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患者信息： 男 41歲
三週前進行膝關節鏡手術，於三四天前開始進行復健治療。
1. 我因髕骨軟化與皺摺增生於三週前進行膝關節鏡手術，於三四天前開始進行復健治療。目前進行短波, 超音波, 被動牽引, 腳踏車, 抬腿等復建。在復健後已逐漸可以彎曲到 95 度左右。
2. 目前膝蓋周圍仍十分腫脹，有些瘀青，而且股四頭肌有萎縮現象。
想要請問
1. 因為膝蓋周圍十分浮腫，摸上去還有些發熱，在家裡面應該冰敷還是熱敷？如果冰敷那不是跟短波的深層熱療相牴觸了嗎？居家冰敷與熱敷的時機為何？
2. 我在進行短波治療時，都用非常低的強度，否則會有痠痛感，是否不適合進行短波治療？還是要從低強度短時間開始，逐步增加強度與時間呢？
3. 髕骨軟化關節鏡手術的居家護理有沒有什麼要注意的？經手術及復健後有沒有可能再復發？
謝謝！
2007-04-02 03:14:47
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葉如雁 物理治療師 於 2007-05-22 02:27:28 回覆
您的關節腔內應尚有血腫,血腫一定要請醫師幫您抽出,因為其內含對軟骨細胞有害物質,會影響軟骨的復原!您的膝關節內仍處於慢性發炎狀態,建議要先處理血腫問題,血腫問題處理後應可得到很大的改善,處理後再來做治療狀況就會不同了!術後復健著重於重建肌肉/韌帶/關節囊等軟組織的纖維排列和延展性和肌力的恢復與平衡,再注意預防危險動作如過度彎曲膝蓋,或強烈跑跳運動,或頻率過高的膝關節動作即可!以您目前的治療項目,缺少了一項非常重要的治療,即"重建肌肉/韌帶/關節囊等軟組織的纖維排列",被動牽引會有些幫助但沒有針對組織定點定位來做,效果不強,有很多的徒手治療方法可以達到此目的,例如一指刀手法等等,您可詢問您治療師的意見,以上提供您做參考!
葉如雁 物理治療師 復健科
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