神經外科第191747號健康諮詢

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  • 患者信息:

    敬愛的醫師:

    2年前我進行了腸胃鏡及痔瘡槍割除內痔瘡手術後,肛門一直有不同的痛症出現。最初手術後因為醫生吩咐要浸灰錳氧,肛門皮膚有脫皮現象也很痛,看了皮膚科醫生就停用了灰錳氧浸。之後皮膚沒事了,但肛門仍有𠝹痛,灼熱感,脹痛,不同的痛不定時出現。痛楚像在右邊肛門其中一個位置發出,位置似是在肛門表面和直腸連接位置,但表面沒有表徵,但用手觸碰那個位置又感覺不到痛。行路、運動或坐久了痛感便出現,有時會看到肛門好像有些少腫脹,但看過外科醫生和照過MRI並無發現也不是肛瘻。而最近半年,右邊臀部連大後腿有時會有不適,而就算睡醒雙腳也會很累很墜的感覺。放屁,大便時有時會痛。除了皮膚科,也看過腸外科,神經痛症科,也做過幾次肛門內的物理治療(他說右邊比左邊很緊)但也沒太大的作用。醫生也有開過止神經痛的藥物也食過好一段時間幫助也不大,其中一個痛症科醫生有提意用超聲波引導打麻醉藥止陰部神經幹痛,雖然醫生說後遺症機會很微,有機會腳會無感一段短時間,但是由於2年前手術後長期不適,故此很害怕再做任何手術也不知這個手術是否對上我的症和有什麼後遺症,請各好醫生幫忙給我寶貴意見,萬分感激🙏🏻!

    2021-04-12 23:34:42

  • 黃盈誠醫師

    黃盈誠 醫師 於 2021-04-13 20:52:00 回覆

    陰部神經阻阻斷術使用於緩解與陰部神經痛有關的疼痛。

    疼痛描述為外生殖器和會陰區的灼熱感和痛覺過敏。陰部神經痛的病因是多因素的,可能是由於對坐骨的骨折,壓迫及其分佈受壓,傳染原等神經損傷引起的,是陰部神經痛的病因。機械損傷,如慢性便秘,腫瘤,子宮內膜異位以及醫源性損害。絕大部分的陰部神經痛是單側的。然而,有報告稱騎自行車的人有雙側神經痛。進行陰部神經阻滯以診斷為慢性盆腔疼痛的原因是陰部神經痛,如果測試塊為陽性,也可進行長期疼痛控制。




  • 黃盈誠醫師

    黃盈誠 醫師 神經外科

感謝回覆的留言

  • 黃醫師,萬分感謝你的回覆。有醫師說「可能」是因為痔瘡槍手術右邊的釘比左邊接近神經區導致,但是我痛的位置是肛門轉角位置,而醫師用指探時肛門內釘位置沒有大痛楚,這是正常的嗎?請問要做那樣的檢查才確定是陰位神經痛?而阻斷術是否打針?風險高嗎?感謝🙏🏻

    於 2021-05-17 10:13:26 感謝

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