Q:中西醫結合藥性論—有機磷農藥(Organophosphate)的藥性

A:

文:
財團法人顏焜熒文教基金會董事
kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師
E-mail: [email protected] 吳宗修博士

八綱辨證:裏、熱、實
性味:寒、潤、降、散、淡甜、大毒
歸經:六腑、三焦

中藥本草觀點:
1 運用方法: 不入藥
2 適用範圍: 不入藥
3 注意事項:
本品為目前所知最陰寒的藥物,吸收進人體後可經三焦之道而入六腑,致六腑陽氣俱散。中毒治療則給予性大熱回陽救逆的阿托品加Pralidoxime lodide (PAM) 來解毒。註:臟為陰、腑為陽。

西藥藥理觀點:
1 效能: 是一種神經毒素,使得全身神經系統傳遞功能障礙。
2 藥理作用:
本品為不可逆的乙醯膽鹼脂酶抑制劑,出現毒蕈鹼樣症狀主要是副交感神經末梢興奮所致,產生全身性的類似毒蕈鹼作用。

3 副作用(轉經證):
輕者產生頭暈、想吐、眼花、噁心、流口水、肚子痛,腺體 (淚腺,唾液腺,痰液) 分泌過多、心跳速率異常、肌肉震顫、瞳孔縮擴大;嚴重者,造成呼吸肌肉乏力、意識模糊,低血壓甚至致死。必須注意的是,有機磷中毒是有解毒劑的,但需要及時診斷、及時治療才可。

有機磷農藥(Organophosphate)的藥性之一藥一主證: 阿托品加PAM
轉經證: 亡陽
週後證型: 亡陽致死

參考文獻:
1. Yang CC, Deng JF. Intermediate syndrome following organophosphate insecticide poisoning. J Chin Med Assoc. 2007 Nov;70(11):467-72. Review.
2. Albuquerque EX, Aracava Y, Cintra WM, Brossi A, Schönenberger B, Deshpande SS. Structure-activity relationship of reversible cholinesterase inhibitors: activation, channel blockade and stereospecificity of the nicotinic acetylcholine receptor-ion channel complex. Braz J Med Biol Res. 1988;21(6):1173-96. Review.

2009-08-27 19:41:53

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