藥物諮詢第126155號健康諮詢

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  • 患者信息: 39歲

    我失眠已長達20年之久,憂鬱症有10多了,我有斷過不吃但很快再復發
    我是長期失眠患者,目前我有授乳,醫生有開STILNOX10mg MESYREL25mg各一顆
    懷孕後期我也有吃安眠藥直到小孩2個月,但睡眠時間只有3到4個小時就無法再入睡所以現在多了MESYREL1顆,入睡快時間也延長了,但我擔心對嬰兒的健康受影響,我不吃又睡不著該怎麼辦?之前我都慧吃藥後ㄉ8小時的母乳擠掉,之後的才有儲存,請問這樣有差嗎?可以嗎?

    2009-10-11 03:58:13

  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 於 2009-10-18 10:04:14 回覆

    藥物的成分會持續擴散分泌至乳汁的,除非您將此藥停用,且是最後一次的服藥後之8小時的母乳擠掉,這様才會有意義,若在持續服用藥物的情況下,血中的藥物濃度是呈現在治療濃度的穩定曲線上,吃藥後之8小時的母乳擠掉,之後的才有儲存,這樣是沒有差別的.

    孕婦用藥分級只要無D級和X級,在醫師的指示下大多沒有問題,若您仍不放心,建議您去婦產科產檢時可向醫師做再一次的確認.
    以下是STILNOX及MESYREL的孕婦用藥分級和用途的解說:

    STILNOX其成份為ZOLPIDEM,其藥理作用主要為:其主要用途是來治療失眠症,但不屬於常見的benzodiazepine類的安眠鎮定劑;
    而且沒有肌肉鬆弛或抗痙攣的作用。其藥理乃是作用於GABA受體上,活化GABA的作用。因為GABA是抑制性的神經傳導物質,也就是抑制了腦神經中樞,具有鎮靜睡眠的作用。本藥可迅速為人體所吸收而達到作用。其孕婦及哺乳用藥分級為C級。

    MESYREL其成份為TRAZODONE用於治療各種型態之抑鬱症。此藥無中樞神經刺激作用,因本藥能選擇性地抑制大腦對血清素的回收。其孕婦及哺乳用藥分級為C級。

    C級藥物醫師通常較難對孕婦提出具體建議,用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合.建議諮詢婦產科醫師的意見。

    孕婦及哺乳用藥等級簡單說明一下:
    藥品可能會經由母體的胎盤到達胎兒體內,對胎兒造成不良影響,甚至是致畸胎作用。有鑑於以往不幸之經驗,及考量孕婦用藥之安全性,美國食品藥物管理局(FDA)規定所有經全身性吸收的處方籤或已知對胎兒有害藥物予以分級;並於八零年代制定出分類藥物致畸胎作用的系統。
    將藥物對胎兒造成的危險性分為五級(A、B、C、D、X),英文字母表示對胎兒的危害程度,於藥品包裝內仿單應註明警告事項。
      
    區分如下:
    A級藥品:Safe(安全)
    B級藥品:Probably Safe(可能安全)
    C級藥品:Avoid unless treatment profit
    (避免使用除非有治療必要)
    D級藥品:Avoid(避免使用)
    X級藥品:Teratogenicity(致畸胎性)

    一般來說B級還算安全,C級藥物醫師通常較難對孕婦提出具體建議,用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合.
  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 藥物諮詢

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