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患者信息： 男 28歲
3~4個月前發現
脖子有三公分的良性腫瘤
我是要幫我媽媽問的,年齡:57歲 身高160cm 體重60kg 無飲酒抽煙習慣,我想請教醫生由於媽媽7~8個月前有開過盲腸,所以她很排斥再開刀,因為之前開完刀有很多不舒服的後遺症,例如:心跳過快到90幾下/分,人沒力氣(最近才比較好),當時可能麻醉針也沒打好,隔天麻醉師還特地過來看. 由於從脖子表面看不太出腫瘤,所以我擔心如果是要從外觀去觀察腫瘤的變化可能會有困難,媽媽去看的醫生是說由於腫瘤太大了,所以吃藥無法讓她不見,另外跟醫生提一下之前約6個月前媽媽的口腔會有灼熱感,之後會破皮流血時間長達2個月,後來有到大醫院做切片結果是正常的,醫生換了很多種藥也有開類固醇,但是都只能好到9成無法痊癒,後來還轉去看免疫系統科抽血檢查也是正常,後來是去看牙科,牙科說是牙周病,後來就好了,我不曉得跟脖子的腫瘤是否有相關性,但是是這半年發生的疾病,所以一起提供給醫生作參考,
最後我想請教醫師如果那個部位的腫瘤良性轉惡性的機率高嗎?如果不開刀取出有關係嗎?有需要特別注意什麼嗎?麻煩您百忙之中替我解答,謝謝!!2009-05-31 14:56:18
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林群書 醫師 於 2009-06-02 00:35:50 回覆
一般來說, 良性腫瘤是不會轉成惡性腫瘤的
但偶而會有沒有切片到惡性腫瘤的問題
如: 3公分的腫瘤, 切片只是取其中極小的部分出來化驗, 有時會沒有切到腫瘤的部分
對於您母親, 我的建議是:
1. 如果臨床上或影像學認為惡性的可能性高, 應要再切片 (我就遇到過幾個案例, 切片三四次才證實是惡性腫瘤)
2. 在等切片結果的同時, 可以先使用抗生素治療, 已排除細菌性感染的可能 (例如 牙齦膿瘍, 頸部深層感染…)
3. “口腔常常破, 流血時間長達2個月, 但免疫系統科抽血檢查也是正常,後來是去看牙科,牙科說是牙周病,後來就好了”. 口腔破皮都在同一位置嗎? 口腔內有沒有摸到腫塊? 我會懷疑是口腔惡性腫瘤合併頸部淋巴轉移
4. 如果是惡性腫瘤, 應就腫瘤的類型, 考慮手術, 化療或放射治療
我建議還是積極的到醫院檢查吧!
林群書 醫師 放射腫瘤科
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