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患者信息： 女 37歲
星期一晚上去看醫生，結果醫生說耳朵跟喉嚨有點紅紅，要開抗生素，結果開了AMOXIL，CURAM，CLARITYNE、RONDEC、INOLIN、ASVERIN，息咳寧跟希普利敏液
兒子目前一歲六個月，體重11.5公斤，星期天早上開始流一點點透明鼻水，星期一早上打了幾個噴嚏，噴出黃色鼻涕，鼻塞，無其他症狀，食慾活動都正常
想請教醫生，
1.耳道耳膜有點紅這樣就算是中耳炎嗎?
2.那位醫生是說寧可錯殺不要放過，去年11月底的時候我兒子也是同樣症狀就吃了六天的抗生素，想知道這樣吃抗生素是有必要的嗎?
3.小孩這麼小吃抗生素會不會比較有副作用?11月底吃，現在又吃是不是很頻繁?
4.其實孩子並沒有嚴重感冒症狀醫生卻說又是併發了中耳炎，中耳炎要怎麼預防?這麼容易感冒就中嗎?
小孩這麼小一直吃抗生素總覺得怪怪，麻煩醫生可以幫我解惑，謝謝!2014-01-14 09:12:29
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陳宜龍 醫師 於 2014-01-19 17:34:39 回覆
這位媽媽你辛苦了。小孩感冒之後，因為小孩耳咽管較水平且短，又不會擤鼻涕，所以容易造成鼻竇炎與中耳炎。要是沒有症狀(耳痛或發燒)或特別併發症的中耳炎或鼻竇炎，的確可以考慮先以症狀治療為主。一般急性中耳炎之後，兩星期高達七成仍有中耳積水，四星期仍有四成積水，八星期有兩成還有積水，超過三個月仍有一成會有中耳積水。所以一旦有感染厲害的中耳炎，除了症狀治療的藥物之外，就需要使用抗生素治療，療程10-14天，同時須配合局部治療將鼻涕吸出來，這樣會好的比較快。要是第一線抗生素（amocillin)治療效果不好，需考慮使用第二線(安滅菌)的抗生素。但的確可能會拖的更久，但注意的是千萬別隨便停藥，因為病菌沒殺死，反倒是會產生抗藥性就更殺不死了。還有小朋友因為抵抗力免疫力尚未發展健全，所以較容易受到感染，很可能又發生了另一次的感染，因為兩次感染加總在一起更容易有更厲害的併發症產生，要特別注意，且要是感染較厲害，的確是有可能產生下呼吸道的感染，引發細支氣管炎肺炎產生，這就比較麻煩了。而上呼吸道感染常見的病菌為肺炎鏈球菌，可以施打肺炎鏈球菌疫苗，達到保護作用。祝早日康復
陳宜龍 醫師 耳鼻喉科
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