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擔心膽固醇靠這招 營養師教你挑雞蛋

文章授權刊登/《聯安醫周刊》  撰文/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯安診所營養師 徐景宜  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato 雞蛋,幾乎已經是每天人人必吃的食物之一,且大量應用在許多食品當中,包括麵包、蛋糕、布丁..等等,但市面上的蛋種類多元,你知道怎麼挑好蛋嗎?紅蛋一定比白蛋營養?還有哪些蛋的迷思,讓聯安預防醫學機構聯安診所 徐景宜營養師一次傳授給你。 蛋蛋的迷思一:大家說的挑蛋方式都不一樣,到底怎麼挑才正確? A:購買時應挑選蛋殼硬、乾淨、無裂痕及破損、無不正常氣味的。 → 營養師Tip:雞蛋若新鮮,裡頭組織就越稠密,買回去後打出來的蛋越扎實,代表品質越好,可做為下次選購的參考依據。  蛋蛋的迷思二:紅蛋比白蛋營養? 蛋黃顏色不同營養有差? A:錯! 蛋殼的顏色是取決於雞隻品種、飼養方式、飼料種類等等,營養價值其實差異不大;至於蛋黃的顏色則跟餵食的飼料有關,若飼料中含有胡蘿蔔素、紅椒等成分,產出的蛋黃就容易偏橘紅色,因此也並無蛋黃越紅營養價值較高一說。 → 營養師Tip:選購時可盡量挑選優良廠商或有產銷履歷的產品,多多支持在地小農,一些大型的連鎖有機商店都可選購。  蛋蛋的迷思三:蛋雖營養,一天最好只吃一顆,不然膽固醇會過高! A:錯! 《美國2015~2020年最新飲食指南》中已取消每日攝取膽固醇的上限,而且也說明膽固醇的多寡,大約有8成是身體自行製造出來的,只有2成來自於食物。這意謂人體經由吃蛋所產出的膽固醇,並不如我們想像中那麼多,沒有顯著影響。 → 營養師Tip:雞蛋是可以快速補充優質蛋白質的食物,還富含維生素A、B群、D、E、卵磷脂等營養素,且吃蛋可以增加好的膽固醇。因此,徐景宜營養師建議民眾可以先藉由每年健檢,了解自己的身體狀況,不要冒然把膽固醇過高的問題跟雞蛋劃上等號。 最後徐景宜營養師提醒,雞蛋雖然富有多種的營養素,但也是有些民眾的食物過敏原,長期攝入食物過敏原會導致身體慢性發炎,影響腸道健康與免疫力。 如何將蛋變成對健康有益的食物,建議民眾可以先瞭解自身狀況,再經由專業醫師、營養師給予個別化的飲食建議,以最適合自己身體的方式攝取雞蛋營養。 此外,若擔心雞蛋會造成心血管風險的民眾,則可利用抽血的方式,評估自身先天和後天相關的冠狀動脈硬化、中風等心血管疾病風險數值,更能全方位的照護健康。 ★原文刊載於此

『Ruth藥師畫中藥』什麼是中藥?什麼是方劑?

作者 \ Ruth 藥師 中藥在華人的生活型態中,密不可分,不論是熬成黑黑一碗的藥水、粉末狀科學中藥、一粒粒黑藥丸…. ,或是用來入菜(例如:枸杞、紅棗),在我們的生活中隨處可見,但…. 你真的認識你吃到肚子裡的中藥嗎?就讓Ruth 藥師帶你認識中藥吧! 什麼是中藥? 定義: 中藥係指依據中醫醫療學術理論使⽤之藥品,⽤於診斷、治療、減輕或預防⼈類疾病,中藥包含中藥材及中藥製劑。 什麼是方劑? 定義: 中醫師依據患者的病症,將特定中藥,依一定規則加以組合後,開立給患者使用的藥物總稱。 方劑除了黑黑苦苦的湯劑以外,還有~粉劑、膏劑、丸劑、濃縮中藥(科學中藥)…. 等等。 方劑中的中藥材,會依據在處方裡起不同的作用,而區分成『君臣佐使』這四大類,【君藥】- 分量最多、藥效最強,針對疾病主證而設定;【臣藥】- 加強主病治療、治療兼證或兼病;【佐藥】- 協助君、臣藥治療,消除或減緩君、臣藥毒烈性;【使藥】- 俗稱「藥引子」,協調藥物間的作用。 就用婦女病聖藥 - 四物湯做個舉例吧。 1.          四物湯中的(君藥)- 當歸,具有補血、養血、活血、調經、止痛、生肌、潤腸通便,屬於血中之氣藥 2.          四物湯中的(臣藥)- 熟地黃,具有養血、補血、填精、滋陰、補經、益髓,屬於血中之血藥 3.          四物湯中的(佐藥)- 芍藥,具有養血、調經、斂陰、止痛、平抑肝陽,屬於血中之血藥 4.          四物湯中的(使藥)- 川芎,具有活血、行氣、袪風、止痛,屬於血中之氣藥 有趣的是就算相同的中藥材,亦會在不同的方劑中,依據疾病症狀的不同,扮演不同『君臣佐使』的角色,是不是很像玩大風吹的遊戲呢? 此外,即使是同一種方劑,中醫師也會依據不同的疾病病因或症狀,而去調整各中藥成分的使用量,例如血瘀嚴重甚至引起腹痛的婦女,可以將芍藥改作君藥的角色,用來緩急止痛。 不論是哪一種中藥,一定都要經過中醫師的診療,確認症候,方才能安心安全用藥。

堅果當零食好健康?小心陷入肥胖陷阱

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師 高劭穎  許多人都知道,堅果充滿有益於健康的脂肪、蛋白質、維生素及礦物質,是極佳的營養來源。也因此,堅果種子類,如核桃、杏仁、芝麻、開心果、葵瓜子、花生、腰果等,成為很夯的養生食品。 臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師高劭穎表示,近來不少人,逐漸以各類堅果食物作為早餐、午茶或零食享用。業者也紛紛推出多項堅果類商品,如麥片、麵包、零嘴等,使得堅果類食物取得越來越容易。 但,你知道嗎? 堅果也是高脂肪和高熱量的食物,多吃仍會造成身體負擔 。高劭穎說,部分民眾對適當的攝取份量不清楚或未節制,導致過量攝取,造成熱量攝取過多, 恐致使體重增加、肥胖發生,影響體態 。 高劭穎解釋, 堅果種子類含豐富油脂,主要為單元不飽和脂肪酸,單元不飽和脂肪酸,對於降血脂及減少心血管疾病發生有益 。除此之外, 也富含維生素E及礦物質磷、鎂、鉀等營養素 。 高劭穎呼籲,想要健康吃堅果,一定要 注意攝取量 (可參考附件表格),或以堅果 取代部分食用油的份量 。建議 挑選無調味或未油炸的 ,如果覺得堅果太硬不好咀嚼,可以先敲碎或以粉狀食用。 每日搭配各類食物攝取建議量,達到 均衡飲食後,可攝取1份堅果食物,才能吃得健康無負擔,並配合適當的運動 ,讓身體更健康。

職業婦女也能好孕氣!專家傳授,避免職場潛藏危害關鍵

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/臺大職業傷病防治中心醫師 孫惠鈺 剛懷孕的小筠(化名),在某公司的實驗室上班,工作需接觸到化學品,包括甲醛與二甲苯。因為是第一胎,她很擔心會不會對腹中胎兒造成不良影響,但礙於懷孕未滿三個月,無法與同事告知,只好到環境暨職業醫學部門診諮詢。 經過諮詢後,醫師評估需進行工作現場訪視。臺大職業傷病防治中心醫師孫惠鈺指出,在訪視過程中,發現實驗室使用的手套對甲醛及二甲苯不具足夠的防護作用,也有部分操作過程不符合指引規範的情形。 建議實驗室更換適當材質之手套,並進行工作環境的改善,已大幅降低員工暴露於甲醛、二甲苯或其他化學毒物的危害風險,使得其工作環境更友善及安全。並建議小筠適性的工作調整,目前已不需處理相關化學品的操作。 近年來,生育率逐年下降。因為雙薪家庭已成為常態,許多育齡女性必須投入職場打拼,擔心生育會影響就業平等或職涯發展,而選擇不生,或耽誤了黃金生育年齡。為了提升生育率,政府及雇主應更加重視母性保護之議題。 孫惠鈺表示,甲醛為已知的致癌物,有充足證據顯示其具有生殖毒性,女性暴露會造成自發性流產或其他懷孕異常,男性生育能力也會受到影響。而部分研究發現,二甲苯雖對母體無明顯毒性,但具有胚胎毒性。 職業安全衛生法規定,雇主對在妊娠中或分娩後未滿1年之女性勞工,禁止從事危險性、有害性工作之種類與範圍,並增訂對有健康危害之工作,應採取保護措施。除此之外,尚有許多法規用於維護懷孕或哺乳女性之平等工作權,並加強改善其勞動環境,讓懷孕或哺乳中的職場媽咪能順利孕育健康的下一代。 孫惠鈺表示,許多女性可能不知其工作內容可能潛藏著生殖危機,透過醫師諮詢可協助女性勞工進行工作環境的危害辨識,並協助工作適性調整或更換,以及勞工作業環境改善等措施之執行,以保護其生育機能及母體胎兒健康。 各大醫院職業醫學科皆設有「職場母性健康諮詢門診」,提供準備懷孕、妊娠中與產後哺乳的女性工作者有關工作及環境危害暴露之評估、工作調整建議及相關諮詢等服務,有需求的女性可就診尋求醫師的專業判斷與協助。

情緒創傷難以治療?精神科醫師談治療契機在於……

作者 / 台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒   整輯 / 黃慧玫   圖片設計 /Kato 回頭檢視莊小姐的病史,她幼時的家庭創傷經驗、長期處於情緒起伏的狀態、反覆出現的自我傷害行為、及缺乏足夠穩定的人際關係等等,都成為她不斷在各醫院遊走的原因之一。 我就在某個時刻,成為她暫時停靠的一站。雖然不知道她會停多久,但就是在有限的醫病相處過程,提供我能提供的醫療服務。 「妳說妳要幫我,可是就是沒有用呀。」莊小姐一如往昔的抱怨。 當病患反覆指責醫療的時候,不是激發醫師扮演超人過度地去執行拯救任務,就可能讓醫師因此敬而遠之。這對醫師是個艱難的挑戰。 「妳知道妳的狀況有多複雜嗎?」我老實地說:「七年之病,求三年之艾,難啊。何況過去妳也和不少精神科醫師打過交道,妳明白精神科醫師的能耐。」 「可是你要我怎麼辦?你是醫師,你才知道要怎麼辦。」 「所以,我要為妳的狀況負責?妳呢?妳是怎麼讓自己變成這樣的? 」 「我知道我過去的傷,現在也還在化膿。不想動它。」 當身為醫療人員的她以傷口為喻時,我也順勢而為:「所以我們當它沒事?任由膿瘡繼續發爛,外面用紗布蓋著就好了?」 「是啊。不然咧?」 「不能切開引流?或打抗生素?」 「不要動它。」 「不去動它,也是一種選擇。那麼,妳得承擔敗血症的風險。」 「…」 莊小姐的靜默不語伴隨微微的點頭,似乎告訴我她明白了些什麼。有些隱喻可以和她連上線,就有可能開啟一段治療的契機。治療關係,永遠是治療的根本,彼此能聽得懂彼此的話,才比較可能繼續往前走。希望她有機會經歷一段適宜的治療關係,然後慢慢的在這個基礎之上找到治療的方向與痊癒的可能性。

食安迷思破解!反式脂肪0,就能大吃特吃?

文章提供 / 常春月刊 編輯部   責任編輯 /Mei   圖片設計 /Kato 在各式垃圾食物之中,你第一個想到的是什麼?不少人熱愛最具代表性但熱量也超高的洋芋片。不過,雖然如此,卻很容易像上癮一樣,讓人無法抗拒,一口接一口吃個不停,然而,市售部分洋芋片包裝標示反式脂肪為 0 ,是真的沒有反式脂肪嗎? 反式脂肪來源有 2 種  加工製成恐引發心血管疾病 食藥署在食藥闢謠專區指出,食品中的反式脂肪來源可分為天然存在及加工產生兩類,天然反式脂肪指一般存在於乳製品、牛肉、羔羊肉等,這類共軛式反式脂肪並不會造成健康危害。 另因加工製成的人工反式脂肪(非共軛式反式脂肪)是運用氫化方式改變脂肪酸結構,以利提高其穩定性及耐高溫;目前相關科學證據顯示,人工反式脂肪可能具引發心血管疾病的風險。 避免吃進過多人工反式脂肪 適量食用才是關鍵 然而,我國從 97 年起即強制市售包裝食品的「營養標示」中需標示反式脂肪酸含量, 104 年 7 月 1 日更進一步修正為不論天然或經部分氫化的非共軛反式脂肪(酸)皆須標示含量;食藥署表示,可標示為零的條件,經參考各國標準後訂立為「每 100 公克之固體(半固體)食品或每 100 毫升之液體食品所含總脂肪不超過 1.0 公克;或該食品每 100 公克之固體(半固體)食品或每 100 毫升之液體食品所含反式脂肪量不超過 0.3 公克。」。 因此,就目前部分市售洋芋片反式脂肪標示為 0 ,可能是因製程中已不含有部分氫化的「非共軛反式脂肪酸」或其含量為每 0.3 公克 /100 公克以下。但是,為避免攝取過多人工反式脂肪,除參考包裝食品之營養標示外,亦建議消費者適量食用。 ★原文刊載於此

別把肌膚曬黑、曬老、曬出病!對抗豔陽傷害,皮膚科醫師建議,先搞懂防曬品吧!

報導 /KingNet 國家網路醫藥 黃慧玫   圖片設計 /Kato   諮詢專家 / 北投健康管理醫院美容醫學中心副院長 黃志宏 不論晴天、陰天、雨天,紫外線對肌膚的傷害無所不在。它會刺激皮膚底層的黑色素細胞增生,使膚色變深、肌膚發紅、發癢之外,還會導致體內自由基增長,加速肌膚老化及膠原蛋白流失。 過度的紫外線曝曬,還可能提高皮膚癌的發生率 。原發性皮膚癌可分為棘皮細胞癌、基底細胞癌、黑色素瘤與其他數量較少的惡性腫瘤,其中,棘皮細胞癌及基底細胞癌,目前已證實和長期的日光照射有關 。 就算季節轉換至秋天,毒辣的太陽也沒放過每吋肌膚,若防曬工作沒做好,一不小心,除了曬黑、曬傷,甚至使臉龐出現細紋、斑點、皺紋,讓美麗大打折扣,得不償失! 北投健康管理醫院美容醫學中心副院長黃志宏表示,想要做好防曬,避免直接曝曬陽光最佳方法是穿長袖、戴帽子、撐陽傘來遮擋陽光 。但仍無法阻止無孔不入的紫外線,透過玻璃或物體的折射、反射影響皮膚健康 。 這時,塗抹防曬品就是不錯的防曬措施,但要如何挑選防曬品,一定要搞懂以下防曬指標。 1. 防曬係數 SPF(Sun Protection Factor) 防曬品標榜的各種 SPF 係數,有 SPF15 、 SPF30 ,甚至是 SPF50 ! SPF 到底是什麼?係數是否越高越好? 「 SPF 係數」,又稱為防曬係數,是指塗抹防曬品後,在光源照射下,皮膚產生發紅現象所需的時間 ( 與不擦防曬品時所需時間的對比值 ) 。 舉例來說,如果不塗抹防曬品的情況下,在光源照射 20 分鐘會使皮膚發紅;在塗抹某防曬品後,需 4 小時後皮膚才會發紅,這個防曬品的 SPF 防曬係數就是 12(240 分鐘÷ 20 分鐘= 12) 。 黃志宏指出,防曬品的作用原理,是藉吸收或反射、折射,來達到減少紫外線進入皮膚。所以,「 SPF 係數」真正代表的是,類似過濾紫外線的效果,而不是真的阻止紫外線進入皮膚 。 2. 紫外線波長 UVA 、 UVB 、 UVC 紫外線依波長分為長波 UVA 、中波 UVB 、短波 UVC ,而波長越長,穿透力越高而能量較弱。 UVC 因為波長較短,絕大部分已被臭氧層阻擋; UVB 波長略長、能量強,容易造成肌膚曬傷、曬紅,是造成皮膚癌主要原因 ;而 UVA 波長較長,穿透力強,能進入肌膚真皮層,導致曬黑、曬老,也會誘發癌變 。 其中, SPF 防曬係數就是指濾除 UVB 的防曬指標。而阻擋紫外線 UVA 的標示呢?則是用 PPD(Persistent Pigment Darkening, 曬黑指數 ) ,或 PA(Protection Grade of UVA) 來標示 。 3. PPD 、 PA 數值 PPD 、 PA 數值代表的是,延長皮膚被 UVA 曬黑的時間 。 PPD 常見於歐美防曬品 。舉例來說,如果曬 10 分鐘會曬黑,若持續塗抹 PPD 10 的防曬乳,比起完全不擦防曬乳,可延長將近 10 倍的時間 ,約 100 分鐘才會被曬黑 (PPD10=10 分鐘 X10 倍 =100 分鐘 ) 。 PA 是日韓防曬品所使用的數值,也是國人最常見 UVA 的防曬指標 。將曬黑係數 PPD 簡化,用符號 + 表示。 + 表示可延長曬黑時間 2~4 倍、 ++ 可延長 4~8 倍、 +++ 則延長曬黑時間 8 倍以上、 ++++ 則可延長 16 倍以上 。 黃志宏提醒,紫外線造成的黯沉、斑點、老化,現已經可靠醫學美容的雷射方式,將臉部斑點去除、提高肌膚亮度、刺激膠原蛋白增生等 。但要注意,做完雷射術後更應做好防曬,避免療效大打折扣 ,甚至造成反黑,功虧一簣!

追求完美曲線好心累! 醫學科技拯救美女煩惱!

圖說、雅丰麗緻診所林孟羲醫師 穿衣顯瘦脫衣肥肉 很多愛美的女生明明很瘦卻總是嫌棄自己胖,讓人覺得這些女生造作!其實真的是誤會很大,很多時候看似是瘦子其實很能藏肉,因為注重外表這些女生會靠服裝的穿搭來遮掩局部的肥肉,較為貼身的漂亮衣服則是不敢穿上身的。多數上班族生活忙碌久坐少動加上飲食不正常、精緻、過量想要維持好身材卻又怕累,雖然網紅文化崛起帶起一股健身風潮,不少追求完美體態的時尚男女,耗費大量時間在健身房裡揮汗勤練,經過一段時間努力肌肉的確變得緊實了,然而有些部位卻是怎麼看都堅定不移地圈著你的身體。根據醫美整形醫師指出,運動是針對全身性減肥的好方式,但未必能達到線條的雕塑,尤其是四肢及腰腹的部位,拼命運動是無法達到傲人曲線,還是需要借助外力的協助。 重點部位脫脂攻略 針對蝴蝶袖、腰腹贅肉、小腿、大腿內側這幾個難瘦部位,雅丰麗緻診所林孟羲醫師表示,利用抽脂技術針對局部區塊,進行腹肌、胸肌、臀部微笑線、人魚線等細緻的雕塑,就能達到單靠運動也難以達成的完美體態。目前市面上抽脂技術很多,常見的有傳統抽脂、雷射溶脂、水刀抽脂及威塑抽脂,每種技術的方式及效果都不一樣,除了針對不同的體型部位及使用者的需求外,經濟效益也是重要的考量因素。 林孟羲醫師指出,抽脂手術近年進步許多,使用者可以從作用原理、出血量、破壞組織程度、術後恢復期、皮膚緊緻、適合部位…等項目來做為評估準則,綜合以上各項目評比,民眾最愛出血量少、組織破壞程度低、皮膚緊緻、恢復期短且適用於各種身體部位的抽脂方式。此外,抽出來的脂肪也要能善加利用,透過自體脂肪移植,可以同步豐胸,回填至臉部凹陷及消除皺紋,甚至還能針對某些隆乳、隆鼻手術後植體不自然的人,也可以利用脂肪來修飾不自然的人工整形痕跡,抽脂手術需求因此也有逐年增加趨勢。 林孟羲醫師強調抽脂不是減肥!更不可能一次到位!建議愛美人士務必在術前與醫師進行詳細地諮詢討論,評估個人狀況選擇最適合自己的方式。

做事太勤奮,手臂疼痛舉不起來??小心,恐是肌腱炎上身!

報導 /KingNet 國家網路醫藥 黃慧玫    圖片設計 /Kato    諮詢專家 / 萬芳醫院復健科主治醫師 歐陽進翰 27 歲的程小姐,在疫情期間、宅在家時,迷上了刺繡還有手作麵包。她每天刺繡數小時,導致手腕到手臂部位疼痛,只好休息了一陣子;覺得手好多了之後,又愛上做麵包,開始每天揉麵團烘培,一連做了好幾天後,手臂又痛了。 手臂疼痛狀況雖然經過休息後會改善,但沒多久又發作,反反覆覆至少長達 1 個月以上,甚至痛到手臂舉不起來,最後,才願意就醫,經萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰確診為「肌腱炎」,接受增生療法才得以康復。 歐陽進翰指出,患者因過度使用手部而引起肌腱炎,即便當下施力不大,但因為時間過長、次數太多,造成肌腱發炎 ;經休息後,不適狀況通常可緩解,但因為肌腱組織脆弱,若再次不當使用,造成重複性傷害,形成慢性肌腱炎。 一般來說,急性肌腱發炎通常給予冰敷,再配合口服消炎藥及休息即可舒緩 。待疼痛緩解後,給予受傷部位可承受的運動訓練 ,藉由阻力促進受傷的肌腱生長。但若反覆疼痛,且嚴重影響生活,則可考慮使用增生療法 。 歐陽進翰解釋,增生療法是利用藥物注射,刺激慢性受損組織得已重新生長 ,達到增加組織強度、減緩疼痛的效果。 目前, 常用的注射物為葡萄糖水或自體高濃度血小板血漿(PRP)。 葡萄糖水在體內一定時間後會自然吸收,對人體負擔小;高濃度血小版血漿(PRP)富含生長因子,可更直接針刺激患部組織生長。

孕媽咪別忘體重控制 準媽媽孕期過胖恐影響胎兒腦發育

文章授權刊登/NOW健康 編輯部  撰文/NOW健康 編譯組  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato 準媽媽們在做產前檢查時,經常會被醫師叮嚀體重不要增太多,以免發生妊娠高血壓或妊娠糖尿病等,對於生產也會有不良的影響。現在還有個新的研究發現,懷孕時媽媽體型肥胖,也會影響胎兒腦部發育,研究刊登在《兒童心理學與精神病學雜誌》( Child Psychology & Psychiatry )。 研究是由紐約大學 Grossman 醫學院的研究人員領導,這項研究將身體質量指數( BMI )與大腦前額葉皮質和前島的變化聯繫在一起,腦部這 2 個區塊是影響人類決策和行為的關鍵,與注意力不足過動症( ADHD )、自閉症和暴飲暴食有關。 紐約大學 Langone 健康學院兒童和青少年精神病學系 Barakett Moriah Thomason 博士指出,研究發現母親的肥胖可能會影響胎兒的大腦發育,或許就可以解釋 BMI 較高的母親生出的孩子,在認知能力和身體代謝上的問題。 紐約大學 Langone 分校人口衛生系副教授 Thomason 則說,美國肥胖率持續飆升,因此了解肥胖是如何影響大腦發育非常重要。 這項新的研究是了解胎兒大腦活動的變化,最早可在懷孕 6 個月後進行。所以準媽媽們懷孕時不要養胖自己,以免傷害自身健康,也影響胎兒腦部發育。 ★原文刊載於此

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