| 作者/張中維藥師 編輯/KingNet國家網路醫藥 編輯部 腺病毒（Adenovirus）是一種常見且會高度傳染的病毒，能夠感染人體多個部位，目前已知超過60種血清型，不同型別可能引發的症狀輕重也不同，而感染後發燒時間長短也不一，可能持續數日甚至7～14天，部分患者體溫甚至高達40°C，因此腺病毒又被戲稱為「燒久姬」。那麼我們要怎麼知道腺病毒感染症狀有哪些？不幸感染後又該怎麼辦呢？ 腺病毒是什麼？常見診斷方法一次看腺病毒是一種雙股DNA病毒，屬於腺病毒科（Adenoviridae），依據病毒基因特性可分為A至G七個亞型。感染後常見的症狀包括發燒、咳嗽、鼻塞、喉嚨痛，部分患者可能出現結膜炎、扁桃腺發炎化膿、頸部淋巴結腫大或腸胃炎等情況，這些病毒會感染人體不同部位，導致多種臨床症狀發生。 腺病毒如何診斷？腺病毒感染的症狀與流感、新冠病毒等其他疾病相似，單憑臨床表現難以區分，因此醫師通常根據病人的整體症狀來判斷，常見有是否為結膜炎、細支氣管炎、肺炎或腸胃炎，而不一定會特別進行腺病毒的檢測。 當患者症狀嚴重、病情持續不退或有群聚感染的疑慮時，則可能需要透過實驗室檢驗來確定是否為腺病毒感染，而目前常見的診斷方法包括：
在一般情況下，醫師會根據病人的症狀來進行治療，而不一定會特別確認是否為腺病毒感染，除非患者病情較為複雜或有群聚感染的疑慮，才會進一步安排檢測。 腺病毒好發族群對象腺病毒好發於5歲以下的幼童，但大人小孩皆可能感染，且曾感染過腺病毒者，仍可能因不同型別的病毒再次感染，不會產生終身免疫。由於病毒傳播力強，小孩可能容易在學校、幼兒園、軍隊及醫院等群體環境中快速擴散，因此了解腺病毒的特性、傳播途徑及預防方式來源，是非常有助於降低感染風險，避免疾病擴散的。
 腺病毒感染5大症狀要小心！腺病毒感染的症狀會根據年齡、感染部位及病毒型別而有所不同。兒童較容易出現長時間高燒，並附帶喉嚨痛、腹瀉、結膜炎或淋巴腫大等症狀，部分嬰幼兒甚至會有扁桃腺化膿或呼吸急促的情況。 成人則較常表現為類似感冒或流感的症狀，如：發燒、咽喉炎、支氣管炎或結膜炎，部分個案可能會發展為肺炎或腸胃道感染，但病程通常較輕微。此外，曾感染過腺病毒的人仍可能再次感染，因為不同型別的腺病毒不會產生交叉免疫力，而腺病毒的臨床症狀，也依感染部位不同而異。 呼吸道感染腺病毒呼吸道感染主要症狀包含持續5到14天的高燒，以及咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕等不適，嚴重時可能引發肺炎導致呼吸困難。此外，兒童常見的急性咽結膜熱，也會有發燒、咽喉發炎、結膜炎同時出現的症狀。 眼部感染腺病毒眼部感染主要症狀為流行性角膜結膜炎，患者會出現嚴重紅種、疼痛以及分泌物增多的情況。 腸胃道感染腸胃道感染症狀主要表現為腹瀉、嘔吐、腹痛，其中腹痛在兒童中尤為常見。這些症狀通常與病毒性腸胃炎有關。 泌尿道感染腺病毒侵擾泌尿系統時，特別容易在孩童身上引發出血性膀胱炎，常見的症狀有頻繁如廁、排尿時感到疼痛，以及尿液中帶血，進而導致泌尿道出現各種不適。 神經系統感染腺病毒感染還可能引起神經系統相關症狀，包括腦炎以及較罕見但可能發生於免疫功能低下患者的腦膜炎。 由於腺病毒感染的症狀與感冒、流感或其他病毒感染相似，家長應密切觀察嬰幼兒與自己，是否出現高燒不退、呼吸困難或嚴重腹瀉等情況，若症狀惡化或持續不退，應儘早就醫。  腺病毒和流感感染特徵大不同很多人也會將腺病毒和流感這2種感染情況搞混，但其實他們之間還是有著些許不同的。腺病毒感染與流感在初期症狀相似，皆可能引發發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等，但其病程、臨床表現與治療方式仍存在一些關鍵差異。 流感由流感病毒（Influenza Virus）引起，而腺病毒則由腺病毒屬（Adenovirus）多種血清型引發。雖然2者的傳播途徑相似，皆可透過飛沫、接觸污染物品等方式傳播。 但我們仍然可從以下腺病毒與流感的整理表格中區別出來： 腺病毒 V.S 流感症狀比一比雖然2種感染初期症狀非常類似，但若患者出現持續高燒、腹瀉或結膜炎，較可能是腺病毒感染；而若伴隨肌肉痠痛、頭痛、極度疲倦，則較可能是流感。不過最準確的判斷方法，仍是透過病毒檢測（如：流感快篩、PCR 檢測）來區分。 腺病毒會傳染嗎？如果感染後該怎麼辦？腺病毒傳染方式，主要透過飛沫傳播，例如：咳嗽或打噴嚏，但也可能經由接觸受污染的物品、糞口傳播，甚至醫療器械傳播。而家中幼兒感染腺病毒時，大人也可能因密切接觸而被傳染。那假設萬一真的感染了腺病毒，那我們可以怎麼應對呢？ 方法一｜服用退燒藥當感染腺病毒引起發燒或身體不適時，可以服用乙醯胺酚（Acetaminophen）、布洛芬（Ibuprofen）等退燒藥，或其他非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。但請注意，12歲以下兒童應避免服用阿司匹林（Aspirin），以免增加罹患雷氏症候群（Reye's Syndrome）的風險。 方法二｜補充水分與電解質假如遭到腺病毒侵襲，有可能引發高熱、拉肚子、作嘔等身體不適，這些狀況尤其容易使年紀小的孩童及年長者出現水分不足。建議多補充常溫水或稀釋過的電解質飲品（例如：運動機能飲料、口服補水液ORS），同時避免攝取含酒精、咖啡因或過量糖分的飲料，以免惡化缺水的情形。 方法三｜鎮咳化痰藥如遇到乾咳、喉嚨不適或鼻子阻塞，可考慮服用止咳藥、化痰劑或採用蒸氣吸入方式，以緩解不適症狀。特別提醒，幼童應避免使用效果強烈的止咳藥品，以免影響痰液排出。 方法四｜使用眼藥水若出現結膜炎情況，可使用人工淚液或抗發炎眼藥水來應對狀況，並避免有揉眼的動作。 方法五｜適當休息與隔離患者應待在家中休息，避免上學或上班，減少病毒傳播。症狀消失後仍可能持續數週且具有傳染力，這時應注意個人衛生，勤洗手，避免與他人共用毛巾、餐具等物品。 雖然腺病毒感染多數能自行痊癒，但若患者出現高燒持續超過5天、嚴重脫水、呼吸困難或喘鳴、嚴重腹瀉及意識模糊等嚴重症狀，就應儘速就醫，以確保不會發生嚴重併發症。  如何預防腺病毒感染？平時需養成良好習慣由於腺病毒沒有特效藥或普遍適用的疫苗，所以要預防感染的關鍵，在於良好的個人衛生習慣與環境清潔。腺病毒傳染力強，除了透過飛沫、接觸污染物品、糞口途徑傳播，還能在環境中存活數天至數週。 因此在平時，我們可以勤洗手，確保手部衛生，並且避免觸摸晶亮、鼻子與嘴巴，以防病毒有透過接觸傳播的機會。如果有時間的話，也需要使用漂白水和酒精等物品，定期對環境進行消毒，同時在出入公共場合時，戴上口罩隔離感染，讓飛沫感染與接觸感染的機會大幅降低！ 透過良好的個人衛生習慣與環境清潔，可以降低腺病毒的感染風險。並記得搭配正確洗手方式、適當使用漂白水消毒和避免接觸感染者，都是預防腺病毒的關鍵措施。平時家長也應特別注意孩子的防護，若家中有確診腺病毒的孩童，建議適當加強環境消毒，以降低家庭內部的傳播風險。 |
醫學名詞 :
張中維藥師
臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事
