，桃園航空自由港做科技產品物流中心規劃。農委會主委陳保基認為自由經濟示範區有助讓台灣農產品加值。生活中心 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7793610.shtml 衛署：自經區國際醫療 採自費
【中央社╱台北27日電】 2013.03.28 09:38 am
行政院今天（27日）公布自由經濟示範區方案，衛生署表示，區內設置的國際健康醫療中心採自費，並會規範區域內醫師兼職看診時數。 衛生署醫事處長許銘能指出，衛生署在自由經濟示範區內規劃設置國際健康醫療中心，吸引國外人士來台接受健檢、醫美、重症等服務，並可望帶動相關產業(如觀光、養生、生技醫材、保險法務)的發展。 他指出，國際醫療去年在台灣創造近新台幣90億產值，推動國際健康醫療中心估計3到5年後，可讓國際醫療產值成長達到300億。 許銘能說，依現行法規區域內設立的國際醫療機構可以「社團法人」形態經營，但不是醫療院所的分部，也非健保特約醫療院所，國人可以自費到特區就醫。 他表示，外資可參與投資而外籍人士擔任董事的比例不得超過1/3，為保障國人就醫權益，機構醫事人力先以本國人力為主，衛生署將合理規範國內醫師兼職看診時數，初步規劃以不超過在原本醫院看診的時數。 許銘能也指出，機構的盈餘部分應繳交經營許可費（特許費），用以挹注台灣健保。 許銘能說，區域內的醫療行為屬於自費且無法享用健保資源，在區內就醫產生醫療糾紛、藥害等，均不適用現有的救濟制度，也就是說醫療風險由自費者自行承擔。 他說，未來第二階段則視辦理成效，研擬特別法規放寬現行規定，包含試辦公司型態經營、開放20%外籍醫事人員執業等。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=447819 病情突然惡化的生命徵象與病人安全 2013/03/28 【文�詹廖明義提供】 在普通病房的病人，假設突然發生病情惡化時，在病床旁的家屬或主護會想到什麼？ 當然是趕快叫人或連絡醫師前來處理或處置！ 此時如果負責評估的醫護人員認為事態確實有夠嚴重如：休克、昏迷，可能就會（建議）轉入加護病房（ICU）做進一步的診療。 這個緊急狀況時的應變機制，理想而言，應該是由一個在快速反應系統（RRS）底下成立的團隊（RRT）來執行，其成效可能最好，但大多數的國內醫院目前都辦不到，大家只好認了嗎？ 沒人擔心到底要依據什麼基準運作緊急狀況的處理，才能預防被控「救命不力」（Failure to rescue）呢？ 換言之，起動這個又稱為緊急醫療小組（Medical Emergency Team,MET）的基準或條件，通常是要符合一些臨床數據（Calling criteria），或出現嚴重且可能致死的症狀稱為Killer Symptoms。 所以這些在病情惡化中呈現的生命徵象及臨床警訊症狀，也常被用來判斷到底病人需不需要緊急入住ICU。 所謂生命徵象（Vital Signs），早就從南丁格爾的時代，把古典的4種Conventional VS，即TPR + BP（體溫、心跳、呼吸次數 +血壓）傳承至今，可能已是人人皆知。 但1995年美國疼痛醫學會發明的Pain as the 5th Vital Sign（疼痛=第5生命徵象），可就不是所有醫護人員的常識。 根據學者Sebat等人（2009）所提倡的 「Ten Signs of Vitality（縮寫為10 SOV）」，雖然簡單又實用，但就更不為人所知了。 除了前述的5種VS以外，還有血氧飽和度（SPO2）、尿量、意識狀態（Level of Consciousness）、毛細血管再充滿時間（Capillary Refill Time,CRT）及中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）等5種，總共10種。 其中只有體溫及疼痛不一定會在早期產生變化，值得評估者多留意。欲知更多者，請至www.kritikus.org 搜尋。 同樣是10個VS，在網站上www.chacha.com也有宣稱10 Vital Signs的說法，幾個不同的重點，分別是： ＊瞳孔的大小（Pupil size）＊血糖值（Blood sugar）＊情緒不穩或精神不適（Emotional distress）＊皮膚表徵（Skin signs）。 此Reference的發表者不明，也似乎沒被研究院內急救制度（MET/RRT）的學術團體正式採納，但能在關鍵時刻監測或取得更多病人的訊息，其實也是有益無害。 目前美國據說有大約四千家醫院已經導入，此外英國、加拿大、紐澳、北歐及日本，也都很積極推廣MET的概念。 從代表性的文獻（Jones, DeVita, Bellomo,Sebat）中，大致可以把這些概念及有問題的生命徵象數據化並總結如下： 1、照護者會擔心該病人的病情2、呼吸數每分鐘8次以下或30次以上3、氧氣吸入下的SPO2低於90%或ScvO2低於60%4、心跳每分鐘40以下或130以上5、血壓（收縮壓）90mmHg以下6、體溫低,四肢冰冷或CRT大於3秒7、急性的意識變化8、尿量每4小時小於50mL 如能將以上的多種項目做綜合性的評估，其敏感度（Sensitivity）及特異性（Specificity）可望達到90%以上，因此對惡化中的「At-risk」病人，如醫療團隊（MET）也能發揮合作的默契，相信就能做到早期診斷與早期治療，對醫療品質的提升必有莫大的助益！ ★詹廖明義「病人安全文化塾」blog：http://blog.udn.com/ptsafetyrm http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130328/34915197/%E5%AC%B0%E6%80%A5%E6%95%91%E5%BE%8C%E7%A5%9E%E7%B6%93%E5%8F%97%E6%90%8D%E9%86%AB%E6%8C%A8%E5%91%8A%E5%88%A4%E5%85%8D%E8%B3%A0 嬰急救後神經受損 醫挨告判免賠 2013年03月28日 蘋果日報 http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20130328/172682/%E5%AE%B6%E5%B1%AC%E7%81%91%E5%86%A5%E7%B4%99%E6%8A%97%E8%AD%B0%E3%80%80%E9%86%AB%E9%99%A2%E7%82%BA%E6%A5%AD%E7%B8%BE%E5%AE%B3%E6%AD%BB%E4%BA%BA家屬灑冥紙抗議 醫院為業績害死人 2013年03月28日18:13 蘋果即時 http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-south7.htm 醫師飆罵護士 院方被疑偏袒 自由時報102.3.28 〔記者蔡宗憲�恆春報導〕 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7792877.shtml SARS十周年 高醫大悼念醫護英雄
【聯合報╱記者徐如宜
高雄醫學大學昨天舉辦「SARS 10周年之回顧與紀念歐巴尼醫師系列活動」，藉由回顧展、研討會、路跑等活動，悼念醫師歐巴尼及當年台灣堅守崗位不幸犧牲的醫護英雄。歐巴尼之子唐馬斯以薩克斯風演奏一曲「My Way」，呼應父親的醫療信念。 10年前「嚴重急性呼吸道症候群SARS」肆虐全球，引起恐慌，醫護人員如臨大敵。在疫情未明朗之初，被世界衛生組織派駐在越南河內的義大利籍醫師歐巴尼，首先發現SARS病毒的致命性，但他卻在協助救援的過程中，為了研究與破解病毒，不幸感染SARS過世。因他迅速警示，阻止了SARS疫情在東南亞各國蔓延。 高醫大校長劉景寬表示，台灣也歷經嚴重的SARS風暴，高雄醫學大學當年因和平醫院護士南下至高醫附設醫院就醫而引發危機，所幸院方應變得宜，第一時間緊急疏散病患、加強自我隔離機制，並隨時回報中央，使得疫情順利緩解。 在SARS風暴發生的10年後，高醫大在「促進健康城市」的願景下，規畫為期一周的系列活動，昨天在國際學術研究大樓穿堂開幕，以文字與圖像重現SARS事件始末與歐巴尼行誼。 歐巴尼長子唐馬斯表示，父親過世時他才16歲，同在越南經歷一切，感覺仿如昨日；非常感謝台灣還記得父親，高醫大如此盛大的紀念活動讓家人感動。 SARS研討會邀請中央研究院副院長陳建仁、院士賴明詔等人專題演講。 3月29日的SARS研討會上午在國際學研大樓B2會議廳，下午在啟川大樓第二講堂舉行，民眾可上高醫首頁報名，有機會獲得歐巴尼醫師傳記；30日清晨6點的「2013為健康高雄而跑」，將有有6千人由高醫大起跑，邀請「飛躍的羚羊」紀政、極地冒險運動家林義傑參加。
http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130328/34916190/%E5%85%88%E6%89%93%E6%AD%A2%E7%97%9B%E9%87%9D%E7%85%A7%E8%83%83%E9%8F%A1%E5%85%8D%E7%97%9B 先打止痛針 照胃鏡免痛 國內研究 醫：3成會有頭昏副作用 2013年03月28日 蘋果日報 【沈能元╱台北報導】做一般胃鏡很不舒服，但做無痛胃鏡又得自費，並得承擔麻醉所致心律不整等風險。國內最新研究發現，受測者若能先在手臂施打一劑止痛針，即可緩解做胃鏡檢查時造成的噁心、想吐等不適，且不必多花錢。醫師認為，這是因止痛藥可減少內視鏡通過受測者食道時的疼痛感，但約有三成患者，檢查後會有頭昏副作用。 據健保資料庫統計，國內每年進行一般胃鏡檢查者，約有八十多萬人次。嘉義大林慈濟醫院昨發表該院進行結合注射止痛藥與胃鏡的檢查研究，該院肝膽腸胃科內視鏡室主任謝毓錫說，研究人員將受測者分兩組，一組做胃鏡檢查前施打止痛藥，另一組打安慰劑，再詢問其是否有不適。結果顯示，前者比後者減少約一半噁心、想吐等副作用。該研究已刊登在《腸胃病學與肝病》國際期刊。 療程短花錢少 謝毓錫研判，是因止痛藥緩解內視鏡儀器進入受測者食道與胃部時的疼痛感，進而改善噁心、想吐等不適感。與一般胃鏡檢查相較，多施打一劑止痛藥，療程僅需多花十分鐘，患者也不必多花錢，但感受大大改善。謝毓錫指，該研究也發現，約有三成打止痛藥的受測者，在檢查後會有頭昏副作用，但症狀並不嚴重，休息約三至五分鐘後，即可改善。 可降低恐懼感 台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師張振榕說，國內以往也有腸胃科醫師，為受測者做腸鏡檢查前，會先施打止痛藥，發現可減少受測者在做腸鏡檢查時導致的疼痛感。張振榕說，現大林慈濟研究證明此方法也適用於胃鏡檢查，可望降低許多民眾對做胃鏡檢查的恐懼。 http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130328/34916196/%E7%8B%82%E6%8F%89%E7%9C%BC%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E7%B5%90%E8%86%9C%E7%82%8E%E5%A2%9E2%E6%88%90 狂揉眼 過敏性結膜炎增2成 2013年03月28日 蘋果日報 【張博亭╱台北報導】春天是過敏性結膜炎好發季節，醫師指臨床患者明顯增加兩成，許多患者都是隨手揉眼止癢，甚至有人因常揉眼導致角膜變形、散光。醫師表示，民眾若感覺眼睛癢，可冰敷止癢，切勿揉眼，以防揉壞角膜，嚴重恐須進行角膜移植以改善視力。 角膜變形散光750度 收治病例的三軍總醫院眼科部主任呂大文昨表示，近來看診都會遇到過敏性結膜炎病例，症狀都是眼睛紅、癢；以一名十九歲男大學生為例，他有過敏病史，長期有揉眼習慣，近來因看不清楚，就醫檢查才發現其角膜已揉到變形，散光度數高達七百五十度。 呂大文說，角膜若變形，光線進入角膜弧度會改變，進而導致散光。以往他也曾收治角膜嚴重變形病例，靠角膜移植才改善視力，這名男大學生病況則須回診追蹤。 振興醫院眼科醫師許粹剛也說，近來過敏性結膜炎患者增加約二成，他日前收治一名年輕女子，因狂揉眼睛，就醫時結膜水腫、看不清楚。 冰敷10分鐘可止癢 呂大文提醒，患者若眼睛癢時，可冰敷十至十五分鐘止癢，若未改善，盡快就醫。 http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20130328002145.html 預防肺炎鏈球菌 老幼都應注射疫苗 · 2013-03-28 · 中國時報 · 李盛雯�台北報導 最近天氣忽冷忽熱，許多人感冒了，不少老人家也得了感冒，甚至感染肺炎，門診中就有一位60歲的退休男性，納悶自己明明很少出門，作息也很正常，為什麼小小感冒竟然會變成肺炎。 台大醫院家醫科醫師姚建安指出，很多老人家是感冒後引起肺炎，肺炎感染案例大多是社區型肺炎感染，其中3成是由肺炎鏈球菌感染引起。許多肺炎患者不知道造成肺炎的肺炎鏈球菌就藏在鼻腔及呼吸道中，成人鼻腔帶菌率達3成。 成人一旦感冒造成免疫力較差，很容易受到肺炎鏈球菌的侵襲。不只大人本身有可能帶菌，平常頻繁互動家庭成員中，若有兒童，則小朋友的鼻咽腔帶菌比率更高，很有可能在互動過程中，例如吃飯、睡覺、玩遊戲時，透過飛沫把肺炎鏈球菌傳染出去。 姚建安表示，家中每個成員都應做好防疫措施，才能真正降低疾病相互感染的機率。國內的成人預防觀念需大幅提升，大人小孩都應該接種疫苗、積極預防。衛生署去年通過新型成人肺炎鏈球菌結合型疫苗可施打於50歲以上成人，結合型疫苗能成功誘發免疫記憶，也可產生有效的抗體反應，保護時間達5到10年，可帶來較長時間的保護。 尤其是過去曾施打過舊型老人肺炎疫苗的民眾，體內抗體濃度可能已經不足，可和醫師討論安排時間自費補打一劑新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，用以補強免疫記憶力及強化體內抗體反應，減少肺炎鏈球菌的侵襲。
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=12546&level_no=2&doc_no=88061 邱署長參加102年度災害防救演習，並巡視中區EOC 建檔時間：2013/03/28 19:19:22更新日期：2013/03/28 19:20:07 昨日上午10：35，於南投地區發生芮氏規模6.1的地震，邱署長今日(3/28)即至設於台中榮總之衛生署中區緊急醫療應變中心（REOC)視察，聽取王立敏執行長簡報。該中心責任區內有430萬人口，目前統計在台中市12家、南投6家、彰化3家醫院就醫，與地震相關受傷病患計有97人(台中市69人、南投21人、彰化7人；依檢傷分類，一級1人，二級9人，三級63人、四級24人、五級0人)，於醫院設施方面，回報均無發生重大損壞。中區EOC仍將繼續全員進駐，進行事件之後續應變處理，並持續監控及追蹤區域內傷病患醫治情況。邱署長並同時視察台中榮總之急診部門，?於急診是否壅塞之實際情形進行了解，台中榮總並提出減輕該院急診壅塞之創新策略，該院將在急診處三樓成立急診專用病房（不分科病房），收納急診需住院之病患，這是國內一個因應處理急診壅塞的新模式，邱署長對於該策略相當贊同，並期許試辦成功，未來可作為疏解醫院急診壅塞之參考。衛生署也已積極推動辦理急診暨轉診品質計畫，目前全國已設立26家基地醫院，結合其他165家醫院組成急診轉診網絡，期望能有效減輕醫院急診壅塞情況。今天，邱署長同時參與彰化縣的102年度災害防救演習，本次演習由 馬總統親臨主持。剛好遇上昨日中部地區發生地震，使得此次演習格外具有意義。演習以地震造成的災情應變為主，與現實情況不謀而合，過程十分逼真，模擬十餘種災防情境，動員數百人，警方及軍方之人員及重裝備均全部投入，是一次非常成功的演習。 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=12546&level_no=2&doc_no=88060 有關媒體報導醫策會辦理醫院評鑑相關疑義之說明 建檔時間：2013/03/28 19:17:14更新日期：2013/03/28 19:18:00 有關媒體報導財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理醫院評鑑相關疑義之說明：一、 醫院評鑑作業係依據醫療法相關規定，為落實醫院評核，確保優質與安全醫療服務，由本署邀集相關專家制定公告嚴謹之作業規範，並據以實施，並不受個人或個別團體之不當影響。而且，本署在辦理醫院評鑑各項作業，亦嚴格遵守利益迴避原則，如有相關醫療體系醫院申請受評時，該體系有關評鑑委員即需迴避，不可參與該梯次實地評鑑及成績評定等作業。二、 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(以下簡稱醫策會) 業務執行為執行長制，醫院評鑑作業係接受本署委託及監督，由執行長及評鑑委員依據本署制定公告之政策、評鑑作業程序及相關法規進行；該會董事會並不直接參與評鑑政策之擬定、實地評鑑作業及成績評定等。三、 醫策會董事會依據捐助章程，設董事15人，皆為無給職、非公務員，分由醫院、醫界、相關學者專家及消費者代表遴選組成，責為提升全國醫療品質等事項，提供專業意見，無職務利益迴避及違反公務員旋轉門條款等規範之問題。 http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-t3.htm 中國白領來台 全民年貼5千萬健保費 自由時報102.3.28 台資企業中幹來台 門戶大開 〔記者楊久瑩、邱宜君�台北報導〕台資跨國企業調動中國籍幹部來台政策，最快四月上路，引發立委質疑新政策將導致每年九千名中幹滯台，他們的健保費用有四成由政府出資，六年內的健保補貼超過三億元，等於每年有五千多萬元的健保費由台灣全民買單。 依內政部最新規劃，如果來台的中幹停留一年以內，每一家企業最多可進用二十人；停留期限如為一年以上，則企業進用以十人為限。目前全台有二百九十五家台資企業適用。 立委趙天麟指出，外資跨國企業內部調動來台的中國人士，自九十二年開放以來共約六千零六十七人次，多為短期停留，停留一年以上者僅二百九十人，平均每年二十九人，衝擊不大。但即將開放的「台資」跨國企業調動中幹來台政策，卻大開方便門，如果各企業都依上限人數來台，一年將高達九千人。 第六類身分納保 企業免負擔 趙天麟強調，這些中幹適用的是「跨國企業內部調動大陸人民來台服務辦法」，由於定義非屬工作，也就不適用外勞管理辦法及勞基法，不必約束工時；健保則是依該辦法第六類第二目身分投保，政府得補助四成健保費（每月五百元），被保險人則自付六成（每月七百四十九元），九千位額度的中幹若統統來台，一次可停留三年、且可再延三年，六年期間，台灣人民替中幹所付的健保費就高達三億二千多萬元。趙天麟氣憤質疑：「明明是雇主獲利，為何完全不用付錢？」 健保局承保組組長洪清榮說，這些中幹如經移民署同意入境，且在台灣居留超過六個月，依法必須納入健保，但由於沒有「聘雇」許可，所以只能採第六類人口納保，所有外籍人士都一視同仁，並非特別優待中國人。 督保盟批規定有問題 應檢討 民間監督健保聯盟發言人滕西華則批評現行外籍人士的健保補助規定很有問題，如果中幹是以經營投資名義來台，或以專案申請來台，應由「雇主」或以「專門職業技術人員」身分，全額負擔保費；如果是由台灣學校或企業以學術交流或產業科技名義申請來台，申請單位應比照雇主，以同職位薪資或平均薪資，負擔保費的六成，個人負擔三成、政府負擔一成。 滕西華強調，中幹在台絕不是「無主」，明顯是受聘於「台資」或「外資」企業，他們不是國內人口，實在不該以第六類納保，健保局的做法有「適格」問題，政府應該全面檢討相關補助辦法。 http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-life1-2.htm 中客醫美團 竟是帶小孩參加鋼琴賽 自由時報102.3.28 〔記者林良哲、林孟婷�綜合報導〕中國旅客以「醫美團」及「觀光團」入境台灣，卻發生大人帶著小孩來參加鋼琴比賽！ 移民署台中第一專勤隊今年二月接獲線報，在台中市拉皮歐加音樂館的鋼琴比賽上，查獲大批中國旅客來台參加比賽，除限期離境，將依法把主辦人李仁傑等人函送裁罰。移民署表示，主辦單位以觀光等名義讓中國人民來台，卻從事與觀光無關的比賽，並從中賺取高額報名費。 大人小孩共99人 移民署勒令離境、裁罰主辦人 移民署第一專勤隊副隊長熊德仁指出，二月十八日在台中市一家音樂協會演奏廳所舉辦「二○一三年首屆台灣國際鋼琴菁英公開賽」中，參加者都是從中國來的小朋友，但卻是和其父母以「醫美團」及「觀光團」入境台灣，人數總共有九十九人。 移民署調查發現，參賽者有四十多位，先在中國參賽，再到台灣參加總決賽，主辦者為中國籍男子李仁傑，並透過在台灣某大學任教的一位楊姓音樂家，邀請其他鋼琴家擔任評審委員。不過，楊姓音樂家表示，此次活動他沒有參與也不了解、跟他沒有關係，他未做任何不法活動，如果傷害到他的名譽，不排除提告。 移民署調查，參賽者年齡在十歲到十四歲間，每人繳交四千八百元人民幣（約二萬三千多元新台幣）報名費，旅行團費不包括在內，來台八天。熊德仁說，由於報名費昂貴，主辦單位一日之內就能吸金一百萬元新台幣，若是再加上中國地區舉辦的初賽報名費，獲利更是驚人。主辦單位委請旅行社辦理入台手續，未依實際情形申請，卻以較容易通過的「醫美團」及「觀光團」申請，藉以規避事先的審查程序。 這些中國旅客在二月下旬已全數出境，根據他們回國後在網路上揭示的內容，中國導遊曾要求他們騙移民官員是來購物，並非參加鋼琴比賽；被查辦後更將責任推得乾乾淨淨，宣稱事先完全不知鋼琴比賽一事。他們不滿中國國旅做為5A級旅行社，竟然忽視旅台、訪台名義不符的現象，讓他們來台之後無法參加比賽，還被「限期出境」，形同「詐騙」，也涉嫌逃漏稅。 移民署表示，主辦單位並未正式申請及邀請中國參賽者來台，中客以觀光等名義來台，從事與觀光活動無關之比賽，將依台灣地區與大陸地區人民關係條例、大陸地區人民來台從事觀光活動許可辦法以及觀光發展條例函送主辦人李仁傑等人裁罰。 http://news.chinatimes.com/politics/11050202/112013032800091.html 醫療商業化？民間團體痛批 要署長下台 · 2013-03-28 01:51 · 中國時報 · 【黃天如�台北報導】 衛生署指出，各自由經濟示範區未來將各設一家國際健康醫療中心，以「境內關外」為定位，吸引社團法人參與設置。但民間團體痛批，經建會此舉摧毀了醫療非營利與人命不分貴賤的本質，衛生署長邱文達若擋不住歪風，就該下台。 衛生署醫事處長許銘能表示，自由經濟示範區國際健康醫療中心經營項目，原則上只限健檢、醫美及重症治療，規模以二百床最適當，外資投資比例及外籍人士擔任董事比例均不得超過三分之一，且不得引入中國大陸資金及中國籍董事。 因為是純自費醫院，雖然國人也可以前往就醫，但也須全額自費，不得以健保身分看診。至於醫護人員來源，第一階段須以本國人力為主，包括聘請台籍專任或兼任醫師，惟為免排擠國人就醫權益，兼任醫師看診時數不得超過在國內一般醫院的看診時數。 許銘能說，待特區國際健康醫療中心營運上軌道，衛生署將研擬特別法，在優惠稅率及簡便簽證的既有條件之外，進一步政策鬆綁，例如允許醫療中心試辦以公司型態經營，以及開放二○％外籍醫事人員在區域內執業等，以創造更大的競爭優勢。 然而，經建會與衛生署口中「錢途」無量的遠景，看在部分民間團體眼裡，不但多此一舉，對國內建立不易的醫療核心價值，更是一種摧毀性的傷害。 民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，台灣幾乎每家醫院都有保留百分之十的自費病床，主要目的就是在賺外國人的錢，設立特區如果只是為了讓外國人來台就醫時節省一個小時交通時間，根本沒必要。 她強調，醫療是救人的良心事業，就連資本主義大國美國都未允許醫院以公司型態設立，經建會這種把醫療商業化、利潤化的行為，完全在開醫學倫理的倒車，呼籲全國人民給予最嚴厲的譴責。 http://appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130328/34916886/%E7%89%B9%E5%8D%80%E7%9C%8B%E7%97%85%E9%A0%88%E8%87%AA%E8%B2%BB%E3%80%8C%E4%BA%BA%E5%91%BD%E9%9B%A3%E9%81%93%E5%88%86%E8%B2%B4%E8%B3%A4%E3%80%8D 特區看病須自費 「人命難道分貴賤」 2013年03月28日 蘋果日報 行政院規劃在自由經濟示範區內設國際醫療中心，衛生署昨說區內醫療對象將不限外國人，國人也可前往接受醫療服務，但示範區內醫療全須自費；醫改團體痛批，醫療不應以營利為目的，「人命將因此有貴賤之別」，此規劃將摧毀台灣醫療，若衛署擋不住，「署長邱文達應下台謝罪」。 名醫爭相服務富人 衛生署醫事處處長許銘能昨指，未來任何事業體都可申請在示範區內設醫院；項目僅限醫美、健檢、重症三項，其服務須自費，區外醫院醫師也可到特區醫院兼任、但服務時間不得多於區外醫院。 民間監督健保聯盟發言人滕西華質疑這將使台灣醫療出現階級化，恐致名醫爭相到區內醫院服務有錢人，人命出現貴賤差異；此規劃是摧毀台灣醫療，衛署要阻擋，否則邱文達應下台。 《蘋果》昨未能取得邱文達回應；衛生署發言人王哲超指衛署會監控醫師人力影響，醫改團體意見也會納入參考。 六貿易區各有特色 交通部昨則說明「五港一空」六個自由貿易港區發展方向，基隆港朝貨運集散儲運，台北港朝汽車產業物流中心，蘇澳港朝綠能園區，台中港朝能源重工及油銷配送中心，高雄港是亞太地區或運轉運樞紐，桃園航空自由港做科技產品物流中心規劃。農委會主委陳保基認為自由經濟示範區有助讓台灣農產品加值。生活中心 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7793610.shtml 