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患者信息： 男 33歲
間間斷斷約有六年
很長的時間了
失眠
大約有六年的時間，睡眠品質不好，近一、兩年來除了不易入睡（均有服用醫師開的安眠藥）
儘管服藥後，隔日依舊十分疲憊，身心十分煎熬，不想使用藥物就睡的安安穩穩的，但是似乎很難，日前醫師因為怕成癮，所以更改了用藥，服用後很快入睡，但是常在半夜三更就醒過來，每天睡的時間很少，身體覺得更累，覺得之前雖然有用藥，但是不會像現在這般，無法像之前正常的運動，之前午睡不用服藥也常可入眠，現今也沒有辦法，不知是因為換新藥，還是說近日內生活上的壓力（八月新生兒、小孩、新買屋、基金…），導致近日生活無活日，整天懶洋洋，永遠睡不飽，什麼都提不起興趣，我自己都被自己搞的像是得了憂鬱症一般，請醫師指教一下，現今的我該如何是好?2009-06-14 20:35:44
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張育彰 醫師 於 2009-06-15 10:00:32 回覆
長期的睡眠障礙的確是很困擾的! 更何況有生活壓力的事件, 更可能導致焦慮與自律神經失調等身心症狀表現, 而失眠只是問題的冰山一角, 這時候除ㄌ助眠的藥物, 也值得評估診療是否需要有其他藥物的治療
建議你, 先跟目前的醫師仔細溝通討論, 讓他更能充分掌握你的狀況, 才能提供更妥善治療, 加油囉!
張育彰 醫師 於 2009-06-16 17:11:24 回覆
壓力負荷過大是會讓一個人產生疲倦懶洋洋的生理狀態,與凡事提不起勁的心理情緒狀態,甚至睡眠品質受到影響的,也是大有人在。
所以即使你沒有換藥,睡眠也有可能因為近日壓力較大,特別是導致壓力的生活事件不但持續而且不容易得到妥善解決的狀況下,更容易影響睡眠的品質。你所提到的家裡將會有一個新成員的狀況,其實在壓力量表中已經是一個需要注意的壓力事件了。因此,除了服藥之外,我覺得學習有效的壓力調適技巧（包括問題解決技巧）會是一個更能對症下藥的方式。
藥物雖然可以較快速地緩和你的睡眠困擾,但是壓力調適能力的提昇則可以處理可能是睡眠困擾源頭的壓力問題。建議你可以更進一步針對目前個人壓力調適上的問題尋求諮商的服務。
祝福你的睡眠問題可以早日改善
張育彰 醫師 精神科
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