• 中醫看失眠!自律神經失調造成的睡眠障礙,用此方來改善

    2020-02-21
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科中醫師 趙品諭 現代人處於工作、經濟、情感、人際關係等各種心理壓力,除了會影響情緒、精神狀態,再嚴重點,或許還會導致身心失和,導致出現頭暈頭痛、心悸胸悶、肌肉痠痛、焦慮失眠等現象,對健康造成不小問題。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科中醫師趙品諭表示指出,如果出現上述症狀,卻在進行各種檢查後仍未確實指出器官組織有問題,而本身又有長期壓力來源,就可以思索自己是否患有身心失和症。 現代醫學用「自律神經失調」來看待身心失和,指得是:因壓力促使交感或副交感神經在身體各器官間引發失衡的反應。而傳統醫學看,中醫典籍《素問.陰陽應象大論》提到:「人有五臟,化五氣,以生喜怒思憂恐」,認為情志活動跟身體器官息息相關,認為情志過度表現可以傷害五臟,使人身心失和。 趙品諭表示,「失眠」是臨床門診中,身心失和病人常反應的症狀;同時,失眠也會導致身心問題持續惡化。 《景岳全書.不寐》提到:「心有事亦不寐者,以心氣之被伐也」;《素問.靈蘭秘典論》說:「心者,君主之官也,神明出焉」。中醫認為,心為一身的君主,五臟六腑百骸均遵從其號令,所以,身心失和伴有失眠應該首重補養於「心」。 失眠是由於臟腑陰陽失調、氣血不和,如脾胃病變、痰濕食滯等內擾所致;如果情緒低落、緊張壓力、思慮過多等,導致整天心神不寧也會導致失眠。而失眠不解決,可能引發其他問題,如體力下滑、記憶消退、注意力無法集中等。 趙品諭提到,《素問.靈蘭秘典論》說:「心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤」。因此,不妨考慮飲用添加有小麥、甘草、大棗、遠志、茯苓的「寧心安神茶」,來達到養心助眠,間接調整身心失和相關之症狀。 「寧心安神茶」中,小麥為補益心氣、安心神的主藥;遠志,則能寧心安神;茯苓,具有健脾安神之效;甘草、大棗則能益氣和中。 除了利用中藥從內調養身體,建議平時可以選擇強化身心的活動來改善壓力,消除緊張情緒,保持精神舒暢,安定心神,如選擇和緩的有氧運動,或是正念放鬆練習,從外持續幫助身體恢復健康。

  • 還沒30歲脖子卻先老! 6個習以為常的動作都是在自殘

    2020-02-20
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita 吃飯玩手機、睡覺前看手機、搭車時 也滑手機……,低頭族可說是現代人的寫照。但頸椎的結構原本就很脆弱,再加上不良的生活習慣,使的頸椎病越來越年輕化、越來越普遍,甚至30歲不到,頸椎就開始退化了! 主治醫師李林鍵指出,大部分人都會習慣低頭看手機,仰起頭來才發現肩頸的肌肉酸痛,尤其是常坐辦公室的上班族,幾乎每天8小時都坐在電腦前面,催生一批因3C產品引起的頸椎病患者。 頸椎是頭部與身體神經、血管、經絡連接的通道,一旦頸椎出問題時,影響範圍波及全身。從臨床上來看,最常見的頸椎病是出現手臂與手指的麻木,如果再嚴重一點,還可能伴隨著暈眩,甚至還會影響到下肢。 我們經常不知不覺養成一些壞習慣,雖然這些壞習慣並不是立即性的影響身體健康,但長期下來,卻會誘發頸椎病;快來看看,讓你頸椎提早老化的不良習慣,你中了幾項? 不良習慣1:低頭滑手機 低頭會讓頸椎多承重3倍的壓力,很多人都不曉得低頭、頸椎前傾對頸椎的傷害很大。李林鍵解釋,正常姿勢下,人體的頸椎是呈「C」字形的弧度,頸椎承受的重量約為5公斤(頭部的重量);不過,當我們為了看手機、用電腦等,頭往前傾、低頭的姿勢時,結構細長的頸椎,得額外承受3至5倍的重量,長期下來,當然容易引起頸椎的老化。 改善方法:建議使用手機時,應維持良好的坐立姿勢,減少長期低頭的姿勢,尤其看手機、平板電腦或是看書時的高度,應與視線平行才適合;同時每30分鐘,應該要中斷,放鬆5分鐘,做個伸展操,舒緩肩頸壓力,這些都是預防頸椎病的必要手段。 不良習慣2:坐軟沙發 很都人習慣攤在沙發上看電視、看書,這個姿勢不僅會引起頸椎的傷害,更會徒增腰椎的壓力。因為軟沙發富有彈性,當人坐上去之後,臀部會陷下去,背肌因而無法挺直,若此時又低頭看書或是滑手機的話,頸部得承受的重量又更大,就會增加罹患椎間盤突出的機率。 改善方法:中國人流傳幾千年的「坐如鐘」是有道理的,因為直立挺直的姿勢,可以讓脊椎維持在適當的位置。因此,平常應盡可能少坐軟沙發,即使坐在沙發上時,也應該將頸椎及腰椎挺直,如果實在太累,寧可躺著也別窩在沙發上。 不良習慣3:不睡枕頭或枕頭過高 頸椎本來就有一定的弧度,假使長期不睡枕頭或是睡的枕頭過高,都會使頸部肌肉及韌帶勞損,加劇頸椎盤內的壓力,就容易誘發頸椎週圍韌帶、肌肉的疲勞。 改善方法:調整枕頭高度。最佳的枕頭應該是能夠支撐頸椎的生理曲線,仰臥時,枕頭的高度約為一拳頭高左右(受壓以後的高度);側臥時,高度應比仰臥時略高,大概一個半拳頭;仰臥位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,千萬不能使頸部脫空。 不良習慣4:單肩揹包包 單肩揹重的包包,會使得的肩膀變得一高一低,長期下來,還會使肩膀的肌肉處於收縮狀態,緊張的肌肉除了引起腰酸背痛之外,還容易使頸椎的壓力不平均,長期會引起頸部肌肉痙攣,甚至改變頸椎的弧度,尤其經常感到腰酸背痛的話,更應該避免單肩揹包包。 改善方法:建議背後背的包包,如此能使背包壓力平均分配於兩側肩膀,減輕一側肩膀及頸椎的壓力。 不良習慣5:趴在桌上睡覺 很多人習慣午睡時趴在桌上,這種睡姿非常容易引起頸椎的老化。人類頭部的重量占身體的十分之一,正常情況下,頸椎的生理弧度可以減輕和緩衝重力對大腦的衝擊。 不過,若是趴著睡,卻會讓頸椎的生理弧度消失,除了容易造成頸椎關節的錯位變形之外,還會使頭部的血液供應不良。臨床上就發現很多人因為趴睡習慣了,常常引起脖子酸、肩頸酸痛,頭痛、頭暈而來就診,檢查後才發現頸椎及腰椎勞損、長骨刺了。 改善方法:睡午覺時,盡量能夠躺下來睡,如果真的難以躺下,建議趴睡時,不要把頭直枕在胳膊上,應該把桌子墊高,趴在中間有洞的午睡枕,盡量維持脊椎的直立,避免頸椎、腰椎的彎曲,而引起額外的壓力。 不良習慣6:長期穿高跟鞋 穿高跟鞋會增加脊椎,特別是頸椎與腰椎的壓力。脊椎是由多個椎骨連接而成的構造,當我們姿勢挺拔時,椎骨與椎骨的接觸面幾乎為平面,椎骨間的受力會得到分散,不容易造成損傷。 不過,如果穿高跟鞋,這時重心就會往前移,造成椎骨間的接觸面變小,特別是腰椎與頸椎,受力點會集中在某區塊,就容易造成頸椎與腰椎的壓力不均,長期下來就會老化。 改善方法:為了脊椎著想,建議女性朋友能避免穿高跟鞋就避免,如果真的非得要穿,建議鞋跟盡量不要超過5公分,每天不要穿超過4小時。注意頸部保暖,就能避免損傷 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 中醫師傳授 改善男性性功能障礙的對症飲食法

    2020-02-20
    作者/徐慧茵 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 本文出處/摘錄自台灣廣廈出版《吃對食物 越吃越年輕:國寶中醫師的慢老飲食法,全面提升代謝力、免疫力的自我保健對症根治食療》 「40歲還像一尾活龍!」是很多男性常掛在嘴邊的一句話,如何提高性能力也是大部分男性的想望。但是真正過40歲以後還能保持精力充沛、宛如20歲小夥子的巔峰狀態,幾乎是少之又少。 男性在40歲後,性功能就會慢慢衰退,過了知天命的50歲後,便像溜滑梯一樣大幅度的往下。中醫認為這跟男性更年期老化,腎氣漸衰、腎精不足相關。此外,由於生理及外在環境的變化(例如退休),情緒上一時無法調適,導致肝氣鬱結、氣滯血瘀也是性功能低下的原因之一。 在傳統醫學上,腎就是生命的來源,主要用來藏精、納氣,與人體的骨骼、血液、皮膚都有相關,簡單來說,就是調控人類的生長與生殖功能。一旦腎氣匱乏,體內的氣血也會不足,體質便會被削弱,生殖能力轉衰,嚴重失調時也會破壞各臟腑的正常功能。 然而,腎虛多是因為長時間的累積造成,在治療上不可操之過急,隨便用藥或進補。當發現有男性更年期或性功能障礙症狀,已嚴重影響生活品質者,千萬不要諱疾忌醫,遵循醫師建議,從飲食上著手、搭配藥膳調理數月,大多數都可見效。 另外,即使已退休者,還是要維持一定的人際互動及參與社交活動,並保持正向情緒,以防止憂鬱、焦慮……等現象。隨著年齡漸增,房事次數也要跟著減少,以利養生。 穴位調養know-how 湧泉穴:可滋養腎水,降陰火,強筋壯骨,安神,防頭髮早白或掉落,增強性能力。 取穴處:位於足底,用力彎起五指,約第2、3指指縫凹陷處。 按壓方式:用指腹以畫圓方式按壓,或以小球、小木棍刺激穴位,直到略帶酸酸脹脹的感覺,每次持續2~3分鐘,每天數次。 改善男性性功能障礙OK食材 多吃一些能改善、加強性腺功能的食物,例如牡蠣、韭菜、核桃、羊肉……等。新鮮蔬菜、豆類、根莖類及粗糙飲食(糙米、全麥、各種穀類),有利維護血管健康。 改善男性性功能障礙NG吃法 切忌隨便進補,例如羊肉爐、薑母鴨、十全大補湯……等燥熱性飲食,只適合虛寒體質者,在未辨明自己體質時,任意進補只會造成反效果。也不要隨便服用來路不明的藥物,以免適得其反。 對抗男性性功能障礙對症食物:蝦子 性味:寒、苦 解救欲振乏力的房事 ●營養成分解析 含有非常豐富的蛋白質,幾乎不含任何碳水化合物,另含有脂肪以及維生素A、B1、B2、D,與鈣、磷、硒、鐵、鋅等礦物質。一般說來,無論哪一種蝦,營養價值都差不多,跟體積的大小、價格高低與否無關。 ●保健效用:精胺酸促進精子活力 自古以來,蝦子就被認為是一種能增進體力、強壯體質的食物。不但因為它含有質量均佳的蛋白質,且肉質細嫩、容易消化,無論是哪一個年齡層的人來吃都很容易獲得其中營養。 在中醫看來,蝦入心、肝及腎經,有補腎壯陽、通乳、健脾益氣的功效,對治療腰膝痠軟、腎虛陽萎、氣血虛弱、畏寒及神經衰弱等等,均有療效。 蝦還含有牛磺酸物質,能降低膽固醇,保護心血管及肝臟的健康,可防止動脈硬化;鎂和鐵則可強化心臟、預防貧血;就連蝦殼裡的甲殼素,都被萃取出來製成保健食品,達到吸附脂肪、增強免疫力的作用。 蛋白質是人體組織的重要成分,也是體內各種荷爾蒙的主要物質,是由多種胺基酸所組成。胺基酸中的精胺酸在維護生殖功能上具有作用,也已經被許多醫學研究證實的確有改善性功能障礙,並可有效提高精子數量及活動力。 由於人在進入30歲後,腦下垂體會停止分泌,年齡較長的男性難免會在房事上有力不從心的感覺。補充精胺酸有助腦下垂體分泌正常、促進荷爾蒙合成。可從多吃擁有優質蛋白的食物來攝取,包括乳製品、魚蝦、肉類……等。 營養搜查線 【這樣吃100分】 蝦子裡的膽固醇集中在頭部及蝦卵,食用時將這兩個部位去除不吃,就能放心享受高蛋白、低脂肪的蝦肉。 【這樣吃不OK】 吃蝦時不可與葡萄、山楂、柿子、梨子或濃茶……等含有鞣酸的食物一起食用,會降低蛋白質的營養價值,還會刺激腸胃、引起不適。 對抗男性性功能障礙對症食物:羊肉 性味:平、甘 有效溫補壯腎陽 ●營養成分解析 羊肉的脂肪與膽固醇含量, 跟豬肉、牛肉相比是較少的。含有蛋白質、維生素B1、B2、E,與鐵、鈣、磷……等營養素。羊肉肉質細嫩,是很容易消化的肉類食材,適合冬季用來溫補身體。 ●保健效用:溫補氣血治陽痿 羊肉爐可說是冬天裡最受歡迎的進補藥膳,這是取羊肉性屬溫熱,能補中益氣、治虛勞、祛除寒冷、溫補氣血的特性。就現代醫學的角度來說,吃羊肉可以增加熱量、禦寒暖身;因鐵質含量豐富,所以有促進血液循環的作用。 『本草綱目』描述羊肉「補中益氣,主治虛勞寒冷、丈夫五勞七傷」,因此不但適合一般人冬令進補,對體質虛弱、產後女性,或因氣血虧損有怕冷、頻尿、陽痿早洩、不孕者都有很好的滋補效果。 不過,也因為羊肉的溫補效果強,食用時可搭配一些涼性、平性的蔬菜一起烹煮,像是白菜、蘿蔔、菠菜、金針菇……等,既能化解油膩,還能緩和補性,讓人吃了不容易上火。 我們常聽到「立冬要吃補」、「嘴破火氣大,不要吃薑母鴨、羊肉爐」、「如果是『冷底』的體質,不要吃太多寒涼食物」等,這些都是流傳千年的食療智慧。 食物吃進體內後會產生作用,根據它能治療的症狀,分成溫、熱、涼、寒「四氣」,或稱為「四性」。這其中能治療寒症的食物就是「溫、熱」性的食物,有活血、通絡、散寒、溫經、助陽的作用,羊肉即屬溫補食材。 而食物用火處理過性質會偏向熱性,所以用老薑爆炒過又加了中藥材的羊肉爐,性質就會轉向燥熱,上火體質者要慎食。 營養搜查線 【這樣吃100分】 羊肉具有腥羶味,搭配香料或是中藥材燉煮,可增加香氣又沒有健康負擔。而黃芪、黨參具有補氣作用, 當歸可活血補血,這三者與羊肉煮湯,滋補氣血的效果極好。 【這樣吃不OK】 吃完羊肉後,千萬別接著又吃過於生冷的食物(例如冷飲、寒性食物),將會降低羊肉的溫補效用。涮燙羊肉未完全熟透即食用,容易有病菌殘留問題。

  • 中醫藥膳如何補得安全又安心?中藥師教你藥材挑選準則

    2020-02-20
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師 張崇訓 「藥食同源」是華人社會長久存在的養生飲食文化與膳食習慣,國人常將部分中藥材作為藥膳、食品原料或各種食品產品,但是,你吃的中藥真的安全嗎?你知道中藥如何辨真假嗎? 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師張崇訓表示,為了長時保存、賣相好,中藥材加工過程中可能會使用二氧化硫熏製,能替藥材漂白、預防蟲蛀、殺菌防霉等功效,若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀。 更別提中藥常有假貨問題。一些來源不明的藥材,可能含有重金屬,若長期食用,導致重金屬蓄積於人體內,可能引發免疫系統功能病變,以及肝腎功能損傷。 他特別提醒,一種藥材會因為炮炙方法不同、品質等級不同、真假優劣等原因,而導致功效不同。若要購買具療效的安心中藥材,務必掌握以下基本原則,就能挑選到安全藥材,並達到強健補身的效果。 中藥房停看聽 在購買場所你要做的幾件事 張崇訓指出,購買中藥材最好到有信譽、重視衛生、且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購;並多觀察中藥店販售的藥材是否有冷藏保存、配藥的人抓藥時有無戴口罩、手套。 藥材若是顏色太過鮮豔、或過於純白,就很可能有問題;並檢查有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著;聞聞味道是否散發出獨特的中藥材香味,若是沒有味道或有不自然香味、有霉味或油耗氣味,都可能有問題。 用手觸摸中藥材的質感!新鮮的藥材外觀摸起來一定是乾燥的,絕對不會是濕濕黏黏的,最保險的方法,是可以請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。 中藥房停看聽 注意藥材包裝標示與產地履歷 張崇訓提醒,最好購買具包裝的藥材,而安全藥材外包裝會標示廠商名稱及地址等,且有藥材溯源及合格檢驗報告,包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須符合政府規定。 這些資訊可透過掃手機QR Code取得,可便利讀取「藥材產地」與「檢驗資訊」,一般民眾也能快速的瞭解到品管過程與結果,絕對不要隨意聽信推薦,購買不明來源、不完整包裝或標示不清之商品,以確保消費者的健康與權益。 張崇訓呼籲,中藥畢竟還是藥,即使相對安全、副作用較低,但過度吃補反而增加身體負擔。想要擁有健康身體,不可過度依賴所謂的補品,了解自身健康狀況和生理需求,均衡飲食,才是聰明強身之道。

  • 受傷、手術後...要做「疤痕按摩」防止筋膜沾黏!醫師教你3招預防

    2020-02-19
    作者/良醫健康網 編輯部 撰文/凃俐雯 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 按摩疤痕,是復原的重要關鍵 受傷或者開刀之後,可能會在身上留下或大或小的傷疤,你可能以為傷口癒合了就好了,其實,傷疤會對人體造成一定的影響,取決於疤的深淺和大小。 疤痕會影響人體的原因,要從肌筋膜系統說起。肌筋膜貫穿全身,無所不在,其分佈的密集程度和神經、循環系統一樣,而肌筋膜系統大致上分成淺層與深層2種,一般外傷的傷口留下的疤痕都是淺層的,但如果是外科手術留下的傷口,大多是同時破壞了淺層與深層筋膜,因此,手術疤痕的沾黏大抵上來說是比較嚴重的。 影響筋膜健康的疤痕組織 肌筋膜就像是我們穿在身上的一件緊身衣,如果想要活動自如的話,這件緊身衣要能夠自由延展(肌筋膜能被拉長)和滑動(不同層的筋膜彼此之間可以順暢的滑動),但是,疤痕組織就是肌筋膜被破壞之後又重新生長出來的結締組織,這些新生的結締組織除了延展性不佳之外,也容易沾黏到其他筋膜層,會讓肌筋膜的滑動不順暢。 一個小小的疤痕,就像是用針線將緊身衣的小破洞縫起來,而一個大疤痕就像是緊身衣上的大補丁,這些都會造成這件緊身衣的延展性、彈性和滑動性變差,因此,我們必須要慎重地看待疤痕組織對人體所造成的影響,要儘量改善疤痕組織的延展性,並且減少它黏到其他筋膜層,才能維持筋膜的滑動性。 徒手、拔罐和巫毒帶的鬆筋膜 最簡單的方式就是以徒手按摩扯、推拉筋膜。首先以疤痕為中心,將疤痕往上、下、左、右4個方向拉,你會發現,疤痕往某個方向拉的移動距離相對是比較小的。 例如,(疤痕)往下拉時,感覺最緊繃、移動得最少,那就表示疤痕處的筋膜往下方移動最困難,因此我們要增加疤痕處筋膜往下滑動的能力。做法是用手將疤痕組織壓住,然後往下方推或者拉,反覆操作,漸漸地,你會發現疤痕往下方移動的距離慢慢變長,也不再那麼緊繃了。 如果你覺得用徒手推拉扯太辛苦的話,那麼有2種工具可以使用,第一是拔罐(中醫的傳統拔罐、改良式的抽真空拔罐、新式的塑膠筋膜拔罐),其實這是一種治療筋膜粘黏的好工具,輕吸力的拔罐可以將淺層筋膜吸起來,而重吸力的拔罐則可以同時吸起淺層和深層筋膜。圖中的新式的矽膠拔罐器,體積小、材質輕,經過醫師指導後,也可以自己操作。 除了將筋膜吸起來之外,還可以利用「滑罐」的技巧,也就是吸起筋膜之後,將拔罐器往某個方向移動,這樣就可以讓拔罐器下的筋膜隨著移動,不斷地被吸起、放下,對於增加筋膜的延展性和改善筋膜的滑動性非常有幫助。 或者也可以讓拔罐部位的肌肉進行收縮、放鬆的主動動作,同樣可以讓拔罐下的筋膜產生滑動、按摩的效果。 另外有一種工具是巫毒帶(flossband),外觀看起來跟彈力帶很像,但是彈性比彈力帶強,寬度比較窄,厚度也比較厚。 使用時,先選定一個想要放鬆的位置,拉緊巫毒帶(大約50%的張力,也就是說把10公分的帶子拉長到15公分),從肢體的遠端往近端纏繞,每一層纏繞重疊大約帶子一半的寬度,例如圖中要放鬆手肘關節,就將巫毒帶從靠手腕的部位、也就是前臂約一半的部位開始纏起。纏繞好之後,反覆進行肌肉的收縮或關節的彎曲伸直等動作。 經由這些主動的動作,讓肌肉或者關節在纏得很緊的巫毒帶下面來回滑動,其實就像是在利用巫毒帶來按摩肌筋膜一樣,反覆幾次(注意!纏繞的總時間不要超過2分鐘,否則肢體遠端的神經與循環會被過度壓迫,出現麻木蒼白甚至發紫等現象)之後,把巫毒帶解開,你會發現肌筋膜放鬆了,關節活動度也增加了。 徒手疤痕鬆動術:用手將疤痕往4個方向拉,最緊繃、最不好移動的,就可能是疤痕組織沾黏。 墊腳收縮小腿肌肉,放下腳跟放鬆,活動小腿後的筋膜。 巫毒帶:纏繞在想放鬆的部位後,做收縮或彎曲、伸直的動作。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《運動功能修復全書:喚醒肌肉、放鬆筋膜、訓練肌收縮力,全方位疼痛自救書!92組減傷‧解痛‧強化的完整運動訓練》,原文刊載於此

  • 頭暈卻查不出病因,恐是狹心症作祟!

    2020-02-19
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 張釗監 熱愛烘培的70歲老太太,2年前有頭暈症狀,至耳鼻喉科就診,未查出有眩暈症等相關病因,但仍持續服用止暈藥症狀治療。因症狀持續未緩解,改看神經內科,依然查不出腦神經方面問題;直至心血管中心就診,經醫師檢查才發現病人右冠狀動脈狹窄、心肌下壁缺氧,確診為「狹心症」。所幸經心血管中心醫師以氣球擴張術,將狹窄血管內壁撐起,重建血流後,病人不再頭暈,終於可以進廚房開心「站著」做點心,不再怕暈倒。 國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張釗監表示,狹心症屬冠狀動脈疾病,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,80%會出現胸悶痛症狀,10%會腹痛,僅少數會出現頭暈,甚至無症狀。 他推估,老太太是因為停經後缺少荷爾蒙保護心血管,再加本身體重過重,有三高問題;加上平時未控制好疾病,常油膩飲食又少運動,導致右冠狀動脈硬化、狹窄。所幸,及時發現對症治療,才避免發生暈倒撞地腦出血,或心肌組織壞死造成心肌梗塞猝死憾事。 張釗監指出,容易引發狹心症的危險族群,包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後婦女、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史及長期抽菸者。要注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出,以及情緒起伏過大,以免引發狹心症發作。 如何確診狹心症?臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查,協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病。若確診為冠狀動脈疾病,再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。 張釗監提醒,春季乍暖還寒,氣溫變化極大,要特別小心!天氣快速轉冷血管就容易收縮,如果出現胸悶痛等症狀,需提高警覺,最好就醫檢查。若出現頭暈症狀,且經由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病。 並建議平日應養成規律運動、健康飲食、正常作息、控制三高、維持理想體重、勿抽菸以避免血管硬化,降低冠狀動脈疾病發生。

  • 錯誤姿勢讓肩頸硬梆梆!簡易2招擺脫痠痛

    2020-02-19
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺中慈濟醫院復健科副主任 林啟文 動作示範/臺中慈濟醫院復健科組長 陳昱廷 與親友團聚用餐、來場方城之戰、盡情談天說地,幾乎都是靜態坐姿;而南來北往走旅遊時,困於車陣中免不了追劇、打手遊等,也是處於低頭久坐。而長期維持同一個姿勢,免不了肩頸痠痛、下背痛等問題。 這也是許多人老是覺得假日比上班累的原因之一!臺中慈濟醫院復健科副主任林啟文表示,低頭久坐所引發的不適,跟姿勢大有關係,因此防患未然之道,是避免錯誤姿勢,並每半小時站起來動一動,放鬆肌肉。 他解釋,不論低頭追劇、打手遊,還是看電視、打麻將,坐姿會隨時間增加,愈坐愈往下滑,身體感覺都不用出力好舒服。但事實上,整個上半身與頸部會呈現屈曲狀態,下背部懸空往前塌陷,完全沒支撐。 長時間維持上述的錯誤姿勢,不只造成頸部與背部肌肉緊繃、血液循環不佳,更容易引起肩背腰部痠痛,脊椎骨也會發炎,長期下來,恐導致頸椎、腰椎的提前退化。 林啟文建議,除了要注意坐姿,避免給脊椎帶來負擔,每隔30~40分鐘就要站起來活動一下,讓肌肉適度放鬆再繼續,否則疲勞會持續累積,造成身體負擔與傷害。不妨試試簡單伸展操,放鬆肩頸與上半身肌肉,預防姿勢不良與久坐的痠痛。 簡易伸展操1 鬆頸運動 1.找一面堅固牆面,背對牆面將頭部與上半身貼緊牆面站立。 2.收下巴,持續10秒。 3.將下巴放鬆。連續10次為一個循環,做完三個循環就完成整個運動。 作用:對於長時間低頭追劇、打手遊者,能放鬆頸部肌肉與釋放頸椎壓力。 簡易伸展操2 夾臂運動 1.採站立姿勢,雙腳張開與肩同寬,兩手伸向後背十指交扣。 2.雙手往下伸展,上臂與肩膀向後夾緊,將胸大肌向前挺出,持續十秒。 3.放鬆上臂與肩膀,並將雙手收回。連續這個動作10次為一個循環,做完三個循環即可。 作用:對於久戰方城與久坐沙發姿勢不良的族群,能有效的伸展上半身肌肉與減輕脊椎負擔。

  • 還認為中風是老人專利? 有這5狀況都是高危險群

    2020-02-18
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita 老年人發生中風,多因為高血壓、動脈硬化及糖尿病等慢性病所引起,年輕型中風的發生原因比較不同,例如因為血液凝固不正常容易有血栓及先天血管異常,或是動脈瘤或動靜脈畸形,血管較容易剝離或破裂。 但是現在愈來愈多的年輕人是因為罹患高血壓等慢性病而不自知,一直未注意血壓、血糖與血脂肪的控制,還有更多數的人是因為平時運動少、飲食作息不正常、抽菸、酗酒、熬夜等不良的生活習慣所「養」成的。 台灣腦中風學會秘書長陳威宏醫師表示,過去民眾普遍認為中風都是年紀大的人才會發生,是老年人的「專利」,但近年來中風年齡有下降的趨勢,一般認為45歲以前發生中風就屬於年輕型中風,目前年輕型的中風已占中風人數的5%~10%,且有逐年增加的情形。 事實上,中風的發生亦有部分與疾病有關,無論是老年人或是年輕型的中風,都會面臨疾病引發中風的威脅,哪些疾病會引發中風呢? 1、高血壓: 過高的血壓容易使得血管的內壁受損,導致膽固醇的堆積,進而加速血管的硬化,同時也容易擠破血管,增加腦出血的危險,在影響中風的「三高」因素中,又以高血壓的影響最為主要,堪稱是元凶,罹患高血壓的中風風險是沒有高血壓者的3~5倍。 2、高血脂: 血脂中的高膽固醇及三酸甘油酯偏高,會導致血管粥狀動脈硬化,其不僅會讓血管壁變得狹窄,一旦血管壁有斑塊掉下來,就會形成血栓,進而阻塞腦血管、引發腦中風,尤其高膽固醇中風風險為正常者的1.8~2.6倍。  3、心臟病: 罹患心臟瓣膜疾病的患者,容易在心臟形成血栓,一旦阻塞住腦部血管,就會引發中風,特別是引發心房纖維顫動(心律不整)時,中風風險更高,其中風風險為未發生心房纖維顫動者的5~17倍,相當驚人。 4、糖尿病: 糖尿病容易使得血管壁增厚及硬化,血管容易因而阻塞或是形成血栓剝落,進而引發中風,有糖尿病者引發中風風險是沒有糖尿病者的2~3倍。 5、頸動脈狹窄: 頸動脈是供應腦部血流的重要來源,頸動脈狹窄的原因主要是粥狀硬化斑塊沉積使得血管內膜增厚,進而阻塞血管或形成血栓剝落,造成腦部缺血引起中風,其引發腦中風的風險是沒有頸動脈狹窄者的2倍。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 預防冠狀病毒!喝雞湯、滴雞精增強免疫,有效?

    2020-02-18
    報導/KingNet國家網路醫藥 專案組 武漢肺炎疫情持續延燒,如何保護自己不受病毒侵擾,除了正確洗手、勤戴口罩外,眾多研究指出,均衡飲食是增強免疫力並降低感染風險最務實的方法之一,藉由營養攝取,提升免疫力,讓自己具有抗病力,就不容易受病毒侵襲。 「喝雞湯補身」是家家戶戶的養生之道,舉凡工作勞累、虛弱易病、懷孕生產、精神不濟等,都會來碗雞湯補中益氣、增強免疫、恢復體力。因為雞湯富含優質蛋白質、胺基酸及維生素等,特別適合體質虛弱者補身。 蛋白質、脂肪和醣類是人體最重要的3大基本營養素。而蛋白質是身體構成的主要組織成分,胺基酸又是蛋白質的基本單元。如果將蛋白質譬喻成房子,胺基酸就是蓋房子時所需要的磚塊,若磚塊不足,就會使房子構造不健全,甚至崩塌。 雞肉內就含有豐富的優質蛋白質、胺基酸、礦物質(鈣、磷、鐵)、維生素A、維生素B1、維生素B2及菸鹼酸等營養素,而成為古今中外滋補養身首選。但現代人隨著生活型態的改變,花時間熬煮雞湯成了難事,不少人會選擇購買口感相似的滴雞精幫助全家人補充營養及體力。 滴雞精之所以會成為取代雞湯的夯品,多跟老一輩的養生觀念有關。記憶中,每當家中有人生病、懷孕時,媽媽就會花六、七個小時蒸煮全雞,全程不加一滴水,利用高溫逼出雞隻的精華,滴出來那碗香濃「原汁」,喝下一碗就像攝取了整隻雞的營養精華。 但要特別注意,滴雞精不等於雞湯,兩者最大的不同點在於,經過熬煮的雞湯,能保留雞肉所有營養成分,喝湯吃肉,能攝取足夠的優質蛋白質,對於需要養肌肉強身的銀髮族、修護傷口的術後患者、增強體力的癌症病友等,雞湯對其調養較有助益。 而滴雞精,採慢火恆溫隔水蒸煮,全程不加一滴水,就像是濃縮雞湯,且經過高溫高壓萃取後,使其營養成分如胺基酸、核苷酸、胜肽等免疫系統最需要的營養素,更容易被人體所吸收利用,且食用方便、即開即飲,不受時間地點限制,是健康者滋補強身、恢復元氣、提升免疫、預疾防病的好選擇之一。 有業者為了研製高品質的滴雞精,打造了冬暖夏涼、無臭恆溫、大坪數空間的六星級雞舍,飼養青壯紅羽土雞;更以北冬蟲夏草做為營養飼料配方,並添加小球藻營養液和益生菌於飲用水中,每天還幫雞隻做體適能訓練,確保牠們頭好壯壯。 飼養100天後,屠宰入蒸鍋,不冷藏不冷凍,確保新鮮度;並利用專利高壓蒸鍋燉煮10小時,只採第一道初釀精華,絕不重複萃取,一隻土雞只能滴出3包精華;而對於現代人最恐懼的油脂,則採精華油脂分離技術,讓滴雞精零脂肪、低熱量,輕鬆飲用無負擔。

  • 喘不停 竟是肺高壓上身!三個月內運動能力快速變差 應就醫檢查

    2020-02-18
    作者/馬偕紀念醫院院訊 編輯部 諮詢專家/馬偕紀念醫院心臟血管中心主任 蘇正煌、馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學主任 吳懿哲 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 家住四樓的50歲吳女士,過去身體硬朗,但三年前開始爬樓梯開始容易喘,到市場買菜提東西也覺得快喘不過氣來,後來從一樓到二樓都成問題,久而久之變得不想出門,經就醫診斷為肺高壓(PH)中的慢性栓塞性肺高壓(CTEPH),接受手術後,易喘的問題解決仍有限,吳女士態度一度十分消極,但經醫師鼓勵後配合服藥,目前病情穩定,已成功擺脫呼吸器,心情也變得開朗許多。 馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蘇正煌表示,肺動脈高壓一般是因為其他疾病所誘發的併發症,但原發性的肺動脈高壓則是因為肺臟動脈內皮細胞產生異常變化,導致肺臟動脈血壓升高,心臟為了將血液成功運送到肺,則需要用更高的壓力才能輸送,心臟在長期的運作壓力下,增加了心肺衰變發生的機會。原發性肺動脈高壓罹患率約百萬分之2至3,粗估全台罹病人口約700名,平均年齡約30-50歲,女性略多於男性,屬於罕見疾病的一種。 肺高壓(簡稱PH)是原發性肺動脈高壓與次發性肺動脈高壓的統稱。許多病人過去因為喘而被當成氣喘治療,當喘的症狀愈來愈嚴重時,才會轉診到心臟內科或胸腔科,也因為如此,平均一位病人的平均確診時間長達二年。 馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學主任吳懿哲表示,大約七成患者經轉診時已經是「連坐著都在喘」,生活需家人隨時照料,病人情緒普遍低落,且治療意願十分消極。對此,吳懿哲表示,肺高壓雖然是複雜度極高的疾病,但透過問診及安排心臟超音波、心電圖及X光等非侵入性檢查,就可以做初步的篩檢,對於高度懷疑的病人則需要做右心導管才能做最終的診斷。 目前已有不錯的治療方式,鼓勵病人勇敢面對配合治療。有感於此,馬偕紀念醫院已在心臟科開設「肺高壓特別門診」,透過專業醫療團隊,提供個別化的治療照護,此外,也將成立「肺高壓病友會」,並舉辦命名活動,以凝聚病友間的情感並建立彼此加油分享的平台。 「活著就有希望!」吳懿哲說,目前肺高壓之藥物治療已能明顯看出患者心臟功能的改善,五年存活率由原本的不到3成提高至6-8成,且新藥的研究發展日新月異,未來肺高壓可望變成如糖尿病與高血壓一般,雖然是無法根治的疾病,但屬於可控制的慢性病,希望病人擺脫悲觀,並與醫師配合正向而積極的治療,以改善生活品質。 由於肺高壓臨床表現很容易被忽略,吳懿哲提醒,民眾若在三個月內持續出現易喘症狀或運動能力突然快速下降,例如原本可輕易爬上三層或四層樓的人,突然爬到二層樓就會很喘時,就應該提高警覺,需儘快就醫檢查,早期發現與治療,將有助於疾病的預後。

  • SARS所上的一堂課可作為2019新型冠病毒防治策略之指引--醫護人員精神及心理層面的探討

    2020-02-18
    作者/振興醫院精神醫學部主任 蘇東平 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 2019新型冠狀病毒(2019-nCOV,即武漢病毒)快速蔓延,全中國幾乎淪陷。病毒亦傳播至全球,包括台灣、日本、韓國、香港、新加坡、美國、法國、義大利、澳洲等。 至目前為止確診者高達七萬人以上,死亡病例亦達1,868例。而台灣確診人數已累計至22例,更有多人因有旅遊史或接觸史,需居家自主隔離。幸好台灣政府由2003年SARS爆發所學到之經驗,至目前為止,疫情控制得當,尚未出現社區感染。 2019年新冠病毒的爆發,產生了不僅中國,甚至全世界的焦慮潮 (Anxiety Wave)。雖然制定了種種防疫措施,來對抗2019- nCOV之散佈,然而對於病患及其健康照顧者醫護同仁之精神心理健康的照護,卻如一片沙漠。 本人願意將2003 SARS爆發時,針對醫護照顧者(Care-giver)之精神心理狀態的觀察及研究與大家分享,並期提供醫療上層在面臨此生物災難(Bio-disaster) 時之重要參考及建議必要時針對心理創傷者進行介入性之精神醫療。 SARS對醫護人員的衝擊 2003年3月,SARS侵襲台灣,導致1萬3000人遭到隔離、356人受到感染,其中73人死亡。當時台灣民眾聞之色變,經過各界的努力之後,疫情才在7月初獲得控制。 受到SARS疫病影響最大的首推醫療護理人員,他們除了身體上可能受到感染的威脅之外,在心理精神層面也會出現災難後經常見到的精神疾病,包括創傷後壓力症候群(PTSD)、重度憂鬱症、恐慌、害怕以及失眠症。 我們以某醫院的醫護人員為研究對象,將接觸SARS的程度定義為不同劑量,以劑量效應(Dose-Response)的方式來探討其身心問題,劑量最低的是被隔離的醫護人員,中度劑量的是直接照顧SARS病患者,重度劑量的則是罹患SARS的醫護人員。我們追蹤了107位劑量最低的醫護人員,並發現有5~17%的人在SARS流行被隔離時發生了精神症狀,其中以失眠、恐慌症、憂鬱、焦慮症狀以及PTSD為主;在SARS過後的第三個月,發生率下降一半;六個月時,幾乎完全消失,僅有一位有憂鬱症,少數幾位仍有較輕微的恐慌、焦慮症狀及失眠。在SARS盛行期間,這些被隔離者很擔心他們的親人也會遭到感染,在工作、社交與家庭上的互動關係上,受到中等程度的干擾。然而研究也發現,家庭的支持提供了保護因子,可以降低受隔離者的身心壓力。特別的是,在SARS後的六個月,我們發現這107位被隔離者的身心狀態,比對照組的122位醫護人員來得健康,顯示小劑量的壓力,可能使心理、精神相對增強。 第二個研究是在SARS盛行時,針對在SARS病房(分為一般病房與ICU重症病房)直接照顧病患的70位醫護人員,進行為期一個月的身心狀態評估。同時以非SARS病房(亦分為一般病房與ICU重症病房)的32位醫護人員做為對照組。結果發現,SARS病房的憂鬱症發生率,比非SARS病房高出13倍,而失眠的發生率則高出4倍。此外,在SARS病房與非SARS的一般病房,具PTSD症狀者平均為29.7%,而在非SARS的ICU病房工作者卻僅有11.8%,表示後者在SARS盛行時,極少有機會被調至SARS病房工作,因而害怕、恐懼、噩夢及驚嚇等PTSD症狀相對減少。進一步的觀察發現,SARS病房的醫護人員在工作一個月之後,對SARS的知識和經驗逐漸增加,其情緒、失眠及對SARS的負面感受也隨之降低,在心理層面上漸漸適應,血液中的壓力激素「皮質醇」(cortisol)濃度也在一個月後逐漸恢復正常。 顯然在疫病流行時,有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。此外,直接與SARS病患接觸的照護者,應該盡量降低其危險因子,例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對SARS持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是,正向、樂觀的對應態度,和社會與家庭的強力支持,可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲。 第三個研究是針對22位在照顧SARS病患時受到感染的倖存者,進行一年半及四年半的追蹤研究,內容包括精神症狀、認知功能、壓力激素及腦造影(腦神經細胞活動的測量)。結果發現,在SARS盛行時,2/3以上的個案都得到急性PTSD及重度憂鬱症;一年半之後降低至1/3左右;四年半後僅3~4位仍有輕微的殘餘症狀。而原本在SARS盛行時發生的害怕及恐慌症狀,於一年半及四年半追蹤時均已消失,然而少數個案的精神症狀卻變得十分脆弱,對媒體的災難報導十分敏感,導致症狀復發,有兩位個案甚至出現短暫的躁鬱症。而認知功能的測驗則發現,患者的語言記憶在四年半後仍較對照組差。在壓力系統的挑戰試驗亦顯示,罹患SARS的醫護人員在注射皮質醇挑戰試驗後,相較於對照組,有功能失調的現象,而且其左側海馬迴的神經細胞活動力也比對照組低。這些結果更進一步證實,罹患SARS的病患長期處於低氧狀態、使用大量類固醇以及精神嚴重創傷的聯合效應,在四年半後,腦部的海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷,這種腦神經的脆弱禁不起生活壓力衝擊,容易導致精神症狀再度發作。然而,他們的生活機能、人際關係以及生活品質,在四年半後大致均已恢復正常。 「針對2019新冠病毒爆發的快速及時精神健康之照護是急需的」,這是中國澳門大學的Yu-Tao Xiang及其同仁所發表於The Lancet Psychiatry 2020年的一段話,且有下列之建議: 1. 政府上層醫療官員應定期清楚地將2019-nCOV之最新正確的訊息,公告給醫療工作者和病患及其家屬,以降低其害怕及不確定感。 2. 精神醫療之工作者應定期篩檢疑似和確診之個案及其健康照顧者是否有憂鬱、焦慮和自殺傾向。 3. 在區域及國家層級上應建立精神健康之多重團隊,包括精神科醫師、護理、臨床心理和其他工作者,並提供給病患和其照顧者精神醫療的支持。 4. 可利用電子設備提供感染病患及其家屬和大眾之心理諮詢,以期利用此溝通管道,鼓勵病患和家屬聯繫,以下降其隔離感。 在任何生物災難發生時,人們心理的害怕、不確定性和被汙名化,是十分普遍的,從過去嚴重暴發的新型病毒肺炎及病毒流病對心理社會的衝擊所得到之經驗中, 發展精神醫療的特色包括評估、支持、治療和服務是在此2019-nCOV的疫情中主要且必須的目標。 ★本文經 振興醫院精神醫學部主任 蘇東平 授權刊登 ★ 本文章內容係為作者專業論述或個人觀點,不代表本站立場,也歡迎隨時分享您的意見!

  • 睡前習慣滑手機?小心!側躺滑比正躺滑更危險

    2020-02-17
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 圖片設計/Kato 【編按:不少人睡前習慣在床上躺著滑手機,有時候還會不小心砸到臉。但是醫師提醒,側躺 滑手機的姿勢,恐怕會有乾眼症、青光眼,甚至有失明的危險!輔英科技大學附設醫院眼科主治醫師洪啟庭表示,由於側躺壓迫到脖子的頸動脈,使眼睛的血液循環變差,眼睛更容易疲勞。若你隔天醒來感覺有點眼花、流淚,可能就是昨晚眼睛太累了,長期「側躺滑」則會造成眼壓升高、壓迫視神經等情況。】 爸爸媽媽,你也3C成癮嗎? 孩子們會3C成癮,其實通常爸爸媽媽可能也是3C的重度使用者,導致孩子過度使用時不會阻止,或增加和他們間的親子互動來改善孩子網路成癮。要如何判斷自己有3C成癮,首先要看個人對使用3C產品是否會失去節制力,第二項則是評估使用手機是否有帶來負面結果,評估標準如下: 1.睡覺前都要花很久的時間使用手機,以致影響睡眠。 2.曾因滑手機坐車坐過站,或自己駕駛交通工具時使用手機而發生事故。 3.使用手機而影響工作或上課,導致工作或學習能力下降、影響工作效率。 4.雖然自己明明都覺得自己上網時間太長浪費時間,困擾用手機影響自己正常的生活,但仍無法讓自己停止使用手機。 如果爸爸媽媽明知再繼續滑手機,家事和工作會做不完,但還是忍不住一直追劇、發臉書、玩電玩,有這些狀況,爸爸媽媽要小心,自己也是手機成癮症。 為了自己和全家人的健康,和孩子一起戒掉成癮習慣,其實手機是很好的查詢工具,所以使用手機不是一直盯著它不放,而是適時在需要查資料時使用,或是旅遊時,用手機當地圖指引,讓手機成為自己工作或生活的資訊來源,而不是依附著手機而失去自己的生活,才能讓科技豐富我們的人生,而不是傷害我們的眼睛和與別人互動的能力。 如何限制大孩子網路成癮? 兩歲以下幼兒不應看3C螢幕是普世共識,幼兒最好用實際玩玩具、到公園玩溜滑梯、和其他小孩互動來取代使用3C產品,不過如果孩子已經上小學,學校有上電腦課,很難禁止孩子們使用電腦。 台大醫院精神部主治醫師林煜軒提醒,這個階段不要讓孩子們使用可以輕易帶到床上的3C產品;例如平板電腦和手機,最好把電腦設於客廳,讓爸爸媽媽可以看到他們用電腦在做什麼事,並且限制使用時間。 一般看電視建議每30分鐘就應休息一下看遠方,使用電腦也一樣,小學低年級孩子建議不要讓他們使用電腦,中年級孩子一天最多讓他們使用一小時,高年級最多使用兩小時,限制他們使用網路的時間,而是要直接跟朋友接觸;去外面打球、跑步、運動,和朋友面對面聊天,做實際的互動,可以從對方的表情和聲音了解彼此的情緒,這樣才能幫進孩子的「EQ」,也就是情緒商數。 了解自己的情緒和互動者的情緒,學會察顏觀色,了解別人的喜怒哀樂,並且學習在不同場合與人的應對進退,才不會在別人生氣的時候還開玩笑,讓人覺得是「白目小孩」,否則孩子很難融入團體和社會,而影響他們的人際關係和社會工作謀生的能力。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 感情結束不必魂飛魄散的心理調適術

    2020-02-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/諮商心理師 石瀝新 浪漫情人節剛過,雖然這節日是情侶共同歡渡相愛時光的甜蜜節日,但某些人同時也因為節日面臨關係的考驗而分開。但是,當旁人都處在歡愉的氣氛下,失戀的人很難好好開口談自己的哀傷。 諮商心理師石瀝新指出,因失戀尋求朋友協助時,常得到的反應是:「好拉,不要想太多就好啊」、「他就很爛,趕快找下一個就好了」,或「你這樣情緒太多,好不像你」……。 但其實人在經歷悲傷反應時,會進入相當脆弱的狀態。 石瀝新表示,其實有些道理大家都懂,但當情緒脆弱時,不但無法直接做到,甚至可能為了不想讓周遭的人覺得自己脆弱,而急著讓走出來、急著證明夠堅強,反而導致在經歷悲傷反應者,失去可以深度照顧自己情緒的機會。 面對一段感情的結束,其實,你也可以安然度過,不必因心靈枯竭而魂飛魄散。如何藉由心理調適術,走出哀傷?他提醒,經歷哀傷情緒時,要先檢視自己的反應是正常的嗎? 悲傷的五階段理論 心理學家Kubler-Ross提出了悲傷的五階段理論,來描述悲傷其實是一個歷程,而這些情緒和感受都是很正常的反應。 階段一 震驚/否認 分手初期可能會出現「不會吧!怎麼可能!」或者「這不是事實」的否認反應。這是因為突如其來的失落,導致內心感到震驚、恐慌和混亂。短時間內,這並非逃避現實的想法,而是從認知上的否認來讓自己暫時先不要面對可怕真實的一種正常反應。 階段二 憤怒 此時,我們會對提出分手的人和被分手的事實感到生氣,譬如,「你怎麼可以這樣對待我」、「你是一個爛人」。石瀝新說,憤怒會使人失去理智,要避免在此時出現言語或肢體的攻擊行為,或者衝動的行為造成雙方傷害。 階段三 討價還價 在這個階段,我們會透過委屈求全或交換條件企圖改變事實和現狀,藉此減少內心的衝擊,以及自責和愧疚的心情。石瀝新解釋,有些人可能會過度的犧牲,想藉由改變自己來挽回關係,例如,付出大量時間或金錢購買禮物等。 但捫心自問,這樣對改變關係真的有幫助嗎?或者只是自己一廂情願?否則最後不但關係沒有改善,還會犧牲更多的東西後,仍然只能回到自己的哀傷情緒中,無法掙脫。 階段四 沮喪 歷經悲傷的階段時,有些人會陷入憂鬱沮喪的情緒當中,也會出現哭泣、對周遭失去興趣、食慾下降、睡眠品質變差的行為反應。 階段五 接受 在歷經分手悲傷複雜的情緒後,逐漸可以接受這件事實,並且能夠從分手的陰影走了出來。 石瀝新指出,每個人的個性和所經歷的事件不同,因此,在面對失落的反應和走出傷痛的速度也不盡相同,通常可能需要半年、一年以上,才能走出悲傷與憤怒,並停止來回擺盪和波動的情緒,重新步上人生軌道。 度過失戀期的4方法 但分手不只是一段關係的結束,同時也是另一個階段的開始,石瀝新表示,可以藉著分手機會,重新認識這段感情,也重新認識自己。在經歷悲傷失落時,如何度過分手的悲傷?他建議大家可以透過以下4種方法,來度過失戀期。 1.接受事實:試著逐漸接受分手的事實,讓自己從分手的糾結、懊悔的情緒中走出來,並哀悼這段關係的結束。 2.允許悲傷:瞭解悲傷與混亂是正常的,也允許自己悲傷與混亂,並好好體驗當下情緒。 3.適應生活:練習重新適應一個對方不再存在的新生活,允許自己偶爾會觸景傷情,也需要一些時間與這些地方相處,重新適應分手後的生活與環境。 4.轉換重心:將情感重新投注在未來的生活與其他的領域上,例如,工作、新對象、閱讀新書、培養新興趣,或和連結其他關係(家人、朋友等)。 石瀝新建議,當人生在任何一個階段,或任何一個任務卡關時,我們可以問自己,是什麼原因讓我們卡住了?有些時候,這些情緒和糾結太過複雜無法好好釐清時,也可以透過諮商的方式,幫助自己梳理這些想法與情緒。 或許,釐清想法和情緒時,會牽涉到許多與前任的各種經驗與回憶,但在走出悲傷的過程中,也可以慢慢醞釀,迎接下一段關係,也迎接更美好的自己。

  • 吃鈣片會結石?止痛用藥霧煞煞?消炎藥怎麼吃才安全?Ruth藥師來解答!

    2020-02-17
    關於用藥的各種問題,不敢直接請問醫師、藥師嗎?KingNet國家網路醫藥關心您的用藥安全與健康,邀請特聘藥師Ruth來解惑。到底吃鈣片會結石?止痛藥一天幾顆才過量?消炎藥怎麼吃才安全?常吃消炎止痛藥會導致洗腎嗎? 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分把它分享出去吧!

  • 生兒育女不是夢,破解多發性硬化症患者迷思!

    2020-02-15
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/臺大醫院神經部主治醫師 楊智超、中國醫學大學附設醫院神經部神經檢查室主任 郭育呈 30多歲女性患者,和老公育有一子,期盼再生一胎之際,卻確診為多發性硬化症。各式病症不僅影響患者生活,更使得原本計畫孕育二胎的夫婦卻步,擔心藥物是否會對胎兒造成傷害?為懷孕停藥是否會使疾病惡化? 種種疑慮困擾著兩人,一度以為懷二寶的夢碎。直到與主治醫師談話後,讓他們重燃希望。討論後,依病況調整治療方式,讓患者順利懷孕;雖然懷孕初期一度復發,但在調整用藥、定期回診後,平安產下健康小男孩。 多發性硬化症在全球為僅次於中風的第二大神經疾病,其中女性患者為男性的2至3倍。全台患者推估約為一千餘人,屬於公告的罕見疾病,典型好發於20~40歲之間。 臺大醫院神經部主治醫師楊智超表示,多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,致病原因不明,但不正常的免疫反應會破壞髓鞘與神經細胞,影響神經傳導能力而導致失能。 關注病友需求為趨勢 治療指引納入懷孕用藥建議 根據神經受損位置出現不同症狀,常見病症包括視力模糊、肢體無力、感覺異常、平衡失調、疲倦、認知功能受損等。而多發性硬化症病友多為正值生育年齡的年輕女性,過去擔心因疾病無法孕育下一代,而被迫放棄生育計畫。 然而,隨著醫療進步,持續有新藥上巿,只要及早確診、及早治療,通常可穩定控制疾病,緩解失能惡化、避免復發,甚至有機會恢復至幾乎沒有症狀,和常人一樣的生活品質。 但對於育齡女性患者,生育課題更顯重要!對此,楊智超表示,最新的國際多發性硬化症治療指引已將懷孕相關用藥建議納入,顯示國內外醫界相當關心患者的生育考量,而對此議題越發重視。 勇敢問出口 醫病溝通有助於建立適宜個人化治療 分享案例的中國醫學大學附設醫院神經部神經檢查室主任郭育呈直指,多發性硬化症並非家族遺傳疾病,對患者本身生育功能亦沒有影響,不必過於擔心,別讓疾病粉碎家庭圓滿的夢想。 研究顯示,女性患者在懷孕期間,因為荷爾蒙的保護作用,會降低七成左右復發率;但懷孕前就較易復發的患者,在懷孕初期,以及生育後三個月內復發的風險較高。 一般而言,針對育齡患者,主治醫師在決定用藥前,會先詢問其生育計劃;對於治療藥物恐影響懷孕及胎兒的患者,也會特別說明,並提醒未來如有生育計劃,應提前與主治醫師討論。 郭育呈呼籲,除了醫師主動詢問,患者如有生育計畫,也應積極主動提出需求,將視病況調整換藥、停藥以及孕期、產後的相關治療方案。良好的醫病溝通,有助於患者生育計劃的規劃,享受生兒育女的喜悅。 此外,他提醒患者應積極配合醫囑,千萬不要自行斷藥。曾有患者因類固醇副作用自行停藥,卻導致疾病復發需臥床休養,才趕緊回診治療,雖然仍有希望好轉,但卻要花上更多時間心力,並忍受病痛折磨,讓患者大呼悔不當初! 郭育呈也期許患者不要放棄治療希望,相信將來安全、效果好的治療選擇會越來越多,值得拭目以待。

  • 透過「生理回饋治療」找回身心的平衡

    2020-02-15
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 人,身心之間是互有關聯的,有許多的醫學證據顯示,身體健康不佳,心理狀態也會隨之惡化;反之,心理狀態不佳,身體也未必健康。 從臨床醫學的角度,我們的心理狀態,會透過自律神經系統及內分泌系統,與身體產生聯繫。一個例子是,創傷後壓力症候群的病人,因為外在過度的壓力事件,會引起交感神經以及壓力賀爾蒙的作用,而呈現過度警覺、易受驚嚇、失眠、緊繃、噩夢等等症狀。又如恐慌症的病人,當輕微的喘或心搏過速時,會因為心理過度擔憂,繼而因為這樣的擔憂,引發交感神經以及壓力賀爾蒙的亢奮,導致原本的喘與心搏過速加劇。 因此,治療上除了藥物之外,非藥物的介入就有它的角色。其中一種方式是「生理回饋治療」。 這是透過儀器設備將人體的生理現象(如:心跳、體溫、肌肉鬆緊度),以各種型式(如:視覺或聽覺)呈現反饋給我們自己,好讓我們了解自己的身體症狀和心理狀態的相關性。在生理訊號回饋至自己的過程中,再經由其他治療技術的介入(如:放鬆訓練、呼吸訓練)學習體會並控制自己的生理狀態。簡言之,就是透過儀器訊號的協助,學習自我調控身心的一種方法。治療的終極目標是,經由反覆的練習,可以不需依賴生理回饋儀器,而可達到生理改變和自我控制。 而常用的生理治標包括:肌肉活動電位、心搏數、血壓、呼吸速率、體表溫度、皮膚導電度、末稍血液流量、腦波等等,臨床上會根據不同的情況,選擇適合的生理訊號。 「生理回饋治療」的應用範圍很廣,除了常見的精神疾病,如:恐慌症、強迫症、恐懼症、廣泛性焦慮症、失眠、身心症之外,還廣泛應用到其他生理症狀與疾病,如:手腳冰冷、心律不整、中風復健、偏頭痛、緊張型頭痛、慢性疼痛、吞嚥困難、喉部肌肉緊縮、顳顎關節疼痛、頻尿、尿失禁、腸躁症等等。 治療上,生理回饋治療常常不是單一的治療方式,而是整體臨床治療的一環。經由完整的評估,就能依據個別的狀況安排適當的藥物與非藥物治療,讓症狀得到緩解,讓生活品質得以提升,進而有機會回到身心平衡的狀態。  ★本文經 台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 授權刊登 ★ 本文章內容係為作者專業論述或個人觀點,不代表本站立場,也歡迎隨時分享您的意見!

  • 出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

    2020-02-14
    作者/良醫健康網 編輯部 撰文/黃昭瑜 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 圖片出處/PhotoAC 白斑的形成與多種因素有關,包括遺傳、自體免疫、神經性影響等。目前學界盛行的理論,主要認為是自體免疫失調,自己的免疫細胞攻擊自身黑色素細胞所造成的。這是因為早期的白斑病灶病理切片檢查,會發現有很多發炎細胞聚集及黑色素細胞減少的現象。 近10年來,越來越多研究發現,白斑的形成和免疫細胞CD8 T細胞、還有自體免疫抗體有關,因為自體免疫失調,造成免疫系統的發炎細胞攻擊自身的黑色素細胞,導致黑色素細胞的破壞消失。而部分局部白斑,只是因為調節型免疫細胞,把這群具有自體攻擊力的細胞困在局部,當這些調節型免疫細胞無法控制時,就會隨者血液擴散到身體各處;除了造成身體各處的白斑以外,也會造成其他器官像是甲狀腺的破壞。 24歲的林小姐是上班族,19歲時在左手臂發現一塊白斑,隨著時間白斑擴散到身體其他部位。林小姐四處求醫但是白斑仍然持續擴散,而最近1年以來,林小姐開始出現關節疼痛、疲累的症狀,抽血檢查發現血紅素、白血球都是偏低的狀況,同時也有落髮的情形。 到我門診後,幫她檢測ANA自體免疫指數,發現除了白斑之外,她也同時罹患了紅斑性狼瘡。 大規模的研究統計發現,白癜風合併紅斑性狼瘡的發生率大約5%。全身型和成人才發病的白斑症,容易伴有一些自體免疫疾病,最常見的是甲狀腺疾病,其他包括紅斑性狼瘡、圓禿、愛迪生症、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等。由於白斑發生與甲狀腺自體免疫疾病的機率較高,病人最好同時接受甲狀腺方面的檢查。對於全身型白斑病患,一般皮膚科醫師會建議抽血檢查,看是否有甲狀腺功能、自體免疫指數、血液異常,以排除與這些疾病同時存在的可能。 白斑的「寇博納」現象 患有白斑的人,小心不要受傷或是摩擦皮膚。這是因為皮膚在受傷的時候,會吸引免疫細胞來對抗外來細菌和修復傷口,如果是有白斑體質的人,也會吸引到攻擊黑色素的自體免疫細胞,造成受傷/摩擦部位白斑的形成;這種名為「寇博納」現象(Koebner phenomenon)。這種受傷部位發生原本皮膚疾病的情形並不少見,像是乾癬和一些自體免疫失調相關的皮膚炎也會看到。 白癜風的臨床表現 白癜風的病徵是在皮膚出現界線清楚、形狀不規則的白色斑塊。如果是全身型的白斑,常常會呈現對稱性分佈。每個人影響的範圍不一定。有些病人在白斑出現前,皮膚先經歷了紅腫發炎,如濕疹一樣;或是先有皮膚曬傷或受傷,病灶癒合之後才出現白斑。但更多時候,白斑是靜悄悄的出現在身體的某處,漸漸的變大,甚至東一塊西一塊擴散到身體各處才被發現。 白癜風可以分成擴散期和穩定期,擴散期的時候,黑色素細胞受到攻擊,臨床會發現白斑迅速的變大,在短時間1-2周內擴散出去。白癜風的病程無法預測,有時候發病之後會穩定一段時間,再次受到刺激就會擴散出去,因此規則的追蹤是必要的。目前所有的治療都無法「根除」白癜風,只能夠穩定它。就好比高血壓糖尿病一樣,我們使用治療來穩定它,不讓它持續破壞身體,否則破壞到最後,就只能夠用移植的方式去修復組織。 白癜風常會合併其他疾病的發生 40歲的黃小姐,斷斷續續出現感冒和暈眩,後來開始出現視力模糊,伴隨著臉部白斑的出現,同時還感到耳鳴。她四處求醫卻查不出個所以然,甚至因為這些不典型的症狀而到身心科治療,懷疑自己是否因為白斑造成情緒不穩和焦慮症。到門診檢查時,發現黃小姐是罹患罕見的「原田氏症 Vogt- Koyonagi-Harada」; 她所出現的頭痛,眼睛、 聽力以及皮膚的白斑,都與這疾病相關。 這主要是因為黑色素細胞都存在於這些器官,當免疫系統混亂的時候,會連帶攻擊到這些器官。大約20-30%白癜風會合併其他疾病的發生,我們稱之為「共病」。這些年越來越多研究證實,皮膚疾病和內科疾病有關。因此在診斷白斑的時候,必須做全身性的問診、抽血評估。 根據一項臺灣健保資料庫研究顯示:白斑病人比較容易罹患甲狀腺癌、淋巴癌和膀胱癌。但是最常見的還是甲狀腺異常,圓禿和紅斑性狼瘡。此外,很多白斑病人也合併焦慮症、憂鬱症和失眠,這些心理因素會影響到病程,在治療的時候不容忽視。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自大塊文化出版《黑斑白斑有話要說》,原文刊載於此

  • 防範武漢肺炎!營養師教你打造健康防護罩!

    2020-02-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子 武漢肺炎(2019新型冠狀病毒,Covid-19)來勢洶洶,從爆發至今,全球確診人數超過6萬例,死亡人數1366例,疫情趨勢似乎仍未有平緩跡象。 北投健康管理醫院營養師潘富子指出,對抗病毒,除了加強衛生習慣、做好外在防護、居家防疫隔離、養成運動習慣、維持良好作息之外,把握營養攝取也很重要! 因「腸道」被稱做是人體的第二個大腦,腸道不僅是負責運送食物與消化吸收的消化器官,同時還是人體重要的免疫器官,維護腸道健康狀態,可有效增強免疫力! 哪些常見且容易取得的食物,能加強身體免疫力? 大蒜 天然抗生素 被稱為「天然抗生素」的大蒜,內含有30多種的有機硫化物,如蒜素、大蒜烯及類黃酮素(如楊梅素、檞皮素、芹菜素、豆香素…)等,具有優異抗菌效果,能廣泛的抑制微生物的生長,如細菌、黴菌、病毒等,還可提升免疫力、保護心血管等作用。 紅藜 穀物之母 除了靈芝、人蔘之外,紅藜也含有提升免疫力的三萜類,三萜類具刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。她解釋,當病原體入侵體內、抗體形成前,免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞,會跟著血液在全身進行巡邏,若是發現異物或感染細胞,就會進行清除動作,降低病毒或細菌對於人體的傷害。 藍莓 超級食物 藍莓富含維生素C、E、A、B、SOD(超氧化歧化酵素)、熊果苷、鉀、鐵、鋅、鈣等,以及多種植化物(花青素、白藜蘆醇、類黃酮、葉黃素等),具有很強的抗氧化能力,可防癌、抗老及調節免疫能力。其中,有研究指出,藍莓含有植化素中的白藜蘆醇,可以抑制流行性感冒病毒的複製,而被稱為超級食物。 檸檬或柑橘類水果 這些食物除了含有豐富的維生素C,可預防感冒、幫助強化人體的免疫力;還有屬於類黃酮素的橙皮素等植物素,能夠減緩多種病毒複製的機會,幫忙對抗病毒。 十字花科的蔬菜 如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等,在藉由切碎時會產生硫代亞硫酸鹽類,此種植化素可以廣泛的抑制微生物的生長,包含細菌、黴菌、病毒,研究指出都有良好的抑制生長的效果。

  • 美好關係的營造靠3招 讓生活天天都是情人節

    2020-02-14
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/諮商心理師 張銓  情人節到來,許多情侶都會為此大肆慶祝,希望能與所愛的人渡過美好時光。但是完美的伴侶關係,不僅只是情人節需要營造浪漫氣氛,以及規劃甜蜜行程,諮商心理師張銓表示,感情應從日常生活中就應認真經營,美好關係的營造靠以下3招,讓你天天都過情人節! 第一招 為彼此保留專屬時間 張銓指出,不論伴侶是否在身邊,記得為彼此保留一些專屬兩人的時光。即使常因為忙碌工作導致相見時間不多,這種特意為對方保留時間的做法,仍然能夠讓對方感覺到被重視。 在情人節當天,遠距離戀愛的情侶,可以在這天表達思念;伴侶在身邊的人,則可一起做些平常沒做過的的事,例如,一起到想要去卻沒時間去的地方玩、嘗試雙方都沒有做過的事情、一起無俚頭搞笑等,共享正向感覺也可深化兩人的親密感。 第二招 試著為生活增加樂趣 生活總有許多大小事情要面對,當這些看似雞毛蒜皮的小事頻繁出現,容易讓雙方變成只想快速地處理事情,沒有心情好好地感受,無形中,失去了和伴侶在生活中創造樂趣的興致。 張銓說,每一個節日就是讓伴侶們從這樣的生活模式中跳脫出來的好機會。暫時放下生活大小事,用輕鬆的態度,進行天馬行空的對話和互動,可以重拾生活的樂趣,讓彼此的心更加地柔軟。 第三招 讓伴侶感知你的感謝 對伴侶表達感謝,一直是讓情感升溫非常重要的方式。張銓表示,來進行伴侶諮商的人們,十個有九個會抱怨對方沒有看到自己的付出。當伴侶能夠表達出感謝的時候,會讓自己的付出變得有意義,被愛的感覺也會變得更強烈。 很多人不知道要如何讓伴侶感受到謝意,張銓特別提供3大方向,因為有方向的感謝會比較具體,也能夠讓接收到感謝的人更加地踏實、更加地開心,進一步在關係中表現自身地情感。 一是,感謝「對方可以做到但是自己做不到的部分」,如謝謝你願意這麼有耐心地跟我父母溝通,我自己真的做不到;二是,感謝「對方做的事情中看起來沒什麼的部分」,如謝謝你替我購物,我真的沒時間做;三,感謝「自己想不到的部分」,如我們的關係能夠維持到現在,你一定付出很多,也許有些是我沒有注意到的,我想要為此感謝你。

  • 老是屁屁癢?小心大家都忽略的肛門癌

    2020-02-13
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 圖片設計/Kato 小偉發現近來上廁所老是肛裂流血,疼痛得不得了,平常又老覺得肛門搔癢難耐,本來以為是便秘造成大便太硬,看了腸胃科醫師,醫師開給他一些軟便劑也建議他多吃一些有益排便的飲食,但還是沒有改善,後來腸胃科醫師認為可能是其他的問題,把他轉給大腸直腸科醫師診治。 直肛科醫師問診及檢視後便要求進行切片檢查,切片結果竟然說是肛門癌,小偉以為肛門癌就是直腸癌,但醫師說兩個不一樣,還問他的性經驗,他說曾經得過菜花,醫師說,經感染過人類乳突病毒的人是肛門癌的高危險群,和一般的大腸直腸癌的高危險群似乎不一樣,到底肛門癌是怎樣的癌症呢? 「肛門癌和大腸直腸癌不一樣,它的細胞型態跟女性的子宮頸癌一樣,是和皮膚一樣的鱗狀上皮癌!」台大醫院外科部副主任,同時也是大腸直腸外科醫師的梁金銅說,肛門是消化道的出口,它和嘴巴都是在胚胎形成時同時形成的。一般人都以為肛門和直腸或大腸是一樣的,其實在肛門口到直腸內的前兩公分,是屬於皮膚,內部的二到四公分則是黏膜組織,所以直腸癌屬於腺癌,而肛門癌則屬於像皮膚一樣的鱗狀上皮癌。 肛門癌的發生原因和子宮頸癌相似,約有95%的肛門癌和人類乳突病毒感染有關,梁金銅提醒,所以曾經感染過菜花的人要注意,如果衛生習慣不佳,將會是高危險群,尤其是曾經進行過肛交者,如果肛交時沒有做好保護措施,並因此感染人類乳乳病毒如第16型、18型、58型等高風險病毒者,發生肛門癌的機率也提高;據國外的報告指出,從事肛交的男同志發生肛門癌的機率是非男同志的十七倍。 此外,台大近來的統計發現,HIV感染者的肛門癌發生率高出很多,而且以一般族群來說,肛門癌的發生出齡約在五、六十歲左右,但是HIV感染者的肛門癌患者比較年輕,台大的研究報告中,HIV患者發生肛門癌的平均年齡為36歲。 如何提早察覺自己罹患肛門癌呢?梁金銅提醒,肛門癌的症狀是容易有肛門裂傷出血的症狀,有些人會以為自己是痔瘡,但是痔瘡通常會感覺有東西從肛門脫出,而部份肛門癌患者可能只有肛門容易裂傷疼痛,或是摸到硬塊等狀況,另外,也有患者主訴說肛門口搔癢難耐,如果有從事過肛交行為,或是肛門曾經感染過菜花者,倘若有這些症狀都不要忽略。 過去肛門癌的治療會採取開刀手術再輔以化學治療或是放射治療,梁金銅說,但是近年來發現,肛門癌和子宮頸癌一樣,對放射治療和化學治療的反應很好,因此現在普遍的治療法是採取化手治療加上放射治療,他表示,因為肛門癌靠近體外,如果有異狀比較容易發現,所以只要及早發現,約有九成的治療率。 不過因為電療會造成肛門口局部的破壞,雖然大部份的患者可以保有肛門功能,但仍有些患者可能會殘留下排便障礙的問題,例如可能會腹瀉、無法控制排便,或是便秘難以排便,需要使用軟便劑,少數可能要做腸造瘻、人工肛門等治療,而這些都要視肛門癌的腫瘤侵犯有多嚴重,腫瘤愈小愈早治療效果愈好,如果腫瘤已經大於兩三公分以上,就要小心可能會有後遺症發生。 要預防肛門癌,有肛交行為者最好要戴保險套進行保護,另外,也建議可以接種「子宮頸癌疫苗」,子宮頸癌疫苗對於男性因為人類乳突病毒感染引起的陰莖癌、菜花、肛門癌等也有保護作用。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 青春期父母溝通術!孩子想聽與不想聽的話

    2020-02-13
    作者/尹多玉 譯者/梁如幸 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自高寶書版出版《青春期父母求生指南》 我曾經參加女兒小學一年級的家長會,每個孩子的桌上都放著一張自己寫的自我介紹,上面有一項「最常聽到媽媽對我說的話」,我看到我的孩子寫了「媽媽很累,趕快把東西清一清」,這讓我有點心痛,因為在與孩子的無數對話之中,我不希望刻在孩子心上的只有這句話。 我也很好奇現在已經進入青春期的女兒,如果再問她一樣的問題她會怎麼回答?每次想到那個時候,我心裡就會湧起一股歉意,於是下定決心要對孩子好一點。然而,當我被日常生活的瑣事搞得精疲力盡時,有時還是會不知不覺就把疲倦與煩躁感發洩在孩子身上,因此我決定就算做不到完全不發脾氣,至少要減少次數。 在學校為孩子們諮商的過程中,也會聽到許多孩子平時與父母的對話,身為父母的我一方面認真傾聽,一方面也感到抱歉,想著我的孩子或許也是那樣的心情吧。那麼,到底哪些話會讓孩子受傷?哪些話會讓孩子從中獲得力量呢? 我偶爾會和學生一起玩「討厭聽到的話」賓果遊戲,孩子們還滿喜歡這個遊戲的,一邊玩遊戲,一邊思考自己對什麼樣的話會特別敏感,同時也可以知道其他同學對這些話的反應與想法,「原來不只我這樣啊」,一方面內心感到安慰,覺得得到支持;「原來可能因為這樣的事情覺得很累啊」,一方面也了解其他人的情況,並逐漸變得可以接受不同的觀點。下面是賓果遊戲中孩子們「想聽到父母對自己說的話」以及「不想聽到父母對自己說的話」,標示在越前面的表示越多人這麼想。 想聽到父母對自己說的話 「今天很累吧?」、「辛苦囉~」、「做得好!」、「很努力認真呢!」、「沒關係」、「我愛你」、「多休息」、「這程度已經足夠了」、「對不起」、「我家女兒最漂亮了!」、「我們去吃好吃的吧!」、「來,給你零用錢~」、「去玩吧!」、「照你的意思去做吧」、稱讚等。 不想聽到父母對自己說的話 「去讀書,你什麼時候才要去唸書?」、「00這麼棒,你為什麼這樣?」、「不可以、不要這樣、停下來」、「你不可以、你做不到」、「你只能做到這樣而已?」、「你看看你變多胖」、「整理一下房間」、「這樣的話,你為什麼要出生?」、「你長大了能幹嘛?」、「你現在在哪裡?」、髒話等。 孩子通常會以父母的話來定位自己,並反覆確認「自己是不是重要的人?是不是還不錯的人?是不是值得被愛的人?」沒有什麼比父母無心的一句話更有影響力。孩子碰到了困難或筋疲力盡時,父母卻說「不是只有你辛苦,別人也這樣,這世上還有比你更辛苦的啊」,這種話只會讓孩子莫名地委屈,像一顆洩了氣的皮球。孩子想聽的並不是客觀性的評價,也不是事實,他們只想聽到父母溫暖地對自己說「你已經很努力了,辛苦了!」等認同或支持的話,讓自己可以再次振作起來;不小心犯錯時,想聽到父母對自己說「沒關係,再做一次就好了」等安慰與鼓勵的話,就算做得不好,但是至少自己的嘗試與努力被認同了。當孩子覺得真實的自己被接受了,就能更了解自己的情感與優點;而當孩子覺得弱點及缺點被認同時,就能更完整地接受自己,自信感也會提升,也會成為一個心靈更加健全的人。 要和青春期的孩子好好溝通真的不是一件簡單的事,就算是完全一樣的情況,孩子和大人還是會有不同的想法,聽到不同內容的情況也常常發生。有時候就算父母總是對著孩子說愛他們,也實際付出了關愛,但是孩子仍然感受不到;或是父母覺得已經給孩子很多了,但是孩子仍然不滿足。最好的方法就是在孩子需要的時候,用孩子希望的方式去回應。 如果不知道怎麼做,不妨直接問孩子吧,如果想要得到回應,身為父母的我們平時不能光是對孩子灌輸我們想講的話,而是仔細傾聽那些孩子沒說出口的話。父母先仔細觀察並給予關心,根據自己平時觀察到的線索,將自己的想法與感受傳達給孩子,就可以看到孩子對此有怎樣的感受與想法了。 你今天跟孩子說了些什麼話呢?「爸媽深深愛著你、想要聽聽你的心聲、需要幫忙的時候不管何時爸媽都會給你力量、爸媽永遠都會陪在你身邊……」,試著回想一下今天是否也對孩子傳達了這些訊息吧。

  • 搶救多發性硬化症,持續治療有賴口服藥物來相助!

    2020-02-13
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺大醫院神經部主治醫師 楊智超 多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS),是一種罕見的慢性神經系統免疫疾病。致病原因不明,但起因於免疫系統攻擊中樞神經,進而對大腦和脊髓造成影響。 臺大醫院神經部主治醫師楊智超表示,人體的中樞神經纖維表面覆蓋了一層具有加速傳導和保護神經纖維的「髓鞘」,而多發性硬化症病友的免疫系統會攻擊包覆在神經外的髓鞘,造成神經傳導異常及神經破壞。 而「硬化」,指的是這些髓鞘損壞區域,因為組織修復過程中產生疤痕組織而變硬。硬塊可能會有好幾個,隨著時間的進展,新的硬塊也可能出現,所以稱作「多發性」。 手腳麻、易疲倦、走不穩 都可能是多發性硬化症 楊智超指出,由於每位患者受到損害的神經系統部位不同,所產生的臨床症狀及嚴重程度也因人而異,常見的病症包括視力模糊、肢體無力、感覺異常、平衡失調、疲倦、認知功能受損等。 根據多發性硬化症協會對病友所進行的調查顯示,病人確診前曾出現的症狀依序為,平衡力受影響或走路不穩(53.9%)、感覺麻木、刺痛或灼熱(46.1%)、肢體無力或不能走動(39.5%)、視力受損(35.5%)、容易疲倦(28.9%)。 由於症狀多重且與其他疾病症狀相似,導致病人常遊走於神經科、眼科、復健科、風濕免疫科等;加上需排除其他疾病的可能性,增加確診的困難度!國外研究統計,多發性硬化症病人從症狀出現到確診,平均需花24.9個月。 楊智超強調,多發性硬化症具有持續發炎及進行性神經退化的特性,且病情會持續惡化,若未及早治療 , 將導致神經細胞反覆損傷,喪失修復機制,將可能導致永久性失能。 症狀消失就沒事?未及早治療 恐致永久性失能 但多發性硬化症發病時的症狀常在1、2周後消失,爾後再復發,因此很容易被忽略,而錯失黃金治療期。加上過往用於治療的一線藥物均為注射劑型,患者恐因打針不舒服、副作用問題、藥品貯藏和便攜性等問題而中止用藥。 楊智超提醒,持續治療對於多發性硬化症病友是非常重要的,目的是為了降低復發次數、減少中樞神經新病灶之數目與體積、減緩身體失能進展速度。若害怕打針,目前也已有第一線口服藥物可供病友選擇。 不妨與主治醫師討論轉換藥物,以達到長期持續治療的目標,減緩疾病惡化。該藥物經研究證實,可減緩多發性硬化症惡化速度,包括延緩失能進展、降低復發率、減少新形成之腦部病灶。

  • 【防疫懶人包】藥師超詳細解析!酒精、漂白水、次氯酸水居家消毒使用大全

    2020-02-12
    文/ KingNet國家網路醫藥編輯部  圖片來源:flaticon / freepik 隨著武漢肺炎疫情升溫,除了戴口罩、勤洗手對抗病毒,許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔,但是這些消毒水適合使用在什麼地方?又該如何調配? KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth,為大家解析居家消毒的正確方法! (一) 75%酒精消毒效果最好,適合小面積擦拭 Ruth藥師表示,75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的,它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構,使其失去活性達到消滅病毒的效果,若民眾買不到75%濃度的酒精,可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配,並倒入噴瓶中保存,使用時禁止吸菸、遠離火源。 【酒精消毒方式】 (1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上,再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。 (2)在不方便用肥皂洗手的地方,可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用,噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份,乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。 (二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒,適合大面積環境消毒 一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比),稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒,由於漂白水具有強鹼性,會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道,因此只適合用做大面積環境消毒。 Ruth藥師建議,若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方,可稀釋至100倍的濃度(約500ppm),例如:100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水;若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域,可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm),例如:200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。 若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度,也可以按照產品瓶身背面的使用建議,依比例調配出適合的漂白水濃度。 【漂白水消毒方式】 (1)「穿」:消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套,以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。 (2)「稀」:將漂白水稀釋至所需濃度。 (3)「擦」:將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水,以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域,若是用噴灑方式清潔則無效。 (4)「停」:擦拭後,靜置五至十分鐘,等漂白水發揮殺菌功效。 (5)「沖」:再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。 (6)「棄」:用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後,才能倒入廚房汙水道或戶外水溝,比較不會汙染水源,或是將之靜置一天氧化後再倒掉。 【使用漂白水注意事項】 (1)漂白水除加水稀釋外,絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等,否則可能會產生強烈氧化作用,散發出毒性物質。 (2)漂白水若不小心碰觸到眼睛,要用大量清水連續沖洗十五分鐘,如果碰到皮膚,要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。 (3)漂白水用冷水稀釋,不要用熱水稀釋。 (4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具,可透過一般清洗方式,拿到戶外曝曬陽光,利用紫外線殺死病毒。 (三)次氯酸水溫和不刺激,適合乾洗手之用 次氯酸水可消滅「有外套膜」、「無外套膜」的病毒及細菌,能有效殺死冠狀病毒,市售的次氯酸水濃度多在200ppm以下,屬於溫和、不刺激肌膚的消毒液,因此比酒精更適合做為乾洗手之用,也由於濃度不高,不用擔心氯殘留導致中毒的問題。 【次氯酸水消毒方式】 (1)在不方便用肥皂洗手的地方,可將次氯酸水噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用。 (2)噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。 最後,Ruth藥師叮嚀,家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域,最好每天消毒一次,地板、浴室、家具等大面積之處,每1至2週至少清潔一次即可,再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩,就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。

  • 「太濕」讓你猛打瞌睡! 除掉體內濕氣從這2地方開始

    2020-02-12
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita 一旦體內寒濕之氣凝結時,輕微的人每天都會精神不濟、嚴重時可能影響自體免疫功能,誘發自體免疫性疾病的產生。 其實有許多外顯症狀都與體內濕氣過重有關,包括容易疲勞、頭暈、頭重、總是睡不飽、水腫、雙腳有緊繃感、體重不易下降、全身痠痛等,甚至排便時大便也比較黏稠、感覺排不乾淨。 台北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科主治醫師吳修安表示,當體內濕氣太重,影響身體的層面很廣,從睡眠、腸胃功能、皮膚敏感等,都是因為「濕」帶來的症狀,有的患者還會自述,感覺自己一整天都昏昏沉沉、睡眼惺忪、提不起勁、精神很差,嚴重的話,還會影響學習或工作的效率及思考、判斷的精準力。 門診中常見到很多病人,老是抱怨頭暈疲倦,可是跑遍各大醫院也做過很多檢查,卻都說沒病,這就是很典型的濕症患者。吳修安提醒,若不對症下藥,濕症是可以拖很久而不太會痊癒的,而且風寒濕邪在體內困久了,可鬱而化熱,進而造成痰瘀,想改善建議可從以下幾方面著手: 改變飲食習慣 生冷食物、冰品或是涼性蔬果,會讓腸胃消化吸收功能停滯,建議少吃。若要吃生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等時,可在烹調中加入蔥、薑等辛香料,降低蔬菜的寒涼性質,也能順便暖胃,一舉兩得。 另外,適度的在菜單中吃一些冬瓜或苦瓜,可以瀝濕以減少身體中積蓄的過多水分,有些人會自製冬瓜水每天喝個200~300c.c.都有幫助,切記不要加糖以清淡為宜。 適度運動 「發汗」也是很好的去濕邪方法,建議大家適時動一動,幫助身體活動起來,才不被環境的濕給困住,汗出擦乾且避免吹風,可以加速體內濕濁的排除。因為當身體有濕邪時,會讓人身體容易疲倦不想動,但是不活動更會加重體內「濕」的症狀,各個器官無法獲得充足的氧氣,惡性循環之下會更讓人感覺無力、疲倦。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究