復健科第85332號健康諮詢

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  • 患者信息: 24歲

    膝蓋--87左膝開刀,最近三、四年,常反覆痛,最近連右膝也痛
    脊椎--95年初因有痛過,但吃了止痛藥後即改善,今年四月可能因久坐又引發
    請問醫師,我在87年因左膝半月型軟骨磨損合併賓骨軟化症,所以做關節鏡手術,但最近二、三年,走路一走多就會痛,休息幾天後就比較好,但過沒多久又走,又痛,最近去照x光,醫師卻說是賓骨半脫位(兩腳都是,左膝較嚴重),有些醫師是叫我開刀,有些是叫我做復健。
    最近又有背痛的問題(久坐),照x光竟然說我天生脊椎少一節?所以很容易引起酸痛。
    1.我這樣的情況真的有需要開刀嗎?開刀後,賓骨就會回正嗎?
    2.相較之下,做復健除了訓練四頭肌,賓骨也會回正嗎?
    3.現在有時走路會痛,可以現在就去做復健嗎?還是過一陣子比較不痛才去做?
    4.我常在晚上睡覺或平躺時(幾乎是天天),如果一轉身很常聽到膝蓋裡有發出聲音,不是"卡",到是很清脆的聲音,類似兩個鈕扣互碰的聲音,但沒那麼大聲,因為我有賓骨半脫位的問題,又天天聽到這個,很擔心到底是為什麼會這樣,又如何去改善?
    5.脊椎少一節的人,該如何去保護(養)?我也不知醫師所說是否屬實,因為我是從腰椎、尾椎酸痛到屁股,有時有刺刺痛,大腿有一點抽動但不明顯,那麼,如果脊椎少一節,是不是常常會反覆痛?那我老了脊椎不就比一般人退化更快或支撐更吃力、嚴重?
    6.賓骨半脫位與脊椎少一節會不會有相互的影嚮?會不會因為脊椎少一節使賓骨脫位變的更嚴重?
    7.脊椎少一節,能用復健的方式改善嗎?(強化其他地方)
    謝謝醫師~~~感恩~


    2007-05-16 10:06:15

  • 葉如雁物理治療師

    葉如雁 物理治療師 於 2007-05-21 23:26:46 回覆

    臏骨問題:
    是否需要開刀要考量的是您的症狀嚴重度?是否嚴重影響日常生活?實際磨損程度?您個人意願?我的一個個案是31歲女性,職業是家醫科醫師,跟您病症相似,做過關節鏡,平時只要注意避免加速惡化的動作,如過度彎曲膝關節,或跑跳,或頻率過高的膝關節彎曲伸直動作,再定期接受肌肉韌帶檢查與徒手治療保養,是很OK的!您聽到的聲響,是因臏骨不在正常軌道上滑動造成的,這本來就是臏骨半脫位會有的現象!關於治療,您可再仔細參考我之前回答過類似的問題!
    脊椎問題:
    依您敘述的症狀是典型的"腰椎椎間盤突出症候群(HIVD)",而且目前還不算嚴重,脊椎少一節會造成不當力學,是比一般正常脊椎有更高的風險產生HIVD,但真正的原因還是因為不正確的姿勢造成,您的問題並不是很嚴重的,您最需要的不是在心裡一直煩惱該怎麼辦?煩惱和焦慮的負面情緒會嚴重影響神經系統,再來影響荷爾蒙的分泌(其實從您的病史可以看的出來),再來就是會影響您病況的恢復,您最迫切需要的是找到可以解決您問題的物理治療師,儘早解決您的問題!
  • 葉如雁物理治療師

    葉如雁 物理治療師 復健科

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