大腸直腸外科第120205號健康諮詢

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  • 患者信息: 29歲

    大約兩個月
    醫師您好,
    我因為人在國外,
    生活及學業壓力大,
    近來一直飽受排便疼痛及出血(鮮血)的困擾.
    感覺肛門括約肌似乎變得特別緊,
    而且可以感覺有傷口般,
    有時即使糞便不是特別硬或粗,
    也會感到疼痛並出血.
    以前曾經有過痔瘡與肛裂,
    本來以為改善飲食情況會慢慢好轉,
    也嘗試用曼秀雷敦塗抹,
    然而這個問題卻一直存在.
    前兩天洗澡在肛門附近摸到一小顆東西,
    用鏡子看可以明顯看到在肛門外面(呈放射狀的地方)有一顆比米粒還小的突起,
    摸起來沒有特別痛,
    外觀上也沒有開口.
    上網搜詢發現許多肛門廔管患者一開始都是發現肛門上有小突起,
    於是掛了這邊也看直腸的外科醫生.
    但是隔天那顆小凸起就變平而且變軟了,
    所以摸不太到也看不太出來.
    去看醫生的時候他只簡單做了指診,
    說感覺上沒什麼問題.
    我問他那個突起(當時已經不太明顯)有沒有可能代表廔管,
    他說不可能.
    然後他說他沒發現有問題,
    我說但我的疼痛及流血已經持續一陣子了,
    於是他也安排我去做大腸鏡.
    今天(發現的第三天)再用鏡子看,
    那顆小凸起已經完全消失了.
    想請問醫師:
    1.肛門旁出現會自動消失的小凸起(當時塗了點曼秀雷敦),
    有哪些可能性?
    除了肛門膿瘍或廔管前身,
    還有其他可能嗎?
    2.用簡單的指診即可診斷肛門是否有膿瘍或廔管的現象嗎?
    或是用怎樣的辦法才可以確診呢?
    我可以相信醫生說的嗎?
    因為我的疼痛及出血(鮮血)持續存在,
    而且我用鏡子已經可以看到肛門下緣有肛裂現象,
    但他卻說沒有異樣.
    3.做大腸鏡也可幫助肛門疾患的診斷嗎?
    先謝謝醫師的回答


    糞便經常不成型或是較細,
    有時也有糞便變硬的現象,
    很少有像在台灣生活的時候糞便普遍都成型且柔軟.

    2009-05-16 15:07:20

  • 陳自諒醫師

    陳自諒 醫師 於 2009-05-27 23:28:36 回覆

    1.肛門旁出現會自動消失的小凸起(當時塗了點曼秀雷敦),有哪些可能性? 除了肛門膿瘍或廔管前身,還有其他可能嗎? 勿用曼秀雷敦,過度刺激。血栓性外痔較為可能。
    2.用簡單的指診即可診斷肛門是否有膿瘍或廔管的現象嗎?或是用怎樣的辦法才可以確診呢?我可以相信醫生說的嗎? 因為我的疼痛及出血(鮮血)持續存在, 而且我用鏡子已經可以看到肛門下緣有肛裂現象,但他卻說沒有異樣.肛門指診無法診斷痔瘡但有些膿瘍或廔管是可以的用指診診斷。當然要相信專業ㄚ!
    3.做大腸鏡也可幫助肛門疾患的診斷嗎?可以
  • 陳自諒醫師

    陳自諒 醫師 大腸直腸外科

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