• 冠狀病毒會在物體表面殘留多久? 一張圖告訴你生存時間

    2020-03-31
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 隨著新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延擴散,從去年底起(2019年12月)爆發至今仍未有緩和趨勢,歐美國家也持續不斷傳出確診人數,我國確診人數也在近日已超過百人。 目前已知的傳染方式為飛沫傳染、接觸傳染、糞口傳染。而最普遍的預防方式就是配戴口罩預防飛沫傳染,北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出,還要需注意「清潔」的重要性,不管是環境上或個人的衛生清潔都需落實行動,降低感染新冠肺炎的可能性。 大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛。澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數,經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數高達23次,這些不自覺的行為無形之中也為自己增添不少感染的風險。 根據The Journal of Hospital Infection 《醫院感染雜誌》2020年三月期刊的文章發表,目前已發現可感染人類的冠狀病毒皆可以在無生命狀態的表面上持續生存,依照材質的不同,生存時間也有所不同,病毒可在金屬、玻璃與塑膠等表面停留最短 5 分鐘,甚至可長達到9天,因此,不要以為沒有直接面對新冠肺炎患者就代表沒事。 該發表也公布可藉由含62~71%乙醇(ethanol)、0.5%過氧化氫(hydrogen peroxide) 或0.1%次氯酸鈉(sodium hypochlorite)即漂白水的消毒劑,可快速在1分鐘內有效清除冠狀病毒。 建議可使用濃度75%酒精或1:100(500ppm)的稀釋漂白水加強擦拭周遭環境做好消毒清潔,個人的清潔衛生上也該勤加洗手,以防病毒殘留的接觸感染。 然而,「預防勝於治療」這是現代人面對疾病都應該有的觀念,不管是現今全球流行的「新冠肺炎」病毒感染或是位居我國十大不分區癌症名單的第一名癌症「肺癌」,都在提醒注重肺部健康的重要性。 蔡聰聰提醒,除注重個人及環境清潔衛生、3C產品(手機、電腦、滑鼠等)的消毒清潔、避免出入人潮擁擠的地方、非必要避免到醫療場所、搭乘大眾交通工具或在密閉空間配戴口罩、保持室內通風等以降低病毒的傳染可能;平日也要避免菸害(抽菸或二手菸)、空污問題、油煙、工業化學、留意是否有家族病史及40歲以上民眾可安排每2~3年一次肺部篩檢,來做好肺部的健康管理。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 向跌倒說 「不」!談預防住院病人跌倒措施

    2020-03-31
    撰文/淡水馬偕紀念醫院53病房護理長 吳琪瑤 整輯/黃慧玫 圖片設計/ 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 醫院發生的意外事件中,以病人跌倒所占的比例最高。 跌倒後的病人,輕者皮肉破損,重者可能衍生骨折或臟器出血而致死等憾事。許多病人在發生跌倒事件後,因自信心遭受打擊加上畏懼再度跌倒之心理障礙,無形中影響了病人後續日常生活功能的基本能力,因此延長住院天數進而增加醫療費用的支出。 鑑於跌倒對病人安全及醫療成本之威脅,美國醫療機構評鑑聯合委員會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare organizations, JCAHO )及我國行政院衛生福利部,皆將預防跌倒納入每年病人安全改善工作目標。 造成住院病人跌倒的相關原因 住院病人最常發生跌倒的地點是床邊、浴室內、床到浴室、病室走道上,還有病人要輪椅上下移位也是常發生跌倒的原因。 造成跌倒的因素分成內外在危險因子兩種。內在危險因子與病人的身心健康有關,包括年紀大、血色素低、意識障礙、暈眩虛弱、視力障礙、活動障礙、大小便失禁、步態不穩平衡感差、手術麻醉、使用藥物等;而外在危險因子,則與外在環境有關,例如:地板濕滑、病房採光不良、病床過高、末將床欄拉起、走道有障礙物(工作車)、使用活動輔具(例如活動便盆椅、輪椅)以及病床固定不良等,皆是造成病人跌倒的相關因素。 住院中預防跌倒措施及臨床處置 病人住院期間,所有人員均有責任確保病人之安全,以下分述從硬體環境到病人及照顧者均應注意的事項。 1.每位病人在入病房當天,由護理人員進行評估,以工具篩檢出跌倒的高危險群,同時提供病人有關預防跌倒之護理指導。 2.對於被評估為跌倒高危險的病人,會利用預防跌倒的標誌如貼紙、臂章等警示標誌提醒工作人員及照顧者,同時加強跌倒預防措施的執行,像是教導照顧者如何協助病人上、下床移位、離開病人視線範圍時應告知醫護人員、如何正確使用床欄及床上便盆等,指導後確實評估病人及照顧者對於內容的瞭解程度,並建立防範跌倒之共識。 3.提供安全的環境,包括:合適的床位高度、足夠的照明、無障礙空間、穩固的設備及支撐物、生活必需品置於病人容易取得之處、保持病室地面乾燥等;也教導病人正確觀念,如上廁所時,如何使用紅燈鈴、病人下床時採漸進式步驟等。 4.當病人服用安眠、鎮定、止痛、降壓、利尿及精神科等藥物,護理人員會加強觀察藥物產生之副作用。 5.假使病人不慎發生跌倒,首要妥善處理病人狀況,並持續評估跌倒事件對病人身心的影響。而工作人員也會依相關規定通報至意外事件監測單位,以便進行事件檢討。 除了上述措施,最重要的是病人及主要照顧者對於「跌倒高危險病人」的體認,尤其病人要讓意識自己可能會跌倒,不要認為要別人協助下床是麻煩別人的事,需要時務必要主動尋求他人協助。 雖無法達到百分之百預防,但降低病人跌倒發生率是病人安全中一項重要的指標,也是醫療團隊、病人及照顧者共同的責任。唯有大家共同落實事先評估及各項住院病人預防跌倒措施的執行,才能降低病人跌倒的發生及傷害。

  • 全口缺牙好擔心!醫籲:用這方式讓全口假牙也能穩當當

    2020-03-31
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部贋復牙科主治醫師 簡佳慧 69歲郭奶奶,多年前,因上下排牙齒拔除而配戴全口活動式假牙。近年來,深感自己假牙很鬆,特別是下顎假牙,喝水、吃東西都會有不穩定和不適感。最近因為孫子即將結婚,害怕在重要場合出糗,就醫尋求讓假牙穩定的方式。 60歲黃女士,上顎因全口嚴重牙周病而求診,經診斷後,需拔除上顎所有牙齒。治療期間,因配戴上顎的臨時活動假牙覺得不穩固之外,也因為敏感而在戴假牙時有反嘔現象,更抱怨進食時食物味道變得平淡。 奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧指出,郭奶奶希望在有限預算內,將不穩固的下顎活動假牙變穩定。因此,她利用在下顎種植兩顆植體後,以植牙來支撐全口覆蓋式活動假牙,大大改善全口假牙不穩的缺點。 而黃女士的口腔內因牙周病骨頭破壞的原因,若進行全口植牙固定式假牙需多次的補骨手術。和病人溝通後,決定在上顎植入四隻植體製作植牙支撐全口覆蓋式活動假牙。 她進一步說明,因為植體有助於假牙的支撐度及承受咬合力,故可減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積,讓更多嗅覺細胞暴露出來,能有效改善因配戴全口假牙導致味覺不敏感的問題,能提高對食物的美味度。 另外,有些患者容易因全口假牙後緣和覆蓋度,誘發嘔吐反射較明顯。如果能減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積後,能有效增加全口假牙配戴的舒適度,也大大降低假牙帶來的異物感。 簡佳慧提到,傳統式全口活動假牙在植牙還沒問世前,是全口缺牙病患唯一的治療選擇,其價格便宜、容易清潔維護。然而,此種重建方式會隨著使用時間增長,骨頭持續地吸收,假牙則會變得越來越鬆,越來越不好使用。 而植牙支撐全口覆蓋式活動假牙,主要是在上顎植入4顆以上,下顎植入2顆以上的人工植體,再利用植牙的配件,可讓上方的活動假牙和植體連接配件有固持力,進而達到穩定假牙的功能。 她進一步解釋,此外,植體種植位置的精準度較不要求,故可以避開骨質缺損嚴重的區域,簡化植牙手術的難度,以及減少因骨缺損而要補骨,甚至是多次手術的情況。 簡佳慧表示,除了上述的各項優點外,很多人因為拔牙後造成下半臉部和唇側外型的豐滿度變差,藉由此種方式重建,也可讓下半臉更為飽滿,外型變得更加年輕。

  • 春睏害你睡不飽? 試試這幾招提神醒腦趕走睏神

    2020-03-30
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 走過冬季,春神徐徐吹著和暖春風,也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了,太陽露臉了,鳥語花香、大地復甦,連冬眠的動物們也準備起身,動動窩了一整個冬季的懶骨頭,那你呢?春神來了,你醒了嗎? 俗話說:「春睏秋乏夏打盹」,春暖花開的季節看似讓人精神百倍,實際上卻不然,許多人在春天來臨之際竟會犯睏,讓人昏昏欲睡,這到底是怎麼一回事呢?是生病了嗎? 台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示,春睏不是病,而是身體受到自然氣候的影響,產生的一種暫時性生理現象,為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應,因多在春天時節發生,所以才稱為「春睏」。 熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體,寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮,以維持體溫的恆定;但到了春天,氣溫回暖,原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張,大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝,導致身體需要消耗許多氧氣來因應身體的復甦,因此,大腦的供氧量減少了,就容易讓人感到困倦、思睡,似乎怎麼睡都睡不夠,賴床的比率大幅增加。 一般來說,春睏比較常出現的症狀,包括困倦、疲乏、精神難以集中、頭昏欲睡等,人體陽氣不足容易受到濕氣侵襲,而春天的濕氣比較旺盛,因此可能發生疲倦的現象。若是脾虛體質的人,還會因為運化水液的功能較差而出現易睏嗜睡、精神難以集中、疲倦乏力,甚至會發生腸胃問題,若影響到肝的疏泄,也有可能造成情緒低落或異常的症狀。 臨床上以喜歡進食生冷食物、飲料或嗜吃大魚大肉、重口味的人為春睏的好發族群,另外像是久坐不動、運動量少、缺乏休息的人,會降低脾胃功能運行能力;嬰幼兒臟腑嬌嫩、形氣未充,脾的運化功能尚未完備;老年人、長期患病者脾胃虛弱,都是較容易出現春睏症狀的人。 每個人應該都曾經有過睡不飽的經驗,尤其是長假之後的上班日、上學日,要不賴床真的要有很大的毅力。大部分的人起床後,會來杯咖啡或是茶飲,吃份美味的早餐,可能就能夠上緊發條,應付一整天繁忙的工作與課業;但如果你連日來都呈現精神不濟、出現嚴重的疲倦感,即便睡了再久,都有犯睏的感覺,這樣的情形可能就不是春睏,而是其他隱含疾病的警訊了,如貧血、甲狀腺機能低下症、肝臟疾病等。 要預防春睏來擾,建議從飲食著手,春季飲食應該以清淡、新鮮和易消化的食物為主,最好選擇當季的新鮮蔬果,並減少油膩、厚重的肥肉、油炸品,以利腸道的消化吸收。在飲食時,可適量食用蔥、薑、蒜等辛溫食物,以藉由此類食物的祛濕、避穢濁等效用,來達到促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。 陳潮宗提醒,春睏的嗜睡感通常較為輕微,若有嚴重疲倦感或疲勞症狀加重,都應該及時尋求專業醫師診斷及治療,以免小病變大病,延誤了就醫時機。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 防疫新課題!別讓睡眠呼吸中止症影響免疫力

    2020-03-30
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞洲睡眠醫學學會理事長暨桃園長庚睡眠中心主任 陳濘宏、台大醫院睡眠中心主任 李佩玲 新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)疫情爆發至今,如何預防並顧好自身免疫力成為熱門話題,許多民眾擔心疫情出現在生活周遭,或害怕自己和親友感染疾病等,因而產生焦慮感,導致夜晚睡不安穩。 桃園長庚睡眠中心主任陳濘宏表示,睡眠與免疫力的關係密不可分。根據研究顯示,相對於一晚8小時睡眠,一晚4小時睡眠會使免疫系統中循環的自然殺手細胞大幅減少,致使免疫機能下降,導致疾病上身。 飛利浦國際睡眠調查發現,即使86%的人相信睡眠對身心靈均造成影響,75%的人認同睡眠不佳將降低工作效率,甚至有超過5成者不滿意現在的睡眠品質;但面對睡眠問題,卻僅有28%的民眾會求助醫師或睡眠專科醫師。 造成睡眠品質低落的主要原因,除了睡眠時間不足、焦慮導致失眠外,「睡眠呼吸中止症」更是最常見影響睡眠品質的慢性疾病。多數患者不一定會意識到自己患有睡眠呼吸中止症,反而是由家人、伴侶所發現。 根據該調查發現,超過五成患者都是因為枕邊伴侶受到其症狀影響而赴醫確診。另一半多擔心患者反覆的呼吸停止,長期下來恐影響健康;或自身睡眠受到鼾聲干擾,導致睡不好而免疫力下降。 陳濘宏指出,阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型,盛行率約5~10%。患者在睡覺時會因為上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸道阻塞無法呼吸,患者常會有打鼾、短暫噎住,或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。 而男性、肥胖、65歲以上年長者、抽菸、喝酒、糖尿病、甲狀腺機能低下、肢端肥大、顏面結構異常、鼻咽喉構造狹窄等,或有阻塞性睡眠呼吸中止症候群家族史者等罹病風險較高。 陳濘宏提醒,若對睡眠呼吸中止症置之不理,一旦長期腦部氧氣供應不足,身體健康狀況自然亮紅燈。根據研究顯示,睡眠呼吸中止症患者罹患社區性肺炎較一般人高2.86倍,重度睡眠呼吸中止症患者更是超過3倍。 根據美國睡眠醫學學會發表的治療指引,不管是輕度或重度睡眠呼吸中止症,治療首選皆建議使用陽壓睡眠呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP),藉由持續送出空氣正壓,防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。 臨床結果顯示,71%接受陽壓睡眠呼吸器治療者表示,其睡眠品質因此獲得改善。 陳濘宏提醒,使用陽壓睡眠呼吸器要多一點耐心,通常約需兩周至一個月的調適期,患者也應定期回診,以追蹤治療反應。此外,其他治療方式,包括改變生活習慣、配戴口腔矯正器或是手術治療等,呼籲有睡眠問題的患者應找專科醫師進一步評估。 台大醫院睡眠中心主任李佩玲表示,在新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)疫情持續延燒之際,許多民眾擔心感染而不願至醫院就醫。此時,利用線上系統進行專家問診與評估已是時勢所需,包括評估睡眠習慣與效率、功能障礙、睡眠疾病診斷,同時搭配多媒體衛教與雲端呼吸器使用資料下載等方法,可以提供及時、便利與專業協助。不因疫情耽誤睡眠障礙診治,讓患者在抗疫期間能好好入睡、養精蓄銳,戰勝疫情。

  • Nikki老師 瑜伽輕鬆做! 消除水桶腰!「坐姿扭轉單腳前彎式」幫你恢復小蠻腰

    2020-03-30
    氣溫逐漸高漲,宣告夏天的來臨!夏季的輕薄穿搭,必須要有纖瘦完美身形幫襯,才能顯出俐落感。在疫情延燒之際,害怕上健身房群聚,又想運動消除堆積的贅肉,這時,不妨在家試試「坐姿扭轉單腳前彎式」。 邀請樂天瑜伽Nikki老師設計示範「坐姿扭轉單腳前彎式」,能強化腹部器官、幫助腸胃蠕動、舒緩背部痠痛;並能伸展側腰肌肉、消除腰部脂肪,恢復纖細小蠻腰。 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來把它分享出去吧!

  • 憂鬱症不只是憂鬱 而是全身性疾病

    2020-03-28
    作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 憂鬱症,其實是個大雜燴,就目前世界公認的診斷準則中,涵蓋了許多種不同種類的憂鬱症,包括精神官能性憂鬱症、躁鬱症的憂鬱發作、重鬱症、適應障礙伴隨憂鬱情緒、混合性焦慮憂鬱症、產後憂鬱症、季節性憂鬱症、藥物毒物誘發之憂鬱症、生理疾病誘發之憂鬱症等等,不一而足。憂鬱症只是一個較簡單的泛稱而已。 現今解釋精神疾病的原因,有生物性病因、心理性病因、社會性病因、甚至靈性病因等,而就時間順序可分為潛在因子、發病因子與維持因子。不同的精神疾病其各個病因所佔成份不同,因此治療時著重的方向也不同。譬如重鬱症是體質性較強的疾病,有較強的遺傳特性,腦中的化學物質失調的情形較嚴重,藥物治療效果較佳;反觀精神官能性憂鬱症,與心理社會因子較相關,如何強化心理素質與支持系統 (如親人、朋友、教會等的支持力量) 相對顯得重要,藥物的幫忙則有限。又如生理疾病誘發的憂鬱症,很常見的是甲狀腺功能異常,此時精神科藥物不是治療的主要關鍵,而是如何解決甲狀腺的問題才是當務之急。另外,如酒精誘發的憂鬱症,應從解酒毒開始,而不是一直吃抗憂鬱劑。 不管是何種病因,憂鬱症到底是哪裡的疾病?心血管系統?腸胃系統?肌肉骨骼系統?其實,各種因素最後是透過我們的腦子來呈現,所以憂鬱症是一種腦功能失常的疾病。我們的大腦掌管許多身體的協調,透過自主神經系統及內分泌系統協調全身的其他系統,簡單的說,憂鬱症是一種「以腦功能失常為主的全身性疾病」。因此,憂鬱的人不止有憂鬱的情緒,會有憂鬱的思考、憂鬱的行為與憂鬱的生理反應,包括低落的情緒、對許多事情失去興趣、自責、罪惡感、注意力決斷力受損、自殺的想法或行為、足不出戶、行動遲緩或激躁、睡眠障礙、食慾障礙、整天有氣無力等等。而許多證據顯示,罹患憂鬱症者得到其他身體疾病如心血管疾病的比例也較高。 所以,憂鬱症不止是「憂鬱」而已,還會造成全身性的影響。讓我們開始重視「憂鬱」這個警告的信號吧!

  • 配戴老花眼鏡仍「看走眼」?竟是甲狀腺眼病變惹禍

    2020-03-28
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師 顧蔚寧 46歲王先生,以為自己上了年紀而有老花眼,赴眼鏡行配戴多焦點老花眼鏡矯正。沒想到戴眼鏡後更不舒服,看東西會斜斜的且有兩個影子。趕緊至眼科檢查,兩眼視力均正常,唯右眼無法向上轉動,進一步檢查發現,竟是甲狀腺眼病變所致。 收治個案的亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師顧蔚寧表示,王先生到院檢查時,雙眼矯正視力均為1.0,角膜、視神經與視網膜檢驗皆正常,但右眼有大約六個稜鏡角度的下斜視,使右眼無法向上轉動。 因王先生無右眼外傷骨折的病史,懷疑可能是甲狀腺功能異常或眼窩腫瘤問題,於是安排接受甲狀腺功能抽血檢查與眼窩電腦斷層。 檢驗結果顯示,患者有甲狀腺功能亢進與甲狀腺特殊抗體的異常;電腦斷層發現,王先生有眼外肌肥厚情況,才使得右眼無法向上轉動,故確診為甲狀腺眼病變。 顧蔚寧指出,典型的甲狀腺眼病變會造成大眼、凸眼、眼瞼攣縮,部分患者會有角膜病變、斜視與複視眼、外肌肥厚造成眼球轉動困難等,嚴重者甚至造成視神經壓迫,有失明的可能。 但該案例無外眼部的典型表現,也不知道自己患有甲狀腺功能亢進,診斷上就必需仰賴醫師經驗、抽血報告和電腦斷層檢查。 顧蔚寧說明,除了將患者轉介至新陳代謝科進行治療外,也建議不要配戴多焦點眼鏡,改用單焦點鏡片加稜鏡來矯正複視的症狀,同時衛教病患務必戒除菸癮,因抽菸會使甲狀腺眼病變更嚴重。 她提醒,若是嚴重甲狀腺眼病變的患者,可經由眼外肌調整手術矯正;若眼睛變大、變凸,可做導航內視鏡眼窩減壓手術,與眼皮調整手術改善外觀;而最嚴重的視神經壓迫,需緊急做內視鏡眼窩減壓手術治療,以搶救視力。 顧蔚寧呼籲,大多數甲狀腺眼病變的患者,只要定期至眼科門診追蹤,並配合規律服藥、戒菸、使用人工淚液保養,就能大幅降低失明風險,並保有良好生活品質。

  • 親密的接觸,成功餵母乳

    2020-03-27
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 本文出處/摘自《常春月刊》444期 母乳是人類最天然且符合嬰兒生理所需的食物來源,母乳中含有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質,不僅能幫助寶寶抵抗外界的感染,同時還可以增強寶寶的免疫力。 另外有研究發現,有過敏體質的寶寶以母乳哺育,可避免發生因餵食配方奶所引起的過敏反應,而且從現代營養學的角度來看,母乳衛生無菌且溫度適中,非常適合寶寶消化吸收,且可直接飲用。 寶寶吸吮母乳,除了可以促進上顎及牙齦的發育,還能增進母子間的親情,並滿足寶寶心理發展的需求。而對於母親而言,哺育母乳可幫助子宮收縮,還可減少產後出血的發生。同時,哺餵母乳每日需要消耗較多的熱量,也有助於媽媽產後身材的恢復。 除此之外,餵母乳能夠延長產後月經恢復的時間,可達到自然避孕的目的,且據研究統計顯示,哺育母乳的媽媽,罹患乳癌及卵巢癌的比例較低,母乳餵越久的媽媽,停經前罹患乳癌機會也越低。 母奶營養成分多多 孕婦在懷孕的過程中,身體會開始分泌荷爾蒙,促使胸部產生一些變化,這是身體為將來分泌母乳預先的準備。在生產後,由於胎盤所產生的荷爾蒙消失,此時體內會自然開始分泌催乳激素而產生乳汁,通常產後的第3天左右,乳房常會漲滿。若寶寶從出生的那一刻開始,就經常性的有效吸吮母乳,則乳房充盈會是較為漸進的方式。 事實上,乳房並不一定要漲滿才代表有乳汁,柔軟的乳房也是富含乳汁的。當乳房內的乳汁過於漲滿、還來不及抒解時,乳房才會變得硬硬的;然而,透過寶寶吸吮時對乳頭產生刺激,漲奶情況可得到適度的舒緩。 母乳所提供的營養恰好符合初生寶寶所需,包括以豐富乳清蛋白為主的蛋白質、免疫球蛋白等免疫元素、乳糖、DHA和不飽和脂肪酸等脂肪類,以及礦物質(鐵、磷、鋅、鈉、鉀、鈣、磷……)等。其中,DHA能促進寶寶的大腦發育;磷含量可促進鈣質吸收,幫助寶寶骨骼發育。 初乳能增強寶寶抵抗力 孕婦到了妊娠的後期,乳房便開始蓄存少量的乳汁,在產後第1~2週左右所分泌出的母乳稱之為「初乳」。 初乳的顏色比起成熟乳汁來得偏黃,濃度上也比成熟乳汁濃稠,但在量的方面就不如成熟乳那麼充沛。為什麼初乳如此受重視?當然,除了營養價值之外,更重要的是初乳中所含有免疫物質,對剛出生的嬰兒來說,是增強抵抗力的第一道防線。 此外,初乳與成熟乳汁相比,脂肪含量較少,蛋白質則較多。在這些蛋白質當中,含有分泌型IgA的免疫物質,能增強嬰兒的抵抗力,也是促進寶寶健康發育的重要元素。母乳中所含有的這些免疫物質,是其他的牛奶、煉乳、配方奶粉等人工營養品所無法取代的。 漲奶該如何處理? ◎以按摩的方式促進乳腺暢通。 ◎新生兒出生後立即讓寶寶喝母奶,約2個小時哺乳1次。 ◎可讓嬰兒變換姿勢吸奶,避免有些乳腺的乳汁沒被吸吮到。 ◎以熱水淋浴,可促進乳汁的排出反射,有益於排空腫脹的乳房。 如何正確餵哺母乳? 乳汁分泌的多寡,事實上與寶寶刺激的頻率直接相關,也就是說,寶寶吸吮的次數越多,乳汁的分泌也會隨之增多。 剛開始餵哺母乳的第1週,建議新手媽媽以「少量多餐」方式進行,這是為了刺激乳腺,使奶水的分泌逐漸增多。在產後的第1個月,由於乳汁的分泌量尚未穩定,且新生兒的胃容量較小,因此,大約2小時要餵1次母乳,1次要餵哺的時間大約在15~30分鐘左右。待滿月之後,隨著乳汁分泌的充裕、乳腺的暢通、寶寶吸吮能力增強,喝奶的時間會逐月縮短。 餵母乳5步驟 1.調整最佳位置 哺餵母乳時,母親與寶寶須緊密相貼、腹部相貼,嬰兒的頭部與雙肩朝向乳房,寶寶的頭部不以外力扭轉或令頸部彎曲,同時讓寶寶嘴巴的位置與乳房成水平線。 2.母乳大餐開動 讓寶寶張大嘴巴,下嘴唇要外翻,好含住整個乳頭及乳暈,寶寶下巴的部位能接觸到乳房。等到寶寶緩緩吸吮,以慢而深的方式開始吞嚥動作,表示寶寶正在大口喝母奶了。 3.兩側乳房平均餵食 左右兩邊的乳房,一邊平均餵10~15分鐘後,再換邊餵食。換邊時,先將食指伸進寶寶口中,然後再輕輕將乳頭拔出,避免強硬抽出而傷及乳頭。如還有漲奶的情況,可以按摩的方式先擠出一些奶水,再讓寶寶吸吮較柔軟的乳房,如果有硬塊時,可先熱敷後再給寶寶吸吮。 4.拍嗝 新生兒還不會自己排氣,所以在餵完之後,如果寶寶醒著的話,可幫寶寶拍背排氣。讓寶寶趴在媽媽的肩上,手掌呈弓狀由背中往上拍打,直到寶寶打嗝排氣。不過,由於喝母乳的寶寶較少在吸吮時喝進空氣,所以,就算拍不出嗝也沒關係。 5.擠出多餘乳汁 寶寶喝完母奶後,若還感到乳房漲漲的,記得要把多餘的乳汁擠出。如果沒有漲漲的感覺,就不必刻意去擠出乳汁。 餵母乳,需準備哪些用品? ◎哺乳用胸罩 這種胸罩是專為哺乳而設計的,在罩杯加裝扣子或拉鏈,哺乳時很容易就可以把乳罩解開;罩杯不能壓迫到乳頭,以免對母乳的製造和分泌產生不好的影響。 ◎溢乳墊 在寶寶剛出生的時候,會需要使用到很多溢乳墊。因為每次餵奶都得更換,如果乳汁分泌很旺盛的話,可能兩餐間就必須更換了。 ◎餵奶用枕墊 這種枕墊在餵乳時,可用來支撐母親的手肘,將懷中的小寶寶托高至合適的吸奶高度,方便哺乳。除此之外,在寶寶喝完奶之後,還可以隔著枕墊讓寶寶趴在肩上,幫助寶寶拍背打嗝順氣。 ◎羊脂膏 剛開始哺乳時,因乳頭較為嬌嫩,很容易在寶寶吸吮後,出現乳頭紅、腫、痛、龜裂、破皮、流血等損傷,使新手媽媽疼痛不已。這種情況,可塗抹幾滴母乳到乳頭上,並讓它自然乾掉。由於母乳中所含的免疫物質,可幫助皮膚的傷口癒合並減緩疼痛;或可購買市售的羊脂膏來擦拭,以改善疼痛情況。 一開始因乳頭較敏感,即使沒有破皮,寶寶含下去吸吮的第一口常常會很痛,這種情況通常在一個月後會逐漸改善。 ◎電動擠奶器 在寶寶剛生下來時,媽媽的乳汁分泌量通常超過寶寶的需求,尤其是在清晨剛起床的時候,此時可選擇力道較強的電動擠奶器將奶水擠出,然後把母乳冷藏或冷凍起來,可以隨時補充寶寶足夠的奶水。 ◎奶水冷凍袋 這種專門設計來儲存奶水的冷凍袋,一般在藥局或者百貨公司的嬰兒用品部都可以買到。母嬰親善醫院指導新手媽媽的母乳保存原則是「3、3、3原則」,簡單來說,就是在室溫下可放置3小時、冷藏室可放3天、獨立之冷凍室可放3個月。這是絕對安全的時間,媽媽們可以以此為儲存標準。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 常常胃痛、想吐、反胃、沒食慾…!你可能是「隱性胃弱」候選人

    2020-03-27
    作者/池谷敏郎 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章出處/摘錄自高寶書版《胃弱使用說明書--解除消化不良、胃食道逆流、胸悶、壓力型胃痛,日本名醫認證的顧胃指南》 有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」,相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。 這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎? 本書將因為某種原因導致胃(包含食道的一部分)無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。 經常因為胃部不適而苦惱的人,一定多少有點自覺:「我應該是胃弱一族吧!」然而,有些人也會認為:「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧!」不過,這其實也是胃弱的症狀。因為,有這種症狀的人,本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷,容易使得胃部的不適變得明顯,這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題,比平常多吃一點或是心裡有壓力,胃也應該完全沒有任何不適感才對。 像這樣,包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內,胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師,接觸過眾多病患後,我才開始有這樣的感覺。 詢問因高血壓、糖尿病來我的診所就診的患者:「最近覺得怎麼樣?」的時候,患者經常反饋:「這陣子胃經常不舒服……」、「沒什麼食慾」(這並不是因為高血壓或糖尿病影響到胃部。高血壓、糖尿病沒有這種自覺症狀,患者只是說出平時注意到的問題而已。) 針對這樣的患者,我會同時治療原本的疾病和胃的問題,在我指導患者包含顧胃飲食在內的生活習慣時,應對胃弱的方法累積得越來越多。 脫離胃弱一族,究竟有什麼好處呢?我們先從這一點開始思考吧! 改善胃弱就能提升生活品質以及健康的身體 不能盡情享受美食是一件很痛苦的事。好不容易品嚐了美食,餐後如果出現疼痛或不舒適的感覺也會令人不快,光是想到「餐後胃一定會很痛」就無法好好享用美食了。然而,治好胃弱,就能享受每天的飲食。一日三餐,一年三百六十五天就有一千零九十五餐可以從吃飯有壓力變成享受美食,這就是最大的優點。 享受每天的飲食也是提升QOL(Quality of Life=生活品質)的基本條件之一。 也就是說,改善胃弱一定能讓生活變得更好。 胃部功能變好,能夠確實消化食物,腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管,就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外,當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫,副交感神經就會處於優勢,血管會因此擴張,血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身,所以體內的各種臟器的功能都會變好,皮膚、頭髮的狀況也會改善。 如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞,不妨試著以胃為目標改善生活習慣。

  • 免疫力UP!防疫3大超級食物看這邊!

    2020-03-27
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/輔仁大學附設醫院家醫科主治醫生 許書華、營養師 宋明樺 新型冠狀病毒(武漢肺炎)疫情持續蔓延,除了正確洗手、戴口罩外,我們還能做什麼呢?專家說,除了從外阻隔病毒入侵,自內應重視飲食均衡,從根本顧好身體免疫力,才能全面做好抗疫準備! 人體內有70%免疫細胞存在於腸道中,同時腸道也是人體面對外在病原體的第一道防線,使「腸道」成為人體內最大的免疫系統之一,因此,腸道好菌跟壞菌的平衡對人體的發炎反應及免疫力的調節相當重要。 輔仁大學附設醫院家醫科主治醫生許書華表示,良好的腸道環境必須維持腸道菌叢生態平衡。好的腸道環境不僅能幫助代謝與消化,也能維持身體好的抵抗力,也能避免壞菌過多時會導致免疫系統的混亂。 但想要打造良好的腸道環境,不能只依靠益生菌的補充,因為大多數人的腸道環境本質可能不夠健康,也沒有足夠的益生源(益生菌食物)可幫助益生菌生長,即便補充再多的益生菌都很難存活下來。 研究顯示,膳食纖維是益生源的大宗來源。而膳食纖維大致分為水溶性與非水溶性兩種,其中,水溶性膳食纖維不僅是腸道益菌的養分,同時也有助於改善腸道菌相。 許書華指出,水溶性膳食纖維在腸道中,不僅可作為腸道益菌的營養,改善腸道菌叢生態,益菌攝取水溶性膳食纖維後所產生的短鏈脂肪酸,更可成為腸道表皮細胞的營養來源,進而幫助腸道健康而提升人體免疫能力。 此外,水溶性膳食纖維具有良好的吸水性,可幫助糞便成形、促進腸蠕動、改善便秘,亦有延緩胃排空而抑制食慾之效,還能防止血糖急劇上升,以及降低血膽固醇等作用。 營養師宋明樺指出,在這波疫情中,要多攝取那些食物,才能腸保安康、抗疫防病呢?特別推薦三大超級食物,供讀者參考。 超級食物1 超級大麥 穀類中的美國隊長 被視為未來機能性穀類新星的「超級大麥」,近年來從歐美竄紅後,該熱潮也延燒至日本、台灣,儼然成為新一代的超級食物。「超級大麥」(BARLEYmax)是澳大利亞聯邦科學與工業研究組織(Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation, CSIRO),所特別育種開發的「機能性大麥」。 超級大麥具有極為豐富的水溶性膳食纖維,能調節消化道健康,幫助排便功效;並富含β-葡聚醣(β-glucans),能降低膽固醇,並有助於提升免疫力等功效;此外,其中還含有果聚糖與抗性澱粉,對於促進健康相當有助益。 宋明樺進一步指出,超級大麥所含的水溶性膳食纖維是普通大麥的2倍、糙米的7倍、普通白米的40倍;而抗性澱粉,則比一般大麥高出4倍、白米2.5倍、糙米2.3倍,並可降低3成的熱量吸收。 相較於風行已久的燕麥片水溶性膳食纖維僅只存在外層麩皮,超級大麥的水溶性纖維是分佈於整顆麥粒之中,因此,每天只要攝取至少12g的超級大麥,即可改善腸道環境。 超級食物2 優格、優酪乳 改善腸道菌相 補充有益菌最方便的方式,便是喝優酪乳、吃優格。宋明樺表示,兩者含有豐富益生菌--乳酸菌,研究發現,乳酸菌具有促進維生素合成及酵素產生;穩定腸道菌相,並去除腸內病菌;幫助消化順暢,以及降低膽固醇等益處。 她進一步解釋,長期、規律地食用優酪乳和優格,可以抑制腸道內的有害菌孳生,乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素(gamma interfere),進一步增加抗體生成,同時,乳酸菌也會加強自然殺手細胞的活動力。 超級食物3 芭樂 維他命C之王 有水果中「維他命C之王」的「芭樂」,蘊含豐富的維生素C,可以提高免疫能力,對於流行性感冒、上呼吸道感染等預防相當重要。同時,也具有豐富的纖維質,能促進腸道蠕動,幫助排便順暢。 宋明樺指出,芭樂抗自由基能力更是水果中的第一名。每天一芭樂可滿足體內所需要的營養素,如鐵質、葉酸、鈣質、纖維、蛋白質、碳水化合物、維生素A、B、C;且芭樂所含的脂肪及熱量,僅0.9克、84卡路里,是相當全方位的超級食物。 兩位專家呼籲,雖然免疫力可靠飲食長期培養,正確的飲食關鍵是多樣化、均衡攝取;別忘了,生活作息也該好好調整,養成充足睡眠、適度運動的好習慣。多管齊下養成健康體魄,才是最佳的防疫之道!

  • 腳按了會痛,身體哪裡出了問題?中醫主任一張圖告訴你:從「足部」看出疾病訊號

    2020-03-26
    作者/良醫健康網 編輯部 撰文/王長松 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 常見疾病的足部信號 許多慢性病會在足部出現信號,及早發現這些警訊,可以做到早診斷早治療,防患於未然。 糖尿病:在胰腺、眼、心、上身淋巴、甲狀腺等反射區,可以觸摸到皮下顆粒狀的小結節。在小腿內側中部,也就是小腿的胰反射區,也可能觸及一個痛性結節。這個結節的大小,往往與血糖濃度有關。血糖濃度升高,結節變大;血糖濃度降低,結節變小。 高血壓:在頭、頸、腦垂體、腹腔神經叢、腎上腺、輸尿管、膀胱等反射區,有比較明顯的壓痛,也能在皮下摸到小結節;血壓點反射區按上去是緊繃的,像按在琴弦上的感覺。 低血壓:低血壓時,血壓點反射區按上去有空、虛的感覺。 中風:雙足不對稱,一側足變形、內翻,足部肌肉鬆弛或痙攣;足部皮膚粗糙、無華,有時可見淤斑;頭、頸、腎、上肢、下肢、坐骨神經等反射區均有壓痛,按上去有空、虛感,或者凹陷,患側更加明顯;可觸及小結節或條索狀物。 肝膽疾病:肝功能不佳者可見足趾上翹;肝臟有腫大傾向時,可見足趾腫脹;足趾發硬則可能是肝硬化;肝、膽、腎等反射區常有壓痛,可發現小丘疹或小結節。 月經不順:在子宮、卵巢、輸卵管等反射區,往往可見青筋暴露,以及極淺的淤斑。相關反射區常有壓痛感,有顆粒狀的小結節。 更年期症候群:足部常有脫皮、小丘疹、淤斑,腳掌紅潤。在子宮、生殖腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎、腎上腺等反射區,均有不同程度的壓痛,並有顆粒小結節或條索狀硬塊等。 前列腺疾病:在前列腺、腎、輸尿管、膀胱等反射區,可觸及小結節,小結節有壓痛感。 頸腰椎骨質增生:頸椎、腰椎反射區,以及皮下骨骼處,可摸到高低不平、類似骨質增生的結節。在頭部、頸部、斜方肌及上半身淋巴結等反射區,也可以摸到顆粒狀的小結節,並有壓痛感。 類風濕性關節炎:可見趾關節變形或攣縮,足掌血液循環較差,足部肌膚不溫,色澤少華。上半身淋巴結、脊椎、腎、腎上腺、甲狀旁腺、輸尿管、肩、肘、腕等反射區有壓痛感,也可能觸及小結節或條索狀物。 按摩足部可以解決大部分的疾病 人的雙腳上有與各臟腑器官相對應的反射區與穴位,刺激這些地方,可以促進人體血液循環,調理內分泌系統,增強人體器官功能,產生防病治病的自我保健效果。 臟腑器官在足部的反射區,分佈很有規律。人的雙腳合起來,正是人體組織器官立體分佈的縮影。當體內臟腑器官的功能或結構發生異常時,其足部反射區就會有痛點、結節出現。刺激這些區域,就能調節相應臟腑的功能,加速氣血的運行,促進毒素和廢物的排出,激發組織細胞的再生能力,最後使臟腑器官的功能恢復。 足部按摩的適應症 足部按摩主要適用於以下幾類病症。 ‧內科疾病中的消化道功能紊亂、消化性潰瘍、糖尿病、高血壓、失眠等,藉由足部按摩都有不錯的療效。 ‧外科疾病中的骨質增生、軟組織損傷、前列腺疾病等,也適合足部按摩治療。 ‧婦科疾病中的月經失調、更年期症候群、子宮肌瘤等,輔以足部按摩,效果更好。 ‧小兒科疾病中的大腦發育遲緩、腦性麻痺、兒童抵抗力下降、反覆呼吸道感染、消化功能不良、厭食症、注意力不集中等,藉由足部按摩能產生重要的輔助治療作用。 ‧精神官能症和各種神經痛,足部按摩有理想效果。 ‧各種過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎,足部按摩有輔助作用。 ‧各種發炎症狀,如乳腺炎、咳喘、淋巴管炎、上呼吸道感染、脈管炎(註:血栓閉塞性脈管炎之簡稱,為較常見的周圍血管慢性閉塞性病變,主要累及四肢中、小動脈,多見於下肢)、皮膚炎等,足部按摩能改善症狀。 當然,足部按摩絕不是包治百病的靈丹妙法,以下病症就必須禁忌。包括:各種出血,如腦溢血、子宮出血、消化道出血、支氣管擴張出血、各種內臟出血等;急性心肌梗死,嚴重的心、肝、脾、腎功能衰竭等,皆不宜用足部按摩的方法解決。 一些外科疾病,如急性闌尾炎、骨折、脫臼;各種傳染性疾病,如肝炎、結核病、流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎、傷寒及各種性病;各種中毒,如煤氣中毒、藥物中毒、食物中毒,毒蛇、狂犬咬傷等;各種嚴重精神病患者;這些病症病情急危,必須立即去醫院救治,但足部按摩可以在康復期間產生輔助治療的作用。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自台灣廣廈出版《人體排寒手冊:《傷寒雜病論》的養生大法》,原文刊載於此

  • 不孕、難孕、習慣性流產…不妨檢查此功能是否異常

    2020-03-26
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師 葉乃誠 患有嚴重甲狀腺機能亢進的張小姐,在疾病未穩定控制時就懷孕,雖然經婦產科轉診至內分泌新陳代謝科治療,但仍在一週後不幸流產。在醫師鼓勵下,張小姐努力吃藥控制,一年半後,成功地生下一個健康小寶寶。 收治個案的奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠分享,剛轉診過來時,張小姐不理解甲狀腺機能亢進對懷孕有何影響,他告知,嚴重亢進者未控制而懷孕,可能會有比較高的流產風險,只能盡力治療,但最終仍不幸流產。 之後,張小姐聽從醫囑建議,循序漸進用藥、規律回診追蹤,並在懷孕前將甲狀腺亢進藥物換成Propylthiouracil(PTU),維持甲狀腺功能穩定,成功受孕、順利生產。 甲狀腺功能亢進未治療 妊娠受挫機率高 葉乃誠指出,臨床上,像張小姐這樣因為甲狀腺疾病在妊娠經驗受挫的病患不勝枚舉,這與病友對於甲狀腺疾病會影響生兒育女不具警覺心有關。根據多篇文獻顯示,孕婦如果有甲狀腺功能亢進,又沒有經過適當治療的話,會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症及心衰竭等風險。 我國的內分泌學會指引建議,理想狀態為病人應避孕直到甲狀腺機能亢進受到控制。而且若有懷孕計畫,應請醫師將處方藥物換成PTU(Propylthiouracil),一般認為,妊娠前三個月使用該藥物較為安全。 葉乃誠提醒,如果在第一孕期使用其他甲狀腺機能亢進藥物,恐會增加胎兒先天畸形的機率,例如,先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。 甲狀腺功能低下不理會 較不容易受孕 除了亢進會導致較高流產風險,甲狀腺功能低下婦女原本就因為排卵異常而不易受孕,在妊娠早期也容易出現自發性流產。 葉乃誠分享,王小姐就是典型例子。在長期不孕的情況下,她就醫接受檢驗,卻發現患有甲狀腺功能低下問題。再經過治療後,成功受孕,如今每次回診,都會帶著她得之不易的兒子來「感謝」醫生叔叔。 他解釋,孕婦如果有甲狀腺功能低下,在症狀不易自我察覺下,而未能適當處理,會增加子癲前症、胎盤早期剝離、早產、低出生體重等風險,甚至也有文獻指出,會影響新生兒的先天中樞神經系統異常,以及胎兒腦部發展等。 建議甲狀腺功能低下症的育齡病友,產前的諮詢是相當重要的,因疾病若沒能控制,貿然懷孕恐致使流產機率大幅增加。 育齡婦女的懷孕計畫 務必注意甲狀腺功能  葉乃誠指出,雖然未治療的甲狀腺功能低下或亢進,會對母體及胎兒會造成不良影響,但多數育齡婦女並不曉得自己有甲狀腺功能異常問題,因此,是否該對育齡婦女進行全面篩檢呢? 他回答,目前沒有足夠證據建議須要對育齡婦女進行全面篩檢甲狀腺功能,但有甲狀腺功能異常病史,以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,在產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外,計畫進行人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體(TPO-Ab)陽性的女性,也應檢測甲狀腺刺激素(TSH),排除異常,以改善妊娠預後。 葉乃誠呼籲,甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關,在某些高危險族群婦女應保持警覺,配合醫師建議,方能無後顧之憂。穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟著來!

  • 【防疫懶人包】超簡單!四步驟教您如何製作3D立體口罩收納夾

    2020-03-26
    文/KingNet國家網路醫藥編輯部 為了預防新冠肺炎,大家都會隨身攜帶口罩,但是當脫下口罩吃飯時,如何妥善收納口罩就顯得非常重要,今天KingNet國家網路醫藥編輯部要教大家如何DIY「3D立體口罩收納夾」,只要簡單四步驟就可以完成唷! ★您也可以看看這一篇: 內有實用教學!超低成本自製平面口罩收納夾 ▼製作步驟▼ 步驟一:將『L型資料夾』取下適當大小。 步驟二:在L夾封閉短邊處打孔。 步驟三:於L夾長邊處向左右折出摺線。  步驟四:於打洞處穿入橡皮筋即完成3D立體口罩收納夾囉! 完成後的3D立體口罩收納夾,其使用方式如下: 3D立體口罩收納夾可以放置於衣服口袋、包包夾層,帥氣又俐落! 看完上述教學,您也可以試著做個口罩收納夾給家人朋友使用吧!

  • 進藥局購物,如何判斷藥師推薦藥品是口碑還是利潤優先?

    2020-03-26
    作者/藥師 劉宇琦 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會 購物殺價對某些人而言似乎是一種樂趣,因此常常聽到「哎呀!老闆,你少賺一點!或者不要賺我的錢啦!」但回歸理性思考,上班的人如果不領薪水或被要求少領一點,日子怎麼過?同樣的,開店不賺錢,老闆的生活何以為繼?合理的利潤是正常商業運作所必需的。 從供應與需求的觀點來看,藥品也可視為一種商品,從製造、品管、倉儲、運送、廣告、銷售每一個環節都需要成本,差別只在比重分配的問題。例如:某項產品在末端售價確定狀況下,拉高廣告成本,相對就壓縮了其他環節的成本,但商品產銷過程必定有利潤,方能維持後續的供應,沒有利潤的商品理論上不會存在市場。 因此,選購藥品的邏輯應該是「最適當」而非考量「最划算」!試想,如果需要的是襪子卻買了一雙特價的手套回家,買到「超值」的「不適用」商品到底是賺了還是虧了?那麼,如何選購「最適當」的藥品?以下的建議可提供參考: 要清楚表達自己的狀況 常有消費者執意要購買曾經服用或媒體廣告有治療效果的藥品,然而,除非是購買慣用藥品,否則清楚表達自己即時的症狀和需求是必要的,不然就像是「鄭人信度」一般。鄭國有個人想買鞋,就先在家裡把自己腳的尺寸量好,到了鞋店時卻發現量好的尺寸忘在家裡了,於是又回家拿了尺寸,但趕回來時鞋店已經關門!既然人都到了,為什麼不直接試穿鞋子?既然清楚自己的症狀,為什麼不直接諮詢藥師可以得到即時又正確的建議。 當自己的主人 避免道聽塗說 許多消費者或許是聽了親朋好友的推薦之後才進行藥品選購,但是因為個別體質差異或症狀不盡相同,藥師可能有不同建議,有時反而遭受消費者誤解!事實上,即使是相同症狀,也可能因不同疾病導致,所使用的藥品機轉也隨之不同,除非消費者對於藥品成份及機轉都熟悉,不然還是交給專業的藥師來協助判斷,可大大降低買錯藥的風險,舉個買車的例子。一般民眾都聽說雙B車子品質好,務農的張三就跟車商指定購買雙B車種,但張三的車是要用來載運農產品的,於是車商評估之後建議他購買農用搬運車,試問張三應該堅持雙B好,或者聽從車商的建議好? 醫療是項良心事業,藥師應秉持專業為民眾的用藥安全進行把關。消費者如果對於藥師推薦的藥品有所疑慮時,不妨再次想想下面的問題:  ˙藥師有沒有明確了解你的狀況和需求? ˙藥師有沒有針對你的狀況進行適當評估及說明? ˙藥師能不能合理解釋推薦商品的理由? ˙如果沒有,那麼你應該小心謹慎這次的購藥行為! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 睡太少,骨骼老更快?

    2020-03-25
    作者/夏曉稚 責任編輯/Mei 圖片設計/Darren 本文出處/摘自《常春月刊》444期 許多人認為,夜晚工作更能專心、有效率,再加上現代人責任制與輪班制的加班環境,以及多元的夜生活選擇,讓台灣夜貓族比例高達69%,高居世界第二。然而,無論是不是自願放棄規律的睡眠,都得要面臨骨鬆、三高等慢性疾病的風險喔! 睡太少,骨鬆風險提高94% 2019年《骨與礦物研究雜誌》指出,「睡眠不足」除了會造成心血管疾病、糖尿病、肥胖或生活品質降低等問題,還會干擾「骨重塑」的過程,提高罹患骨質疏鬆症與骨折的風險。 什麼是骨重塑?也就是「骨頭的新陳代謝」為一反覆的循環,當老舊的骨組織由蝕骨細胞吸收後,再由成骨細胞形成新骨。一般來說,骨密度在20至30歲達到高峰,一旦過了30歲門檻,骨吸收的速度將逐漸超過骨形成的速度,骨質就會越來越「疏鬆」。 中華民國骨鬆學會專科醫師林安民進一步說明,「女性步入中年後,雌激素會大幅減少,導致鈣質吸收率降低,更易發生骨鬆問題。」而該研究調查了一萬多名停經女性,發現睡眠時間僅有5小時的族群,相當於骨骼年齡老了一歲,在髖部、頸部、脊柱等骨密度測量指標上,骨鬆分別增加了63%、30%、28%,而全身骨鬆風險更是提高了94%,是一個值得注意的警訊。 失眠會骨鬆?內分泌是關鍵 此外,導致骨質疏鬆的生活習慣,比較常被提到的應該是現代人抽菸、喝酒,又偏向靜態生活,欠缺負重、肌力的訓練,再來就是鈣質攝取不足等,但許多人不知道的是,其實,骨質疏鬆和睡眠習慣也有很高的關聯性。 林安民解釋,因為睡眠是維持內分泌系統良好運作的重要條件之一,當睡眠不足、作息不正常時,身體就會自動判斷我們現正處在壓力大的環境中,而壓力過大就會進一步導致內分泌失調、荷爾蒙分泌不正常。 例如,褪黑激素是一種與生理時鐘有關的荷爾蒙,由大腦內松果體生成,人體在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素,其濃度在晚上11點至2點間達到高峰之後,再逐漸下降。當晚睡使得一天之中接受光線照射時間過長,就會抑制褪黑激素的分泌,進而影響骨質代謝,成為引發停經後骨質疏鬆症的重要因素。 另外,骨質生成亦受到生長激素的影響,骨質流失則與腎上腺皮質醇等壓力荷爾蒙高度相關,若長時間熬夜、睡不好,都會影響到這些荷爾蒙的合成。林安民解釋,內分泌系統掌管了人體內各種生理功能運作的指揮中心,一旦內分泌不正常,「後續會造成骨質疏鬆、骨折或其他疾病與問題,其實也都是有跡可循。」 夜貓族注意!熬出6大慢性病 林安民強調,「睡個好覺」能讓身體代謝平衡與內分泌系統正常運作,而長期睡眠不足或作息不正常,則會造成內分泌紊亂,進而導致各種慢性疾病的發生。 1.腦功能衰退,失智症前兆 當人體進入睡眠狀態時,會有大量的腦脊髓液在腦部循環,清除所有積聚的代謝副產物或毒素。因此,擁有良好睡眠能夠幫助腦袋「洗腦」;而睡眠不足時,大腦則會開始累積有害毒素,導致腦神經細胞的損害,記憶力、注意力與判斷能力皆會衰退,成為失智症的前兆。 2.免疫力下降,提高患病率 人體免疫系統的「自然殺手細胞」,能識別並攻擊受病毒感染的細胞,或是受到癌症影響的細胞。林安民指出,只要熬夜一天,自然殺手細胞的活力就會下降70%,大大提高染上癌症或其他疾病的可能性。 3.壓力肥,糖尿病高危險群 常常可見大夜班族群或是中高階主管,四肢纖細、肚子卻圓滾滾的,林安民解釋,這就是典型睡眠不足造成的「壓力肥」。睡眠不足會使壓力荷爾蒙分泌增加,造成食慾提升,而身體為了儲存能量,也會降低增肌減脂的能力。此外,失眠還會造成身體對胰島素反應不佳,增加罹患糖尿病的風險。 4.潛藏高血壓,腦中風危機 一般人的血壓是呈現白天高、夜間低的規律變化,若晚上交感神經不能充分休息,就會造成血壓上升,危害心血管功能。有睡眠呼吸中止問題的人則需更加注意,因為呼吸中止會引起血中氧氣濃度降低,進而使血管收縮、血壓飆高,就有可能引發腦中風。 5.性荷爾蒙失調,全身失衡 當壓力荷爾蒙分泌量增多時,會間接使得性荷爾蒙分泌減少。林安民解釋,男性睪固酮變少時,會出現體力衰退或性功能障礙等問題,女性則容易長痘痘、經期混亂,更年期恐怕將提早報到。因此,想要養顏美容的女性或是正在備孕的夫妻,更該好好注重規律睡眠。 6.情緒低落,影響心理健康 現代人的壓力和焦慮經常導致睡眠障礙的產生,失眠問題又會使得隔日精神不濟、工作效率不佳,讓情緒更為低落,陷入惡性循環當中,長期下來就會影響心理健康。林安民強調,良好的睡眠品質是情緒管理的關鍵因素之一,透過改善睡眠,可以大幅減輕甚至避免產生負面情緒。 你有睡飽嗎?助你好眠5妙招 林安民進一步說明,「睡飽」的定義因人而異,質與量都是重要指標,一般公認以7至8小時較為充足,5小時以下則屬於睡眠不足。「民眾若要自行判斷睡眠狀況,可以睡醒後是否感到滿足做為一個簡單的基準,若覺得神清氣爽,就可以算是一個有品質的睡眠。」 難以避免的工作壓力、焦慮情緒,讓「睡不著、睡不好」成為現代人的夢魘。台灣睡眠醫學學會調查指出,近十年來,全台慢性失眠症盛行率約持平落在11%,等於每十人中就有一人為失眠所苦。林安民認為,想要有良好的睡眠品質,不妨從幾個小地方做起: 1.別在床上看電視、滑手機 首先要建立床的使用規範,建議除了睡覺與性行為以外,盡量避免將床做為其他非睡眠的活動場所,例如看電視、吃東西、滑手機等等;如果躺在床上超過15分鐘仍然沒有睡意,建議起床做些溫和的伸展動作,直到想睡了再上床。 2.調整燈光、溫度和擺設 其次是維持舒適睡眠環境,可依照個人需求選擇最適合的床墊、被褥,入睡環境保持燈光幽暗、安靜、通風,溫度以22~24℃最為舒適。此外,房間擺設也是可以調整的方向,通常素雅無雜物的擺設,最能讓人感到放鬆且容易入眠。 3.做點睡前儀式放鬆身心 睡前可做點簡單的放鬆活動,例如冥想、柔和的伸展運動來放鬆身體,也可以藉由專心做某件事情來達成,像是整理房間、閱讀書籍等行為,都可以幫助順利入眠。林安民特別提到,許多人認為運動過後會比較好睡,但運動時間如果太接近睡眠時刻,反而會使身體過於亢奮睡不著覺,建議睡前2至3小時還是盡量避免激烈運動。 4.適量補充助眠營養素 適度補充額外營養素也能幫助睡眠,例如鈣、鎂能安神,因此睡前可吃鈣片、喝牛奶,而維生素B群則與褪黑激素、血清素分泌有關,也能幫助身體進入適合睡眠的狀態。 5.注意咖啡因與酒精攝取 一般建議下午5點後就要避免攝取咖啡因,然而,綠茶中的茶胺酸有安神、鎮定的功能,對咖啡因比較不敏感的人可以酌量飲用。 此外,坊間常說紅酒可以助眠,林安民則表示,酒精其實只會造成淺層睡眠,小酌過多反而利尿,進而影響睡眠品質。 除了這些小祕訣之外,有些人會習慣服用安眠藥來解決失眠困擾,林安民強調,安眠藥僅能幫助睡眠的最低需求,長期下來會造成短期記憶衰退、精神不佳等問題,並非長久之道,唯有養成規律生活、保持心情愉快,才是「好睡」最不可或缺的基本功。 助眠床墊,怎麼挑? 人的一天約有三分之一的時間都在床上,床墊的重要性不言而喻,正確選擇適合自己的床墊不僅有助於增進睡眠品質,也能減輕脊椎負擔、維持良好體態。 林安民說明,床墊過硬會壓迫身體,睡眠時就得不停變化姿勢;反之,床墊過軟則會為了維持姿勢而產生腰酸背痛的現象。想判斷床墊軟硬度是否適合自己,可以平躺後將手插入背、腰與床墊之間,以不摸到脊椎突出為佳,如果會摸到一節一節的脊椎骨,就表示床墊太軟。 此外,過瘦的高齡者因為營養不良、血液循環不好,選擇軟一點的床墊可以避免壓迫、減緩褥瘡問題;小孩和孕婦則應注意床墊不要太軟,過軟會使身體凹陷成C字狀,恐會造成習慣性駝背;至於過敏族群,則可考慮使用防蟎床墊、床包幫助去除過敏原,讓睡眠品質更提升。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 中風者容易肩疼痛!!這項治療能緩解

    2020-03-25
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家&圖片提供/亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師 吳書毅 83歲王奶奶,因為中風導致失語症多年,卻因肩膀和手掌疼痛無法表達而愁容滿面,透過「星狀神經節阻斷術」治療後,疼痛減少,逐漸恢復笑容。 54歲陳先生,半年前中風後,左側肩膀及手掌痛到無法繼續復健,直到接受「脈衝式高頻熱凝療法」,疼痛總算大幅改善,也願意繼續配合復健治療。 亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅表示,上述案例皆為中風後的「複雜性疼痛症候群」患者。這類疾患起因為中風後肩部肌群無力,而無法支撐患肢重量,長期肩部刺激導致肌腱發炎,嚴重者有關節半脫位情形,稱為「中風後肩部疼痛」。 中風後,約有一半病人受肩部疼痛所擾,此疾雖然會隨著藥物控制、復健治療及力量恢復後疼痛會大幅改善。然而,仍有將近一成多的病患,會出現嚴重肩膀疼痛,並伴隨交感神經交互作用產生「複雜性疼痛症候群」,此時,疼痛將不限於肩膀,手部也會出現疼痛、腫脹、泛紅、溫度異常等情況。 吳書毅指出,中風後的「複雜性疼痛症候群」又名「肩手症」。雖疼痛源頭在肩膀,但在交感神經作用下,手部會產生次發疼痛,若未適當治療,後期恐引發皮膚、肌肉和軟組織萎縮、關節攣縮或廣泛骨質疏鬆等情形。 治療上,通常會先進行藥物、物理及職能治療等保守治療。若不見成效,則介入式疼痛治療中的「交感神經阻斷術」也是常見治療方式。由於上肢重要交感神經調節是位於頸部的星狀神經節,故「星狀神經節阻斷術」主要治療頭、顏面、頸部與上肢部位疼痛及血行障礙相關疾病,透過將局部麻醉藥注射於星狀神經節,除緩解疼痛外,也能改善局部血流的作用。 他進一步解釋,除了神經節阻斷術外,另發展出「高頻熱凝療法」,可分為「燒灼式」與「脈衝式」。其中,「脈衝式高頻熱凝療法」是在局部麻醉情況下,透過超音波(或高解析度X光機)導引,以細針通電,針對特定痛覺進行神經調控,並不會對神經產生破壞而加重無力,還能達到阻斷痛覺的效果。 吳書毅提醒,中風後飽受「複雜性疼痛症候群」所苦的患者,會降低其復健意願,使復健治療變得困難,因而影響功能恢復,使失能情形惡化,進而影響生活品質。上述兩種術式分別針對肩膀的「疼痛源頭」治療,以及針對「疼痛幫兇」做阻斷,兩者皆能有效緩解肩膀或手部疼痛,建議治療前仍須與醫師充分討論,以制定個人化的復健方案。

  • 口罩危機來襲!!皮膚科醫師傳授口罩肌保養4對策

    2020-03-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師 洪志淳 新型冠狀病毒(COVID-19)疫情持續延燒,為避免飛沫感染,人人都口罩不離身。「戴口罩」成為大家每天日常必備的防禦措施,但長時間配戴口罩,讓肌膚問題拉警報! 北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師洪志淳表示,長時間配戴口罩,會讓肌膚長期處於悶熱、潮濕環境,有利細菌滋生,導致肌膚搔癢、冒痘;還會因為口罩與肌膚接觸時,產生過度摩擦或細菌殘留,讓皮膚出現各種問題。 其中,所造成的肌膚問題,以搔癢、泛紅、冒痘最多,也有毛囊發炎出現凸起的小丘疹或紅腫的結節囊腫,感染更嚴重時,甚至會長出膿皰、冒痘。建議尋求皮膚科醫生專業的幫助,讓醫師診斷出感染的原因,對症下藥、解決問題。 除此之外,針對配戴口罩可能引發的肌膚問題,洪志淳特別提醒,在防疫情期間,也應顧好面子,別讓當下的問題,成為一輩子的傷痛。謹記肌膚保養4對策,讓肌膚也能安然度過疫情,維持健康無瑕。 對策1 偶爾摘下口罩,讓肌膚深呼吸! → 把握戴口罩三時機 洪志淳指出,配戴口罩時需緊貼肌膚,加上呼吸時的濕熱氣息,造成口罩內悶熱而潮濕,而使肌膚更容易出油、出汗,進而造成毛孔阻塞,甚至變成細菌溫床,悶出「口罩痘」。除此之外,細菌、皮屑芽孢菌等的過度滋生,可能引發粉刺、搔癢、毛囊炎、酒糟惡化等。因此,他建議儘量找適當的時機「摘除口罩」,讓肌膚好好深呼吸,才能避免肌膚問題發生。 洪志淳說,就疾管署發布的防疫原則指出:身體健康、進行戶外活動時不需要戴口罩;需要近距離、長時間處於密閉空間接觸人群時,可考慮戴口罩。此外,出入醫療院所、有發燒或呼吸道症狀、免疫力較差者,要戴口罩。 因此,不要懼怕摘下口罩,只要把握在空氣流通處,或在戶外活動,沒有眾多人群長時間群聚的時候,就可以適時的「摘除口罩」,讓肌膚好好透個氣。他解釋,防疫時期,戴口罩會讓人覺得心安,但,千萬別讓這安心感傷了肌膚! 對策2 減少上妝,更不要大濃妝! → 口罩妝容祕笈是眼妝 洪志淳指出,其實在每天配戴口罩的狀況下,有沒有上妝似乎不重要了,因為口罩遮住了大半的面容,就算有妝彩也看不到;且長時間讓妝彩悶於口罩內,容易造成毛孔阻塞、細菌孳生,導致「口罩痘」氾濫成災。 若因為工作需求,萬不得已一定要上妝,建議只上淡淡妝容,不妨使用具防曬效果的潤色隔離霜替代粉底液,也可達到修飾膚色功效,避免塗抹太厚重的妝彩於臉上,增加毛孔阻塞機會,以及加重肌膚負擔。 如果真的需要有濃妝、全妝感的需求,洪志淳建議,因為口罩會遮住下半臉,只露出眼睛的部分,因此,不妨將妝容重點擺放於眼妝。適宜的眼部妝容(包含眉妝、眼妝),就能讓眼睛變得炯炯有神,人看起來就有好精神。 他提醒,不管是多淡的妝彩,都需要好好的卸除乾淨。若本身就是油性肌、痘痘肌的人,不適合使用卸妝油,若乳化不完全、清潔不徹底,反而會讓痘痘惡化;建議使用質地清爽的卸妝乳、卸妝液,較不會造成臉部負擔。 痘痘肌雖然油脂分泌旺盛,但在清潔方面仍須謹記幾重點:不要過度清潔,不使用過度刺激的清潔用品,避免皮膚油脂過度去除,導致肌膚乾燥;不過度去角質,盡量不使用具有顆粒的磨砂膏等,恐傷害肌膚致使皮膚敏感、乾燥。 對策3 盡量避免手部接觸臉部肌膚! → 正確勤洗手很重要 一個人在一小時內不自覺摸臉的次數有幾次嗎?澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數。 經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數竟達23次!也就是說,我們常在不自覺的情況下,頻繁地觸摸臉部肌膚。而這個無意識的小動作,卻可能增加疾病傳染風險,或提高肌膚感染發炎機率。 洪志淳指出,保持手部乾淨是相當重要的個人清潔動作,除了在防疫期間需要「勤洗手」,平日也應養成勤加洗手的好習慣。最近因洗手次數增加、用酒精噴手防疫等,導致手部出現乾澀、龜裂等狀況而至皮膚科求診的患者大幅增加。 他建議,以正確的方式洗完手後,將水擦乾後,別忘了擦上滋潤的護手霜,潤澤保濕手部肌膚,降低罹患富貴手的機會。此外,酒精、乾洗手(含酒精)等消毒產品,對肌膚刺激性強且容易導致乾燥,事實上,濕洗手比乾洗手更有效! 而因為疫情而被神化的「次氯酸水」,成為噴手消毒的另一個選擇?洪志淳提醒,次氯酸水主要是用於環境清潔,要避免使用在人體,使用時還必須戴手套和口罩操作,當然不可以直接噴灑肌膚,且不可食用。 市售次氯酸水濃度不一,對於抗病毒效果令人有所疑慮。加上次氯酸水穩定性較差,久放會失去消毒效果;且經日光照射易分解,必須保存於不透光容器,並放置陰暗處。使用後,還需再次用清水沖洗或擦拭乾淨,絕非防疫萬靈丹。 對策4面對搔癢、泛紅、粉刺、冒痘危機! → 清爽保濕來救援 洪志淳表示,防疫期間需長時間配戴口罩,會使口罩內肌膚升溫,更加容易刺激皮脂腺分泌更多油脂,這時,不應該再使用太過滋潤的保養品,而改選擇清爽保濕效果的較佳。 除此之外,別認為有口罩遮蔽臉部就能不用防曬,他提醒,口罩只能遮蔽局部臉龐,若不好好防曬,恐造成膚色不均問題。而挑選防曬產品時,選擇較清透、不油膩的防曬產品,便能減少肌膚冒痘危機。 洪志淳呼籲,因為長時間配戴口罩而出現粉刺、冒痘等肌膚問題時,別忘了尋求專業皮膚科醫生協助,找出冒痘原因後對症下藥,通常能解決問題,千萬不要置之不理,或自行買藥治療,導致留下難以抹滅的疤痕。

  • 感冒不單純,竟分風寒型、風熱型!中醫師教你從喉嚨、鼻涕辨別,才能對症下藥

    2020-03-24
    作者/良醫健康網 編輯部 撰文/吳宏乾 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 當季節變化交替,或是早晚溫差大的時候,診所外總是大排長龍,大部分的人都是因為感冒而來。感冒不是甚麼嚴重的疾病,但真的會讓人很不舒服,臨床症狀大多以鼻塞、咳嗽、發燒、頭痛、全身不適為主,但也會因個人的體質強弱而有所不同,一般而言,病情會持續3至7日。 在中醫的典籍中,沒有「感冒」這個病名,最早描述感冒這類症狀的,是《傷寒論》中的「中風」,這個「中風」並非指現代的心血管疾病,而是取「被風邪(外邪) 擊中」之意。 根據外邪的不同,中醫將感冒分成2種類型:風寒型感冒及風熱型感冒。 風寒型感冒 *發熱怕冷、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、頭身皆痛 *怕冷為主、發熱較輕 *喉嚨發癢 *鼻涕無色或色白 *痰色稀白 *口不渴 《風寒型感冒》足浴配方 羌活30克、桂枝40克、生薑40克、藿香30克 風熱型感冒 *發熱怕冷、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、頭身皆痛 *發熱嚴重、較不怕冷 *喉嚨痛 *鼻涕黃 *痰色黃,且不易咳出 *口渴 《風熱型感冒》足浴配方 連翹30克、金銀花30克、防風30克、生梔子30克 編按:足浴流行至今的原因,不外乎是簡便、實惠、有效。利用熱水的溫度、浮力、阻力以及中藥的薰洗,刺激足部穴位及反射區、促進氣血循環,以達到放鬆下肢肌肉與筋骨的作用,更具有增加全身新陳代謝、改善內臟功能及平衡內分泌的效果。足浴水溫約38~42度,且泡10~30分鐘間為佳。 而風寒型和風熱型感冒皆可以按摩同一組穴位及足反射區來達到保健的目的: 《感冒》穴位按摩 【委中穴】 位於膝蓋膕窩、膕橫紋的中點。取穴時可以屈膝或坐下,摸到膝蓋後方有2條大筋,穴位就在大筋的中間。 【足三里穴】 位於小腿外側,膝蓋下3寸。簡單的取穴法是以膝外眼處下量4橫指,小指下緣與脛骨前緣附近肌肉最豐厚處的交會處。 【崑崙穴】 位於足外踝尖與阿基里斯腱的連線中點。 《感冒》反射區按摩 【額竇反射區】 位於雙腳5根腳趾的趾尖。 【鼻反射區】 位於雙腳大拇趾的外側邊。 【肺與支氣管反射區】 位於雙腳腳趾第2趾至4趾後、橫放1拇指以後的帶狀區域,該區域約為1拇指寬。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《特效中草藥足浴:泡一泡通全身,保健、長壽、養顏又治病》,原文刊載於此

  • 兒童用藥觀念

    2020-03-24
    撰文/馬偕紀念醫院藥劑部主任 李韋瑩 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 我們常聽說「兒童不是大人的縮小版」,沒錯!兒童用藥也要特別注意用量與用法。 注意用法與用量 例如嬰幼兒皮膚角質較薄,穿透性高,外用藥的用量要特別注意;胃腸吸收功能也不同,嬰幼兒胃排空和胃腸蠕動時間較慢,且新生兒肝臟代謝功能只有成人的20-40%,但也有部分藥品幼兒的代謝功能可能高於成人,因此使用內服藥物時也需遵循醫師藥師指示。 磨粉應適量、不混藥 大家一定也常聽到「兒童專用製劑」,就是專門為兒童設計製作的藥品,多半是具有甜味的「糖漿」、「咀嚼錠」或「口溶錠」口服藥品;也有些是小劑量的錠劑或膠囊、粉劑、顆粒劑等。但是有些藥品實在沒有可用的兒童專用製劑,會考慮磨粉分包使用。然而為了讓藥品在使用上更安全,在磨粉時應注意不要一口氣磨太多包,避免藥品潮解變質,可利用磨藥器,給藥前才切割磨粉;同時也不要將多種藥品混合一起磨,藥品磨粉後不易辨識,易發生給藥錯誤;此外並不是每種藥品都可以磨粉,磨粉前應請教藥師。 給藥技巧 正確量具 另外上述兒童專用製劑時常會給予糖漿藥水,父母在餵藥時,應使用正確的量具測量分量,如有刻度的滴管、口服吸筒或小量杯,以確保用量安全。有些抗生素需要加水泡製,要清楚泡製與儲存方法,避免用法錯誤。 餵藥訣竅 讓父母最頭痛的餵藥問題,來自於兒童可能會因恐懼害怕,或之前不好的服藥經驗,以至於拒吃藥品,增加餵藥困難度。建議可以先與小朋友溝通,說明吃藥的目的以及認識吃藥的工具(如滴管、口服吸筒、小量杯),並讓他們自行選擇吃藥方法,或先吃哪一種藥。 此外可用少量食物或飲料掩蓋藥品味道,服藥後喝水或飲料以去除味道。必要時可將藥粉或軟化的藥粒撒在少量蘋果泥、果凍、果醬或布丁上讓小孩吃下。但是不建議混合於牛奶中,易使藥品與牛奶產生交互作用,也會使牛奶變味,影響以後餵食牛奶情形。 爸爸媽媽通常會著急的,還有萬一餵藥之後小朋友吐了該怎麼辦? 一般原則,吃藥後馬上嘔吐,應請教醫師或藥師是否需要補服;吃藥後半小時後才嘔吐,不需要再補服藥品。類似的問題,還有「忘了吃藥怎麼辦?」此時應依照藥品特性和服藥時間而定,通常超過服藥間隔時間的一半,就不要補吃,另也可請教開立處方的醫師或藥師以確保孩子的用藥安全。 留意藥袋資訊為兒童把關 不管中藥或西藥,沒有任何一種藥是沒有副作用的。對於藥品反應一定要小心觀察,因此藥袋的資訊需詳細檢視,除了有姓名、藥名、單位含量、藥品用法、服藥時間/頻率次數外,會特別標示注意事項,描述服用藥物後可能產生的症狀,以及何時該返回醫院就診。兒童用藥一向是由大人來主導,爸爸媽媽用藥觀念正確才能為自己的寶貝多一層把關。

  • 性福不再?! 健身教練推薦居家5招「情侶健身術」,為性福加分!

    2020-03-24
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/健身教練 咪咪 圖片提供/TENGA  「運動」與「性表現」具有直接關聯性嗎?根據TENGA 2019全球自慰大調查發現,台灣人超過半數女性(50%)、男性(60%)都對於自己的性表現感到有壓力。而「性表現」好壞,除了與身體機能有關,其實壓力也會影響到性表現。 健身教練咪咪表示,運動好處多,除了能適當釋放壓力外,也能調整身體素質,同時增進性表現! 她進一步說明,運動時能分泌腦內啡幫助釋放壓力,經常運動可以雕塑身形,讓體態更優美;促進血液循環,讓女性更容易控制緊縮、男性較容易充血;提升肌力後,更可讓動作有較多的變化,也能更投入達到高潮。 而運動類型十分多元,她特別推薦健身運動。 除了可在家簡易練習外,更可以根據男女不同,加強訓練不同部位。像男生可多練習深蹲及硬舉,讓下肢有力,可以更好的控制力道和速度;女生則多練核心及骨盆底肌,除了體態變好外,更能輕鬆變換姿勢,放鬆享受性事。 咪咪指出,健身也很適合與另一半共同進行。因為健身時會出現心跳加速、脈搏加快、大汗淋漓等,和性行為時反應相似;而且會釋放更多費洛蒙,增加在彼此眼中的魅力;健身時會穿著較緊身的衣服進行動作,讓彼此身形更具性感魅力,也增加了視覺刺激和挑逗性。 而與伴侶一同健身,還能培養共同興趣,增進情感交流,運動的過程中透過雙方協力互助,也能燃起愛火增進信任感。因此,咪咪以男性重量訓練及強化女性骨盆底肌和核心為設計理念,特別設計可居家進行的「情侶健身術」,讓情侶們在家就能鍛鍊迷人體態,進而提升性生活品質,打造完美「性」福生活。 健身術1 雙人手撐平板拍手 STEP1:兩人頭對頭做手撐平板式,穩定核心身體不歪斜。 STEP2:兩人雙手交叉互拍。 健身術2 雙人伏地挺身 STEP1:男生躺在地上手放在胸前兩側,女生面朝下手與男生手互扣,女生穩定核心身體呈一直線。 STEP2:男生出力引導女生向下做一個伏地挺身,接著胸推出力引導女生回到起始位置。 健身術3 雙人划船拉背 STEP1:女生平躺在地雙手互抱緊扣於胸前,男生核心收緊髖屈背打直,預備拉背姿勢, STEP2:手抓住女生手臂,男生把女生拉起同時,女生需要核心出力屁股收,讓男生拉起完成動作。 健身術4 雙人男深蹲女仰臥起坐 STEP1:男生把女生抱起,手扶好於女生腰部兩側,女生雙腳扣緊並且手輕扶男生肩膀處。 STEP2:兩人穩定後,男生先做一個深蹲,回到動到起始處穩定後,女生收緊核心手抱胸前做一個仰臥起坐。 健身術5 雙人腿推 STEP1:女生屈膝平躺於地手放身體兩側,男生雙手扶住女生腳踝穩定讓女生雙腳掌至於胸前位置,男生核心出力身體呈一直線。 STEP2:女生大腿出力伸直但膝蓋不鎖死,接著回到原來位置。

  • 瘦得越快,復胖也越快

    2020-03-23
    作者/郭岳潭 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 本文出處/摘自《常春月刊》444期 體重對人體來說,不只是外觀的胖瘦美醜,對身體健康也非常重要,因此,儘量將體重控制在正常範圍之內;但也不能太瘦,否則會影響到人體的免疫力,就容易導致疾病的產生。 台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科專責營養師洪若樸表示,人的體重包含身體脂肪組織的重量,以及骨骼、肌肉等非脂肪組織的重量。目前衡量健康體重與否,是以國際通用的身體質量指數(BMI),以權衡身高對體重的影響,BMI則是由體重(kg)除以身高(m)的平方來計算。 根據國健署資料顯示,國人健康成年人體重的BMI範圍為18.5~23.9 kg/m²,BMI小於18.5kg/m²者為過瘦,BMI超過於24~27.9kg/m²者為超重,大於等於28kg/m²者則為肥胖。對於大多數人而言,BMI的增加可以視為體內脂肪重量的增加。 快速減重,當心溜溜球效應 進食量及運動是保持健康體重的兩大主要因素,食物提供人體能量,而運動則是消耗能量。洪若樸說明,如果進食量大而運動量不足,多餘的能量就會在體內,以脂肪的形式儲存下來,造成體重增加,甚至是超重或肥胖;反之,若是進食量不足,則可能因為身體的能量不足,而引起體重過輕或消瘦等狀況。 維持健康的體重,可增強人體免疫功能,同時預防疾病。根據研究顯示,體重維持在健康範圍內的人,罹患各種疾病的危險性,小於過瘦者或是超重及肥胖者。 洪若樸指出,根據臨床觀察發現,很多快速減重成功的人,例如:3天減5公斤、10天減10公斤等,只要在短時間內減重5~10公斤,都很容易面臨溜溜球效應。也就是說,好不容易減下來的體重,維持沒多久之後,很快地又會開始回升,甚至會比原來的體重還要更重。 這種體重忽增忽減、不斷復胖,而復胖回來後,更難以再瘦回到理想體重的情形,就稱之為「溜溜球效應」,通常會發生在習慣性、多次性的減肥者身上。 洪若樸表示,因為每天攝取的熱量,低於維持生理所需的基礎代謝率,身體自然會開始脫水,接著消耗肌肉及脂肪,此時體重會快速減輕;但是,身體為了維持各個器官正常運作,就會改變降低基礎代謝率,而進入減重的停滯期。 不當快速減重的人,一旦恢復正常飲食後,身體的吸收率會變得非常高,脂肪堆積也就越來越快,原因是基礎代謝率已下降,當然無法避免發生復胖的情形;更可怕的是,如果體重開始出現反彈,往後每一次的減肥,就會變得更加困難,也就是所謂的「易胖難瘦體質」。 極端減肥,易有嚴重後遺症 洪若樸認為,會發生溜溜球效應的人,通常是採用太過於極端的減重方法,例如:過度節食或激烈運動消耗熱量。雖然這種減重方法,剛開始體重會像溜滑梯一般下滑;但是,隨著減重時間的拉長,身體有可能開始出現不適的症狀,此時就代表體重進入停滯期,情緒也容易產生焦慮、憂鬱、沮喪,有些人甚至會使用更極端的減肥方式,但反而會出現嚴重後遺症。 5大快速減重後遺症 健康減重的速度,應為每星期體重下降約0.5~1%,才是能夠持之以恆的方式。 洪若樸強調,如果減重速度超過建議範圍,反而對身體產生不良影響,不僅容易發生復胖,還會產生許多嚴重的後遺症。 ◎基礎代謝率降低 快速減重的人通常會採取不當節食,而導致熱量攝取不足,甚至每日熱量攝取不到1000大卡,過低熱量的攝取,雖然可以在短時間內達到瘦身的目的;但是,卻會造成提供生理運作、維持生命現象的基礎代謝率降低。 一旦為了追求減重而求快,熱量攝取低於人體的基本需求時,人體為了維持正常的生理運作,會調整基礎代謝率,減少基本的熱量消耗;此時,若是恢復正常飲 食,當攝取的熱量回到正常時,就會因為代謝率下降,相對造成過多熱量的攝取,也就是復胖的主因。 ◎抵抗力下降 透過節食,採取低熱量飲食的快速減肥方式,非常容易出現飲食不均衡,或是營養攝取不足的情形,此時,人體會加速分解肌肉、脂肪,維持正常的生理機能運作,就會造成免疫力低下、抵抗力不足。 ◎肝腎腸胃功能失調 若是過度節食,甚至採取一天只吃一餐的不當減肥方式,攝取的熱量及營養嚴重不足,身體就會大量分解肌肉蛋白、脂肪,可能會造成暫時性的肝腎功能失調;如果長期反覆不當減重,也會影響腸胃功能,容易發生消化不良或腸胃疾病。 ◎掉髮、長痘痘 快速效果的不當減重法,容易缺乏攝取各種營養素,造成體內新陳代謝失衡或荷爾蒙混亂,嚴重的話,會發生掉髮、皮膚粗糙、長痘痘等問題。 ◎停經、亂經 短時間內體重快速下降,尤其影響女性族群,因為改變荷爾蒙的代謝,造成月經週期混亂,嚴重的話,甚至會引發停經或經期不規律。 快速減重水分流失,體重下降並非甩肥肉 台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇表示,短時間內快速減重的節食方法,在前幾天通常成效顯著,不僅體重會快速減輕,腰圍也小了一圈,尤其越是激烈的節食方法,瘦得也會越快。 不過,往往在節食第7~10天後,就會遇到減重的瓶頸,因為基礎代謝率下降及肌肉量的流失,不管怎麼少吃、體重就是不會下降。而這時候身體的不適應,加上心理的挫折,多數人就會慢慢回到原本的飲食習慣,當然也會回到原本的體重,甚至比之前更重。 事實上,短期的體重變化,幾乎都是水分的影響造成,例如:一夜之間的變瘦或變胖。洪若樸說明,快速減重前期的體重下降,通常是身體水分的流失,之後是肌肉、脂肪組織的減少,當然體重也會跟著減輕;但是在復胖時,卻全是以脂肪的形態回到體內,造成惡性循環,導致體脂肪量越來越高。 程涵宇進一步說明,快速減重初期減去的是水分,而不是肥肉。開始減重的前幾天,人體為了應付熱量不足,會燃燒體內儲存的肝醣作為能量來源,而肝醣會挾帶大量的水分。一般來說,4公克的肝醣能夠抓住4公克的水分,因此,體內的肝醣庫存量減少時,水分也會跟著大量流失,而出現體重下降的情形。 維持健康體重5招 如何維持健康體重呢?洪若樸認為,以均衡營養飲食為基礎,嚴格限制脂肪的攝取量最為重要,日常飲食應避免吃太多過於油膩的食物,改變暴飲暴食、吃零食及宵夜等習慣。另外,建議適當運動,並經常量測體重,對於身材的變化才會有警覺性,儘量將體重控制在正常的範圍內,有健康體重,才能讓身體狀況更加健康。 程涵宇也提供給大家5個減肥觀念,才是正確且不復胖的減重方式: 1.持之以恆:溫和不激烈,漸進式的體重改變,才是能夠持續進行的減重方式。 2.注意食物的品質:避免食用過多的加工精緻食品,而排擠掉了吃天然食物的機會與空間。 3.科學記錄:包括記錄體重、體脂肪、腰圍變化,建議每天照鏡子,才能掌握食 物、運動對減重的改變。 4.科學運動:運動前後吃對食物,減重才能事半功倍。 5.適合自己的減重方式:才能長久的維持理想的體重。 過重及過輕,都不健康 洪若樸則提醒,體重過重及過輕都不健康,容易罹患多種慢性疾病,甚至會縮短壽命。建議維持進食量及運動量的平衡,攝取各類食物提供足夠的能量,以滿足身體的需求,就不會造成體內熱量過剩,才能讓體重維持在適當的範圍。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 防疫隨堂考,懶人包及多項好禮等你拿!

    2020-03-23
    文/KingNet國家網路醫藥行銷部 目前國內確診人數超過百例,武漢肺炎(2019新型冠狀病毒,Covid-19)來勢洶洶,防疫需要全民一同抗戰。從個人到居家防疫,除了戴口罩、勤洗手外,口罩你用對了嗎?清潔用品該如何使用? 想要增強免疫力,又有哪些食品成分經過認證呢? KingNet國家網路醫藥—特別邀請各領域專家,本活動頁下方提供詳細解答、衛教懶人包、FB大頭貼特效框及多項好禮,讓你更懂得保護身邊家人! 隨堂考測驗入口:https://bit.ly/2Ub3TW7 活動日期&抽獎:即日起至3/31日,4/10公佈得獎名單(FB官網及本活動頁) FB大頭貼特效框:病毒終結者、防疫博士 --------------------------------------------- ▲來看看專家怎麼說,測驗解答在這↓ ★號稱免疫調節成分百百種 小綠人認證有哪些? ★【防疫懶人包】藥師教你這樣收納口罩才正確! ★防範武漢肺炎!除了戴口罩,這件事更重要 ★防範武漢肺炎!網傳「防疫妙招」7迷思破解 ★【防疫懶人包】藥師超詳細解析!酒精、漂白水、次氯酸水居家消毒使用大全 ★洗手步驟武林秘笈 ▲防疫懶人包在這↓ ★防疫懶人包-疾病圖解篇 ★防疫懶人包-口罩收納篇 ★防疫懶人包-飛沫與接觸傳染篇 ★防疫懶人包-口罩痘篇 ★防疫懶人包-居家消毒篇 ★防疫懶人包-口罩防疫三迷思篇 ▲相關推薦文章↓ ★疫情衝擊!諮商心理師呼籲:6大防疫心理戰就該這麼打,強健心靈提升抗病力! ★預防冠狀病毒!營養吃、健康喝全面提升免疫力

  • 你的睡眠及格嗎? 運用三檢測快速判定

    2020-03-23
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯青診所醫師 顏佐樺 現代人工作愈加忙碌,緊湊的生活與壓力,使人常常面臨睡眠障礙,不是無法入睡,就是夜間頻頻起床。 台灣睡眠醫學學會於2019調查發現,全國上班族(白日上班)失眠症盛行率為10.7%,等於每10個人當中就有1人有失眠的困擾,而輪班人員失眠症盛行率更是高達23.3%。而怎麼樣才算健康的睡眠呢?先檢視下列三個問題! 一天要睡幾小時才健康? 每個人所需要的睡眠長度並不同,需視情況而定,而美國睡眠醫學會給予的建議睡眠時數如下: 一般來說,睡眠時數過與不及都不好,而且除了時間長度,也要重視睡眠品質。美國國家睡眠基金會在《睡眠健康》期刊發表對於「睡眠品質」的定義,良好的睡眠品質應同時包括以下四點:(1)躺上床後30分鐘內睡著 (2)半夜醒來≤1次:定義為醒來5分鐘以上的時間 (3)半夜醒來後可在20分鐘內再度入睡 (4)睡眠效率≥85%:指睡眠時間除以躺床時間的百分比。 作夢是睡得好還是不好? 睡眠大約可分成:淺睡期、熟睡期、快速動眼期(REM),前面兩者是非快速動眼期,而大部分的夢則出現在快速動眼期(REM),也是接近快清醒的時候。在快速動眼期的階段,體內各種代謝功能都會明顯增加,以確保腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充,為第二天的活動積存能量。 正常人一般每天晚上會做約3到5個夢,一次約達5到15分鐘。換句話說,做夢是普遍的生理現象、腦部活動正常的表現,不論你記不記得,正常人晚上都會做夢,而REM通常每晚四次,每次約20到40分鐘,通常我們只會記得最後一個夢。你會常記得自己做夢,是跟你晚上常醒過來有關,並不是做夢導致你睡不好,而是你睡不好導致你記得自己做夢了。 所以做夢並不是睡眠不好的表現,有臨床研究證明,做夢對人體是有益處的。但如果頻繁地做惡夢就會影響睡眠品質,但那是心理狀態所導致的,所以別再用夢的多寡來評估你睡得好不好了! 你有睡眠債嗎? 常常覺得晚上沒睡好,白天精神不繼,時常打瞌睡嗎?下方「艾普沃斯嗜睡自我評量表」 (Epworth Sleepiness Scale) 是目前最常用來評估睡眠障礙者白天嗜睡情況的問卷之ㄧ,一般民眾可用來瞭解自己是否有「睡眠債」的可能。 ※ 若加總有10分以上,為有嗜睡情形,建議就醫做睡眠檢測是否有睡眠呼吸中止症;17分以上則屬於具有危險性的嗜睡,務必積極治療改善。 針對現代人的睡眠健康,聯安特別引進一項新穎檢測「新世代心肺耦合睡眠檢測」,是透過心電和呼吸的耦合運算作為評估依據,與其他傳統居家睡眠檢測有極大不同,為經過美國FDA等醫療認證的醫療級居家檢測儀器。  台灣首批通過美國功能醫學會認證醫師,同時也是台灣第一位通過整合醫學專科訓練的聯安預防醫學機構聯青診所-顏佐樺醫師表示,睡眠和與身心健康息息相關,幫助受檢者找出真正睡不好的問題點,才能對症下藥,徹底解決睡眠困擾。 透過「新世代心肺耦合睡眠檢測」可協助受測者先釐清自身的狀況,若有呼吸中止症疑慮則建議就醫治療;但若是針對睡眠品質不佳者,則建議與醫師進行個別化諮詢與討論,再依醫師建議做情緒荷爾蒙、性荷爾蒙與壓力荷爾蒙等功能醫學相關檢測,來做進一步的瞭解,提供飲食、生活作息、營養補充品等個人化建議。  嘗試培養健康睡眠習慣、改善睡眠品質及時間,睡得好才能有健康的身體及充實愉悅的生活體驗! ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

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