• 異膚人生現曙光!淺談異位性皮膚炎治療利器-新型生物製劑

    2019-10-15
    報導/黃慧玫 諮詢專家/異位性皮膚炎病友協會理事長暨臺大醫院皮膚部主治醫師 朱家瑜、中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師 賴柏如 許多人認為異位性皮膚炎僅僅只是皮膚過敏的小症狀,有什麼大不了的!臺大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,其實,異位性皮膚炎是一種極為煩人的疾病,常導致病患與家屬的憂鬱、焦慮指數破表,因為一旦病發,根治困難,病友終其一生都需要與其對抗。 許多中重度成人異位性皮膚炎病友每天面臨的是皮膚極度搔癢、掉皮屑、流湯流膿、苔癬化等。最困擾的是,晚上睡覺時特別癢,導致睡眠嚴重不足,且常搔抓至血流滿地,嚴重影響第二天的皮膚和精神狀況,甚至無法上班、上學。 異位性皮膚炎發生原因 朱家瑜解釋,異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常併免疫系統失調的慢性皮膚疾病,導致維持皮膚水分的角質層受損,進而造成皮膚乾燥及保護力變差,使得皮膚搔癢、脫屑,進一步誘發皮膚發炎反應。 或者,受到過敏原等誘發,使身體免疫系統中的訊息分子引發Th2細胞過度活化,造成IL-4及IL-13介白素同時釋放,使致敏物質可輕易進入患者體內,進而引起一連串過度發炎反應。 異位性皮膚炎是一種「體質性」的疾病,而非真正遺傳疾病。雖然統計上發現確實有家族遺傳傾向,但它的發病卻不像一般的遺傳疾病有著規律和顯著必然的關係,朱家瑜說,所以若家中孩子患有異位性皮膚炎,家長無須太過自責。 目前認為異位性皮膚炎的致敏機轉相當複雜,包括基因上具有易感性、過敏免疫功能失調、周遭環境的影響、生化代謝上的異常與皮膚障蔽功能的缺陷等因素,在「天時、地利、人和」的情況下,才會導致異性皮膚炎的發生。 治療依據嚴重程度分為三線 異位性皮膚炎治療通常依據嚴重程度分為三線治療方針,第一線建議以保濕劑為主,維持皮膚保水度,搭配正確皮膚衛教方式,同時針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏,如還有癢感再加上口服抗組織胺便可獲得改善;第二線則可加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式;第三線則需使用口服免疫調節劑,但需定期追蹤肝腎功能和血球數量。 傳統治療雖有效但仍有進步空間,朱家瑜指出,傳統類固醇與免疫調節劑如同「大砲」,對免疫系統進行全面性壓制,治療同時也可能造成其他器官負擔,如類固醇會提高青光眼及白內障機率、免疫調節劑則會造成肝腎負擔。 而廣泛抑制發炎反應,可能造成患者免疫力降低、感染風險提高,若逕自停藥也可能面臨更嚴重的發炎反應。因此,患者常常陷入惡化→用藥→停藥→再度惡化的惡性循環中,因此,有許多異位性皮膚炎患者對於傳統治療會感到疲憊而放棄治療,或轉而採納他民俗療法與偏方。 精準治療新利器-生物製劑 所幸,治療異位性皮膚炎終於迎來一線曙光!朱家瑜表示,針對異位性皮膚炎致病機轉的新型生物製劑問世,透過精準抑制IL-4及IL-13介白素的關鍵誘發因子,可如同「導彈」般精準鎖定疾病根源,精準且有效的由根源阻斷發炎因子結合,能顯著緩解症狀改善病灶,同時大幅降低副作用產生,打破目前成人中重度異位性皮膚炎停滯不前的治療困境。 中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師賴柏如表示,依據臨床經驗,傳統治療可改善3~4成的病灶,但患者最在意的搔癢問題,仍無法有效緩解;而採納生物製劑治療者,逾半數能改善皮膚紅、腫、脫屑等病灶達7成,同時在用藥兩週後可大幅改善癢感,大大改善病友睡眠品質。 新型生物製劑目前尚無健保給付,患者須自費,適用18歲以上成人。療程為每2週進行1次皮下針劑注射,除了第一次須施打2針外,其餘只要施打1針即可,應持續治療4個月後,約一半病友的患部面積和嚴重程度改善超過7成。 賴柏如說,缺點是治療費用高,16周治療的費用約為20萬元。若經濟無法持續支持用藥,可在使用生物製劑將病情控制到一定程度後,再和醫師討論搭配其他療法。 兩位醫師共同呼籲,異位性皮膚炎的平日保養是非常重要的,除了日常塗抹保濕乳液、維持居住環境清潔、避免濕熱環境等日常照護外,也應主動與醫師討論適合的治療方式,透過積極治療,改善異膚人生。

  • 醫:秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期,爸媽當心「流感、腺病毒」!

    2019-10-14
    作者/媽媽經編輯部 撰文/丁彥伶 本來還是很熱的天氣,下了一場雨以後,氣溫突然就降低,秋天一下就來了,天氣變化,兒科先知道!安南醫院兒科醫師賴以修說,天氣才剛變涼,兒科門診因為感冒來看診的兒童就開始變多了,提醒家長要注意秋冬流行疾病又要上場了! 秋冬是各種病毒開心繁殖活躍期,爸媽當心 日前中部有醫院報告病童罹患A型流感,併發橫紋肌溶解症病例,賴以修說,天氣炎熱的時候,兒科腸病毒等傳染病最多,現在雖然還沒真的變冷,只是早晚有點涼,包括流行性感冒等各種病毒就開始活躍,這些病毒在氣溫低的時候最容易繁殖,增加兒童受傳染的機率。 腺病毒讓人紅眼睛、喉痛、發燒不退好幾天 除了流行性感冒病毒以外,賴以修提醒,腺病毒也是秋冬容易活躍的病毒之一,尤其在幼兒園常會發現群聚感染,腺病毒的主要症狀除了發燒及呼吸道症狀以外,常會合併腸胃炎腹瀉等症狀,小便也會有膿尿,尿中可檢出白血球,外觀上可以看到雙眼浮腫、結膜發紅有血絲,還容易有扁桃腺化膿、頸部淋巴結大的現象,而且有些孩童發燒可能會超過六、七天,讓爸爸媽媽和醫師都緊張得不得了! 為什麼要特別提到腺病毒?因為有不少主要照顧者的爸爸媽媽也很容易淪陷,入秋冬後,家有幼兒和老人的家庭都建議打流感疫苗,並依照建議接種肺炎鏈球菌疫苗,可以預防感染流感,但是腺病毒沒有疫苗,而且傳染力強,很容易會傳開。 照顧病童爸媽小心中招,會很累影響工作體力 賴以修提醒,爸爸媽媽得到也會紅眼睛、扁桃腺炎使得喉嚨很腫痛等症狀,而且是飛沫傳染,很容易會擴散給家中其他的孩子,而且雖然爸爸媽媽抵抗力好,症狀不會比孩子嚴重,但是家長會比孩子更容易覺得疲累,如果又要照顧小孩、又要上班,會非常辛苦。所以提醒照顧的爸媽要戴口罩,孩子用過的東西要用漂白水洗過,病孩吃過的東西不能再吃,全家接觸口鼻前後都要用肥皂洗手,才能避免全家都中招。 氣喘者注意病毒感染後發作 孩子如果有氣喘,在感染各種病毒以後要更小心,很容易會因為病毒感染,而使平常氣喘控制得不錯的孩子病情發作,如果平常沒控制好的孩子則會更嚴重,所以一定要避免感染各種病毒,有疫苗的最好都接種才安全。另外,早晚空氣比較乾冷,早晚出門或運動吸入冷空氣,很容易刺激氣管急遽收縮而引發氣喘發作,所以氣喘的孩子們早晚出門最好都要戴口罩。 過敏性鼻炎也別輕忽 根據台灣參與「國際孩童過敏氣喘研究組織」的氣喘盛行率調查顯示,約有六分之一國小學童有氣喘,但是有高達五成的學童有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎看似症狀不嚴重,但是患者除了容易打噴嚏,發作起來流鼻水同時還會引起眼睛不停流淚,會很不舒服,整天吸鼻子、眼睛流淚痠澀很難專心讀書,還是建議要用鼻用的吸入式類固醇控制好,才不容易發作,也不會形成慢性鼻竇炎或鼻息肉等後遺症。 異位性皮膚炎幼兒皮癢要照顧 台灣學童有異位性皮膚炎的比率也高達二到三成,異位性皮膚炎一般在夏天流汗容易出疹子時會比較嚴重,秋冬天雖然好一些,但要小心天氣涼爽,皮膚分泌油脂的作用降低,異位性皮膚炎的幼兒很容易有皮膚乾癢症狀,天氣再冷一點甚至還可能裂傷,賴以修建議爸媽別忘記幫孩子塗乳液,如果很嚴重,最好要選擇有實證醫學證明,醫療等級使用的異位性皮膚炎專用乳液來保養。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 停經前晚期乳癌非絕症!醫:擺脫「六大心魔」,積極治療就能翻轉人生

    2019-10-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣乳房醫學會秘書長暨高雄市立大同醫院副院長 陳芳銘 國內停經前婦女罹患乳癌比高,面對死亡威脅,心中的擔憂更難以估量。台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘指出,因為停經前女性正處人生與事業的巔峰,得知罹病噩耗時總千頭萬緒,煩惱無法陪伴孩子成長、擔憂工作無法繼續等。 他3年前曾收治一名45歲單身婦女,患者因為無法面對化學治療可能造成的不適症狀,以及可能伴隨的牙齒毀損之副作用,而拒絕進行化學治療,果然,3年後出現癌細胞骨轉移及肝轉移。 該患者表示,比起忍受治療帶來的痛苦,她反而更坦然接受死亡的到來,讓陳芳銘備受衝擊。他表示,現代醫療進步、治療方式多元,讓癌症已非絕症,建議患者應擺脫「六大心魔」,積極樂觀的接受治療,期以翻轉人生。 心魔1 情緒與心理課題 患者會擔心,我的生命還有多長呢?還能陪伴家人多久?恐懼、悲傷、擔憂、絕望、無法自己決定、無法自我控制,以及自我形象改變,都使得停經前乳癌女性心境日趨悲觀。 心魔2 身體症狀和功能問題 疾病帶來的疼痛、倦怠、功能障礙、身心症狀、失能等,讓生活帶來許多無力感。 心魔3 家庭和人際關係 因為生病無法陪伴家人、照顧子女,對社會角色功能感到惶惑,讓患者對身邊的人產生疏離。家人若能提供精神支援,讓患者更能勇敢面對治療。 心魔4 財務、工作緊繃 罹癌可能影響工作表現,使社會責任和職場壓力增加,造成患者依存關係轉弱,而財務吃緊更讓患者無法安心治療。 心魔5 自我和心靈課題 在面對死生之時,往往讓人哀傷絕望。有些患者會尋求心靈上的慰藉,甚至求助於宗教與哲會的力量以面對難關。 心魔6 醫療照護系統困難 若醫療體系在實務面沒有針對個人調整方針,造成時間不足、缺乏人情味,甚至問診時出現過多的專業術語,也會讓患者產生更多孤立無援的挫敗感。 陳芳銘呼籲,在身心靈皆處於脆弱的情況下,治療品質也容易受到影響,因此,若有治療能讓患者維持原有的生活樣態,使得在家庭、工作,甚至財務上的壓力能得以減輕,就能有力量與勇氣積極地面對疾病。 而目前,國內醫療資源豐富、治療方式多元,不論是停經前乳癌婦女或是更年期乳癌婦女,應及早就醫與治療才是首要策略,與醫療團隊良好溝通,皆能為患者提供最合適的治療方式。

  • 青青紫紫的「浮腳筋」-靜脈曲張!讓你雙腿羞於見人嗎?

    2019-10-14
    作者/凱莉小藥師 俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張,雖是常見的疾病,但嚴重者出現不耐久站及正常走路。台東馬偕醫院心臟外科醫師李應羣表示,靜脈曲張女性較常見,但男性亦有一定程度的發生率且男性因較不在意外觀,所以即使有此問題,也通常隱忍不就醫;不過曾有一位阿兵哥因靜脈曲張無法站衛兵而來就診,也有廚師因靜脈曲張長期在濕熱環境造成傷口無法癒合而來就醫。 靜脈曲張是皮膚問題?血管問題? 想改善靜脈曲張,除了改變生活習慣抬腿、多動等等,對於很在意靜脈曲張的患者,還有就醫治療這個選擇,想要治療靜脈曲張,應該找哪一科的醫師呢?許多人會求助皮膚科醫師,但靜脈曲張的治療建議掛號心臟血管外科,因為靜脈曲張是腿部靜脈產生的病變,所以並不是掛號皮膚科喔。 是不是可以不要開刀治療? 除了抬腿、多走動、穿彈力襪這些方式,許多人以為靜脈曲張就一定要進行硬化劑注射、雷射等等手術才能改善。事實上,考量其便利性,對許多患者來說口服藥是很好的選擇,不但能有效緩解靜脈曲張的各種症狀,更不耽誤日常生活!對於腿部有潰瘍、開放性傷口的嚴重患者,或者有接觸性皮膚炎的患者,並不適合穿著壓力襪,因此也推薦考慮口服藥物。這邊介紹一種常見的靜脈活化劑,是天然的類黃酮苷萃取物,是一種從日本槐樹萃取出的天然成分,常見用以緩解靜脈曲張的症狀,其功能為增加靜脈血管張力、以及減緩發炎,除了減少靜脈曲張造成的腫脹、不適感,還可以幫助腿部傷口癒合。根據臨床實驗,持續服用兩個月就可以改善水腫以及血管突起、幫助靜脈潰瘍的傷口修復、改善色素沉積。 影片:https://youtu.be/a4uR8PslBAY

  • 談酒精性記憶空白

    2019-10-12
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫   四十多歲獨居的戴先生(化名),被同事建議來到診間,主要是因為自己晚間有奇怪的行為,但卻不記得。 「怎麼說,你不記得?」我問。 「就是早上起來的時候,我發現床旁有一灘一灘黃黃的…」他很不好意思地說:「好像應該是我尿的,但,我不記得了。」 通常遇到這種狀況,若非刻意裝病,臨床上就是一種腦部功能障礙的現象。關鍵在確認可能影響腦部功能的原因,是外傷、是酒精藥物毒物引起、還是其他腦部的病變,都需要先一一釐清。 原來,戴先生晚上睡不著,靠著喝酒助眠。而經常性的飲酒,可能導致成癮的現象,會出現沒有酒更無法睡的狀況,於是就又喝得更多,問題越來越麻煩。 酒精性記憶空白(Blackout),在長期飲酒的人中,可能約有三到五成的人曾發生過,這是一種 暫時的前瞻性失憶症,意思是 喝酒到某一程度後,往前的一段時間無法記憶,此乃因新的事物因酒精影響無法在腦海中停留,導致記憶無法儲存;雖然當下似乎還能與人說話,甚至唱歌、跳舞等等,然而隔天卻毫無印象。酒精的影響主要在海馬迴與其連結的大腦其他部位,例如額葉與顳葉。飲酒造成的記憶空白與所喝的量有關,與血中酒精濃度成線性正比關係,也就是說血中酒精濃度愈高,愈容易發生記憶空白。 他白天的清醒腦波是正常的,似乎更指向腦中的問題可能只是晚間暫時性使用酒精所致,所以,我建議他要停酒。然而,若酒精也同時帶來另外一些好處時,停酒就沒有那麼的容易。如何引導病人思考衡量喝酒的好處與壞處對其個人的意義,就是一門學問了。 停酒時,會需要開立解酒毒的藥物,戴先生吃了一周的藥物,狀況不錯。可惜之後的幾周,他沒回診,反而重拾酒杯。這回,除了幾灘黃尿之外,還摔破了頭。 「我怎麼會摔成這樣?但是…可不可我還是喝,但把我的失憶症治好呢?」戴先生似乎還陷在酒精裡出不來。 「如果一個人一直用毒品,變得整天跟幻覺打交道,然後說希望一直吸毒,但不要有幻覺,你說我是不是很難處理?」我望著他,很沉重的說。  我再次試圖與他找到合作的可能,最後他同意目標是好睡,而非喝酒。我相信日後還有一段陪同他與酒精奮戰的日子,但不管如何,至少我們已經帶著希望,重新啟動下一個療程了。 ★ KingNet國家網路醫藥關心您:喝酒過量,有礙健康!

  • 低頭族恐怖傷害 肩頸痠痛預防請跟著這樣做

    2019-10-12
    隨著智慧型手機、平板電腦等3C產品的普及,不管是成人、孩童、長者都成了低頭族。而常低頭、駝背等錯誤姿勢,對身體傷害大,最常見的就是肩頸痠痛! 如何讓自己不受痠痛威脅,首要關鍵絕對是做好預防動作!特別邀請臺安醫院復健科主任鍾佩珍醫師提出專業保健對策! 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來把它分享出去吧!

  • 小孩不愛說話、過度害羞,小心是「選擇性緘默症」!

    2019-10-11
    作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯 Reese 這次要討論的是比較特別的議題,很多小朋友在家裡可以正常說話,但遇到陌生人來家中作客,卻立刻躲在爸媽身後,不敢打招呼,或是在學校裡完全不發一語,這有可能是「選擇性緘默症」,意思是人在特定情境下就是「說不出話」,通常發生在2-6歲的孩子身上,而且女生的案例比男生多。 當然,小朋友第一次遇到陌生人、新環境可能是因為怯場、害羞,但如果上學後超過一個月仍然有這種狀況,家長或許要提高警覺,是單純適應不良,還是患了選擇性緘默症呢? 另外,青少年、大人也有可能出現這種現象,根據維基百科,選擇性緘默是一種社交焦慮症,患者有正常説話的能力,不是不想說話,但在特定情境下就是說不出口: 1. 在某些期望說話的特定社交場合(例如學校)持續無法說話。 2. 這狀況影響學習或工作表現、人際溝通。 3. 這狀況已持續超過一個月。 4. 不說話的原因,並不是對語言的不了解或不習慣使用。 5. 這狀況不適合以某些溝通障礙解釋(例如口吃),也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。 由於上述情形,患者焦慮時會有以下表現,常常被誤為沒禮貌:難以保持眼神接觸、不笑、舉止僵硬不自然、難以應付需要說話的場合,例如,學校點名、打招呼、說謝謝、道別。患者也可能比常人更容易憂慮,會用戴口罩來掩飾自己心裡的缺陷、對噪音和人群更敏感,感到難以談論自己或感受。 不過呢,選擇性緘默患者在日常生活與學習方面與他人無異,也有積極的呈現方式,例如生性好奇,智力和認知高於常人、對他人的想法和感受敏感、有很好的集中力、善於辨別是非,有正義感等等。 家長跟老師可以怎麼做? 如果小孩有選擇性緘默,不要強迫孩子開口,更不要自己離開,硬是留下孩子與不熟的親戚乾瞪眼。父母不要覺得「小孩只是害羞啦!長大就沒事了。」到了青少年時期會更難治癒,家長要趁早期尋求專業的協助,例如語言治療師,因為個案不同,解決辦法也不太一樣。同時,多帶孩子循序漸進的認識親朋好友,漸漸適應外部的環境。 在學校的時候,老師如果強迫孩子發言甚至上台,可能會有反效果,加深孩子的焦慮感;過度關注孩子會導致壓迫,但是直接忽略更不是辦法。 因此,老師可以透過一些不用說話的小任務,例如請學生收考卷、發聯絡簿,趁這時候誇獎他、關心他,建立日常關懷與互動,讓他習慣並知道自己遇到困難的時候,可以找老師幫忙。 另外,也要注意同班同學之間的相處情形,不要等到其他人都已經習慣他不說話了,等到他開始說話,卻引來更炙熱的目光。 其實,很多超級害羞的小孩,也都需要大人循序漸進的引導,慢慢融入社群,師長與父母扮演著很重要的角色,需要有耐心的、重複性的告訴他們說話是安全的,當他們的嚮導者,讓他們信任你,就比較容易克服適應新環境的挑戰了! ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 吃膠原蛋白回春?營養師建議,不如吃「雞蛋」!

    2019-10-11
    作者/菊池真由子 譯者/蔡麗蓉 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》 看起來比實際年齡年輕的祕訣,就在於一天吃一顆左右的雞蛋。只要這樣吃,衰老的肌膚就能立馬返老還童,因為雞蛋是讓肌膚回春最見效的食材。 過了三十歲之後,由於潤澤成分減少的關係,肌膚會乾燥,形成皺紋,出現鬆弛現象,很容易引發一些肌膚問題。再加上基礎代謝和新陳代謝同時下降了,與二十幾歲的時候相較之下,會使人格外容易發胖。 能夠抑制肌膚這些衰退現象,有助於身體回春的神奇食材,非雞蛋莫屬。雞蛋除了能回春之外,還擁有必需營養素。 這些必需營養素即為優質蛋白質、血紅素鐵、鋅及維生素B群。事實上,這些回春必需的所有營養素,探尋全世界的食材,也唯有雞蛋才無一不備。 大家能夠體會,雞蛋是何等有助於身體回春的神奇食材了嗎? 雞蛋厲害的原因,主要有二個。其一是富含優質蛋白質、吸收率佳的血紅素鐵及鋅。這三者皆在合成潤澤成分過程中不可或缺。 另一個原因更加重要,就是雞蛋含有大量的維生素B群。富含維生素B群的話,就能促進新陳代謝。新陳代謝活躍,減肥效果自然顯著。 反過來說,當你缺乏維生素B群,除了會使人老化、容易疲勞之外,還會導致頭暈目眩及頭痛。雞蛋這種食物的雖然膽固醇較多,不過這些膽固醇在維持肌膚潤澤上,卻能夠發揮關鍵的作用。 若本身沒有總膽固醇超標和高血脂的健康疑慮,則可以安心食用。食用雞蛋時,推薦大家料理成日式蛋捲或荷包蛋這類簡單菜色,因為這樣才能避免攝取到其他食材的熱量。內含雞蛋的料理當中,還有蛋包飯及起司蛋捲等菜色。 但是當我們料理成蛋包飯時,還會加入番茄醬及白飯,如果是起司蛋捲,則會多加起司,因此會從雞蛋以外的食材及調味料,攝取到多餘熱量。因此我特別建議煮成日式蛋捲或是荷包蛋這類的簡易料理,才能避免攝取到多餘熱量。 享用的時間點,則建議大家留到晚餐時再吃。因為在睡眠期間,身體才會合成出肌膚潤澤成分,換句話說,若是晚上食用雞蛋將更有助於潤澤成分的合成。

  • 揭開電子菸神秘面紗!關於電子菸常見的4疑問

    2019-10-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/董氏基金會、亞太地區拒菸協會永久名譽秘書長 陳紫郎、台大醫院家庭醫學部主治醫師 郭斐然、董氏基金會菸害防制中心主任 林清麗 Q1:電子菸不含尼古丁? A:Ⅹ 美國杜蘭大學名譽教授、亞太地區拒菸協會(APACT)永久名譽秘書長陳紫郎教授直指,因電子煙受害的美國年輕人們,原來是不吸菸的,但都被電子煙行銷所欺騙,誤信電子煙只是添加香精的「蒸汽」。 事實上,電子煙含有尼古丁、甲醛、乙醛、丙二醇、丁二酮、多溴聯苯醚、重金屬或其他藥物及香料等有害物質,不僅傷害人體健康,還潛藏爆炸的危機,美國2015~2017年通報電子煙爆炸的傷害事件就至少2035件。 電子菸更成為吸食毒品的工具! 2018年美國疾病控制與預防中心(CDC)就已發現,全美9%的國、高中生曾利用電子煙具吸食大麻,更有高達1/3曾使用過電子煙的靑少年,將大麻放在電子煙具吸食。 Q2:電子菸不會上癮,還可戒菸? A:Ⅹ 所謂「電子煙」或「霧化器」或「電子尼古丁傳送系統」,就是將尼古丁、丙二醇和其它化學品與重金屬等毒素所組成的化學混合物進行汽化,再傳送給使用者的產品。 董氏基金會表示,電子菸上市雖短短不到十年,但經由歐盟檢驗就已發現電子煙含有超過41種的有害物質。目前,沒有任何研究確定電子煙無害健康,但電子煙會讓消費者誤認是戒菸替代品,導致戒菸被暫緩。 世界衛生組織(WHO)2019年報告指出,沒有科學證據證明電子煙可以幫助戒菸;在更早的報告亦指出,電子煙對使用者和非使用者皆具有健康危害風險,且對現有菸害防制工作造成不利影響。 世界衛生組織更提醒,青少年及平常不吸菸者可能透過電子煙開始使用尼古丁,且一旦透過電子煙導致尼古丁成瘾後,青少年可能轉而吸食紙菸。 Q3:電子菸不會造成健康危害? A:Ⅹ 台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然表示,新英格蘭醫學雜誌研究此次美國大量肺部疾病個案發現,最常見症狀是呼吸急促、咳嗽、胸痛等,而他們共同特點就是吸食電子煙! 過往醫學文獻指出,電子煙會引起急性嗜伊紅性白血球肺炎、脂肪性肺炎、過敏性肺炎、間質性肺炎等嚴重肺部疾病,需要使用呼吸器或住加護病房。流行病學研究發現,電子煙使用者有2.2倍風險發生急性心肌梗塞,2.6倍風險發生肺部疾病。 此外,電子煙蒸氣中含有甲醛和乙醛等致癌物質,其含量甚至是紙菸的10倍;多種未知添加物,容易引起肺部發炎、過敏和產生哮喘;若直接吸入多溴聯苯醚,會影響生殖能力及胎兒發展。 而使用電子煙的青少年,吸食大麻機率增加3.5倍。郭斐然強調,美國研究指出,電子煙所含的尼古丁會改變青少年大腦發育,導致反應遲鈍,增加焦慮症風險。 Q4:電子煙沒有二手菸、三手菸的危害? A:Ⅹ 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,最新研究顯示,電子煙仍有二手菸及三手菸危害問題! 美國喬治亞大學環境衛生科學系今年發表研究結果顯示,若人體暴露於電子煙的二手菸環境中,4小時之後的尿液尼古丁代謝物濃度最高,最高甚至可達13倍,同時,電子煙的毒性物質丙烯醛代謝物亦顯著上升。 此外,還有一項針對7款不同大小的房車,進行電子煙、加熱菸車內二手菸暴露量的研究,結果顯示電子煙在車內產生的PM2.5可達75~490微克/立方公尺,而加熱菸還會產生PM0.3(300奈米),即比PM2.5更微小的懸浮微粒。《菸草控制期刊》(Tobacco Control, BMJ)的最新研究更進一步發現,電子煙霧也有三手菸殘留危害。郭斐然說,電子煙專賣店隔壁的商店,放置紙巾、毛巾及空氣濾淨器,僅一天的時間,紙巾便可測得尼古丁及致癌物亞硝胺,毛巾及空氣濾淨器放置較長的時間也測得這兩種電子煙殘留物質,且濃度隨放置時間而增加。 KingNet國家網路醫藥關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少健康的危害。

  • 保護脊椎好幫手 3招教你正確使用背架

    2019-10-10
    作者/NOW健康 編輯部 撰文/林芊聿 46歲的張先生在上班途中,因車禍導致脊椎壓迫性骨折,醫師評估後建議使用背架治療,究竟何時要用背架?它有哪些功能用途和注意事項?可以長期使用嗎?衛生福利部食品藥物管理署特別整理背架相關資訊供民眾參考。 背架是1種常見的腰背部醫療輔具,屬於低風險的第1等級醫療器材。當脊椎因疾病(如先天性脊柱側彎、脊椎退化)或意外損傷(如脊椎壓迫性骨折)時,就要用它來保護脊椎。市面上的背架種類很多,主要功能包括: (一)支托:適當支托能減輕脊椎及背部組織的壓力,減輕疼痛感。 (二)限制脊椎活動:在脊椎受傷需要癒合的時期,穿戴背架可以限制脊椎活動,保護脊椎及預防與身體姿勢相關的合併症。 (三)矯正:對於脊椎側彎的患者,穿戴合適的背架能阻止脊椎側彎的角度增加,撫平脊椎2側張力不等的肌肉,達到矯正效果。 使用背架時,請注意正確使用3招: 第1招:穿低跟的鞋子,使身體重心容易平衡。 第2招:久坐時,宜選擇有靠背的椅子,避免坐矮板凳。 第3招:避免彎腰或提重物,無論站立或坐下都要注意保持腰部挺直,避免扭曲腰部,以免病情惡化。 若症狀較為嚴重(如脊椎壓迫性骨折、先天性脊柱側彎、脊椎滑脫、腰椎狹窄等)醫師可能會建議使用3至6個月,但長期使用易造成心理依賴而產生副作用,如:腰部肌力變差。 食藥署建議民眾最好諮詢醫師的專業意見,在病情允許的狀況下,配合做些強化腹肌與背肌的復健運動,藉此鍛鍊肌力。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 藥物的不良反應與副作用

    2019-10-10
    作者/藥師 洪若峯 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「水可以載舟,亦可覆舟」,藥物亦是。可說是一刀兩刃,可改善症狀,治療疾病,但也會帶來適應症以外的不良反應與副作用,令人又愛又怕。 很多民眾分不清楚,什麼是藥物的「不良反應」,什麼是藥物的「副作用」,以為這兩者是同一個意思。一般來說,藥物「不良反應」的解釋,是指藥物所產生的任何不可預期,不想要或者過度的反應。至於藥物「副作用」則是指可以預期且輕微的反應。 引起藥品不良反應的原因 一、年齡層:老人家因為生理功能的改變,且易服用多種藥物,因此,比較容易引起不良反應。 二、疾病因素:肝、腎功能不佳者,代謝藥物的能力差,容易有藥物的蓄積,有時可能必須調整藥物的劑量來做防範。 三、與藥理作用有關的反應:如治療流鼻水,皮膚過敏的抗組織胺藥品,可能引起嗜睡。 四、與病人耐受程度有關的反應:如服用止痛藥,有的病人會有腸胃不適,也有病人在相同的劑量下,並無相同反應。 五、與個人特異體質有關的反應:某些特定體質的病人,如G6PD缺乏者(人體缺乏某種酵素),當服用磺胺藥時則易引起溶血反應。 六、過敏性反應:有時很難預測,因過敏反應有輕重之分,輕微如皮膚紅疹、皮膚癢,重則可能會呼吸困難,血壓降低造成過敏性休克。 七、藥品之間的產生的交互作用:同時服用多種藥物,藥物與藥物、中藥與西藥甚至藥品與保健食品。 八 藥品因素:安全治療指數小的藥物容易引起毒性;針劑容易造成注射部位的不適及傷害;穿皮貼片容易引起局部過敏等。 如何面對副作用與預防副作用發生 (一)任何藥物服用過量皆有害處,請依醫囑服藥,勿自行增減劑量及改變服藥時間、頻率。 (二)通常藥物的副作用是短暫且輕微的,在服藥一段時間後,身體自然適應,這些藥物的副作用會減輕或消失。若這些副作用持續且造成困擾,影響生活作息,可主動告知醫師,醫師會調整藥物劑量或是更換藥物來減緩不適反應。不建議自行停藥,以避免帶來後續病情控制不好的隱憂。 (三)有些藥品突然停藥會造成戒斷症候群,此並非屬於藥物不良反應,但卻也造成病人不適,因此,未與醫師確立前,勿自行停服目前治療中藥物。 (四)如果初次用藥或近期更換藥品,發生少見不尋常的副作用,則應立即告知醫師,排除嚴重的藥物不良反應。此類副作用如:蕁麻疹、搔癢、呼吸短促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等。 (五)有過敏體質者應告知醫師。 (六)藥物作用與副作用是一體兩面,一種藥物不只一種療效,在治療疾病時,會有一些作用是病人不想要的即為副作用,因此除了嘗試適應副作用外,可與醫師或藥師討論相關對應方式。 (七)藥品與藥品、保健食品(紅麴、納豆、魚油、銀杏果萃取物…)、草藥,食品(柚葡萄柚…)等,之間也會有產生交互作用,有時會造成嚴重的副作用,因此,要主動告知醫師、藥師您目前服用的保健食品或草藥,或是服用保健食品與草藥前,先諮詢醫師藥師的建議。 由以上可知,藥物可治病,也可致病,如何「避免風險增加服藥期間的生活品質」,為共同努力的方向。故醫師、藥師與用藥者三方密切配合,提高警覺,則可為用藥安全,帶來最大保障。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 2019全民護眼趨勢調查出爐!3C用眼時數飆新高 眼疾M型化示警訊

    2019-10-10
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國眼科醫學會理事長暨臺北榮民總醫院眼科部部主任 劉瑞玲、中華民國眼科醫學會副秘書長暨基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師 孫啟欽 3C產品當道,嗑影音、狂追劇成了大眾最愛的休閒娛樂。根據統計,超過7成民眾是透過攜帶式智慧型手機的小螢幕觀看,若一部一部看不停,使眼睛陷入健康危機! 中華民國眼科醫學會理事長暨臺北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲表示,長時間近距離的緊盯螢幕、對眼睛不適沒有警覺,容易讓眼疾提早報到;而未及時就醫,恐延誤病情,最嚴重還將導致失明。 根據國際防盲組織(IAPB)預估,2020年台灣眼盲與中重度視力障礙人口占比分別為0.21%與1.69%,相較於亞洲先進國家的日本來說更高。而「2019全民護眼趨勢調查」發現,國人每日用眼時相較往年再攀新高,長達10.7小時! 「嗑影音」無法自拔 恐導致眼睛健康GG 中華民國眼科醫學會副秘書長暨基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽指出,表示國人扣除睡眠時間,幾乎2/3的時間都在看3C。從調查也發現,相較於過去用電視大螢幕收看,已改變從智慧型手機觀看,平均時數成長幅度大加。 小螢幕嗑影音已是擋不住的趨勢,超過6成國人使用3C(電腦 手機)主要在觀看影音節目,有8成5的人會觀看網路影音,其中有7成是使用智慧型手機觀看,尤其30歲以下年輕族群有32%的人一看就長達3小時以上,非常驚人! 孫啟欽解釋,各式網路影片拉長年輕族群使用小螢幕的用眼時間,其中10代、20代年輕人中,近半訂閱超過10個以上的YouTube頻道,每天觀看推薦影片,一部接一部欲罷不能,恐導致年輕世代眼睛GG。 除此之外,老年族群使用3C產品看影音的比例也大幅成長,超過8成60以上老人家習慣用電腦、手機、平板等攜帶型3C產品追劇、看影片。除了趨勢使然,更是因為長輩退休後,有更多時間涉獵新知,但也使眼睛健康雪上加霜。 用眼過度害健康 眼疾問題成通病 過度用眼的結果,就是使眼睛不舒服成全民通病。調查顯示,過去1個月內,有8成民眾自覺眼睛不適,更有43%的人出現3種以上不適症狀,超過一半有眼睛疲勞問題,眼睛乾澀、視力模糊則分別為二、三名。 孫啟欽提醒,長時間近距離緊盯螢幕,除了眼睛睫狀肌容易緊繃、眼睛容易感到疲勞,導致屈光或乾眼問題;若又在光線不足的環境下觀看可能造成視網膜潛在危害,也可能讓白內障提早報到。 根據衛福部全民健康保險醫療統計,2017年在10歲到30歲之間的青少年及青年人口中,就有3,329位因為白內障而就醫,相較於前一年,增加了5.4%,甚至直逼60歲到69歲的老年族群(增加6%),不可不慎! 乾眼症M型化 眼睛警訊ㄞ注意! 調查發現,81%的國人有確診的眼部疾病,其中以屈光不正(如近視、遠視、散光、老花等)、乾眼症、白內障位居前三位。需要注意的是,其中確診「乾眼症」比例落於青少年(71.6%)及老年人(82.7%)」兩端年齡層為最高。 孫啟欽說明,這是因為長時間觀看影音,使眼睛眨眼次數減少,致使乾眼症的發生率提高。一般乾眼症好發於50~59歲族群,但根據健保資料庫的統計,青少年族群的乾眼症比例在過往已有倍增的趨勢,值得關注。 護眼SOP&懂看321 助你護眼一臂之力 劉瑞玲表示,然而,面對眼睛不適問題,僅有15%的人會選擇就醫,其他人則選擇自行處理,甚至是不予理會;而且不到3成國人有定期進行眼睛檢查,恐延誤眼疾問題,建議應尋求專業眼科醫師諮詢,免得眼睛健康一去不復返。 為了改善國人用眼習慣、加強眼疾預防及衛教宣導,中華民國眼科醫學會與愛爾康大藥廠去年共同提出「護眼SOP」的護眼觀念;今年,則希望透過「懂看321」口訣來設定個人護眼的KPI,幫助國人落實護眼行動於日常! 醫師傳授護眼口訣! 護眼SOP Shorten:縮短近距離用眼時間 Outdoor:走出戶外讓眼睛適度休息 Prevention:預防眼疾定期健檢 懂看321 3:用眼30分鐘,休息10分鐘 2:每週至少2次戶外活動 1:每年眼睛檢查至少1次

  • 桌遊帶入社區 陪伴老人預防失智

    2019-10-09
    作者/健康醫療網 林怡亭 本文出處&圖片提供/健康醫療網 為了讓更多長者了解失智症正確的衛教知識,童綜合醫院結合家寶基金會、富邦人壽及童綜合醫院失智共同照護中心,共同舉辦「預防失智桌遊發表暨懷舊園遊會」,透過預防失智桌遊,以及懷舊園遊會等活動,讓參與的長輩與家屬能對失智症有更進一步認識,也藉此響應社會大眾更重視失智議題。 預防失智桌遊 邀民眾一起動腦 院方邀請5個失智服務據點與社區照顧關懷據點長輩、家屬及社區民眾,現場醫院高齡友善推動團隊研發的三套預防失智桌遊,包括透過牌卡認識食物的飲食碰碰樂、讓大家了解失智的歡樂過佳節,以及居家安全你我,藉由現場體驗桌遊比賽的方式,讓民眾也能一起動動腦。 從中作學 透過桌遊更重視健康 在醫護人員以及志工的互相協助下,透過桌遊將健康飲食、運動健身、居家安全等正確衛教知識推廣至社區鄰里;童綜合醫院副院長許弘毅表示,童綜合醫院從去年發展樂齡桌遊以來,首次跨界合作,希望透過遊戲讓長輩更重視健康,且能補足對於疾病的認識。 推廣失智友善社區 讓病患擁有生活品質 童綜合醫院未來與其他公益團體將運用醫療專業,並結合在地志工的關懷,將桌遊持續帶入社區鄰里,以行動展現愛與關懷;家寶基金會執行長張心怡強調,除了積極推行社會福利,也可望藉由各式活動打造一個失智友善社區,讓患者和家屬擁有一個良好的生活品質,並減緩病情進展。 ★本文經《健康醫療網》授權刊登,原文刊載於此

  • 停經前晚期乳癌非絕症!美最新研究:這樣做,就能突破停經前晚期乳癌治療困境

    2019-10-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣乳房醫學會秘書長暨高雄市立大同醫院副院長 陳芳銘、台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任 曾令民 根據國健署2018年的癌症登記報告顯示,全體乳癌患者中,50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4%,相當於每3位乳癌患者就有1位是停經前的年輕乳癌患者,其中又有5.2%的患者已處於乳癌第四期,即晚期乳癌(轉移性乳癌)。 台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘表示,乳癌對女性的威脅甚鉅,尤其是停經前乳癌(HR /HER2-)婦女,常擔心治療所帶來的疲憊與不適症狀,影響生活品質、家庭或工作等,因而遲遲不願面對疾病。 然而,若停經前乳癌婦女延宕療程,惡化速度將更甚於更年期乳癌患者,不可不慎!臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民指出,停經前乳癌患者更容易診斷出嚴重的腫瘤型態及淋巴結轉移,千萬不可輕忽。 乳癌非絕症 別畏懼就醫 陳芳銘解釋,治療晚期乳癌方法有三:一是內分泌療法。結合芳香環酶抑制劑(荷爾蒙治療第一線用藥)和卵巢抑制(卵巢全切除或施打停經針),雖能阻斷癌細胞生長所需的雌性激素供給,進而抑制癌細胞生長,卻常有復發和惡化發生。 二為化學治療。當內分泌療法失敗後,或惡化程度高時,則採用化學治療。化療藥品如小紅莓、紫杉醇等,主要為靜脈注射。雖能殺死分裂快速的癌細胞,但卻有嚴重副作用,使患者缺乏生活品質,且必須定期往返醫院注射。 三為標靶治療。通常是口服藥物,如CDK4/6抑制劑、HER2單株抗體、酪胺酸激酶抑制劑等。其優點為能針對特定癌細胞作用,辨識並攻擊癌細胞,有時會併用內分泌療法。 曾令民表示,過去治療晚期乳癌的副作用,如化療後的嚴重病態感等,會使得許多病友寧可病情惡化、轉移也不願接受化療;或者,因為不了解治療方式而延誤黃金治療期。 又或是乳癌中的最大群族-荷爾蒙受體為陽性的患者,須持續使用荷爾蒙治療,停經前晚期乳癌甚至得摘除卵巢,雙管齊下才能完全阻斷雌性激素的產生,達到打擊癌細胞目的。 但摘除卵巢會使停經前晚期乳癌患者身心飽受煎熬。身體方面除了殘缺感,更會直接進入停經狀態;心靈方面,則會出現嚴重失眠、情緒不穩、性器官不適等副作用。 研究指出:CDK4/6抑制劑助降低3成死亡率 所幸,108年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年度會議為停經前晚期乳癌患者捎來福音。以CDK4/6抑制劑搭配停經針及荷爾蒙藥物,能大幅延長存活時間、延緩進入化療時間,也降低近3成死亡率,且副作用低,能保有原來生活品質。 曾令民進一步說明,相較於傳統治療,併用標靶藥物CDK4/6抑制劑能使疾病較不容易惡化,穩定期超過2年。其機制是使癌細胞停留在細胞週期的G1期(合成前期),使其停止分裂而走向凋零,即能抑制腫瘤增生與分化。 而相較於卵巢全切除,使用卵巢抑制劑(停經針)可暫時性抑制卵巢功能,卻可以避免病患產生身體殘缺感與立即停經的不適感,且在治療過後仍可以恢復生育能力。 兩位醫師共同呼籲,乳癌非絕症,現今醫療進步、治療方式多元,如能及早諮詢專業醫生,遵循醫囑治療,不但有望控制疾病,與乳癌和平共處,並維持原有的生活品質。 此外,平時要遠離菸酒等致癌因子、養成規律運動的良好習慣,20歲以後的女性應定期自我檢查,45~69歲婦女應每兩年做一次乳房X光攝影篩檢,有家族病史者則可提早至40歲開始。

  • 男性不孕危機 關於「慢性攝護腺炎」的5疑問

    2019-10-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所泌尿科主任醫師 杜元博  慢性攝護腺炎,好發於20至50歲間的男性,較攝護腺肥大和攝護腺癌族群年輕許多,是50歲以下男性求診泌尿科最常見的疾病。文獻統計,約有10至24%的男性罹患攝護腺炎,且有逐漸有年輕化趨勢。 書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,診間收治到最小患者,竟僅有16歲。多數患者因生活緊張、工作忙碌,飲食不良,且有憋尿、久坐、久站的習慣,導致慢性攝護腺炎久病不癒。 而慢性攝護腺炎常持續三個月以上的反覆性發作,不只造成病患生活極大的不便,也會造成心理及性功能的障礙,嚴重時甚至導致不孕,不可不慎!現在,跟我們一起來了解「慢性攝護腺炎」吧! Q1:慢性攝護腺炎發生原因? A:杜元博表示,攝護腺炎致病原因與感染有關,而慢性攝護腺炎除了感染因子外,常與攝護腺反覆尿液逆流、持續攝護腺內鈣化結石發炎,以及長期缺鋅有關。 Q2:慢性攝護腺炎常見的症狀? A:常見的症狀,如排尿不順暢、頻尿、急尿、尿後滴尿,尿道不舒服有異物感,且下腹、會陰部、陰莖或陰囊脹痛、勃起困難、射精疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。 Q3:慢性攝護腺炎會導致不孕嗎? A:杜元博提及,目前國內少子化逐年嚴重,據統計,約有15%的夫妻,在不避孕的情況下大於一年以上仍無法順利受孕,使得難孕議題持續延燒。而慢性攝護腺炎會使精子數目明顯降低,也會造成其活動力損傷及型態異常,不利男性生育條件,對於受孕力有一定影響。 Q4:治療慢性攝護腺炎該怎麼做? A:治療慢性攝護腺炎主要原則是,針對發炎的治療、解除阻塞症狀、神經症狀消除。除了藥物治療外,另搭配泌尿復健治療,如遠紅外線、低能量體外震波術治療與磁波椅等。杜元博呼籲,慢性攝護腺炎是典型的慢性病之一,不小心就會反覆發病,患者務必耐心與醫師配合治療。 Q5:如何預防攝護腺炎? A:杜元博提醒,想遠離慢性攝護腺炎謹記,除了勿憋尿、多喝水、勤運動外,應避免長期久站久坐,造成股盆底功能不良;飲食清淡高纖,保持排便順暢;戒菸酒、避辛辣食物攝取,避免泌尿道發炎、新陳代謝紊亂和神經失調;以及正確排尿姿勢訓練,均有助於減少慢性攝護腺炎的發生。 醫師案例分享 此次收治的26歲男性,本身為餐飲業者,因工作關係需長期久站,忙碌時有憋尿習慣。近一年來,出現頻尿、解尿時有熱刺痛及尿道口有異物感等症狀,且反覆出現,起初以為只是泌尿道感染,吃藥雖曾好轉,但停藥又復發。 導致陰莖處時常有突發性的劇烈刺痛感,甚至合併排尿時小GG痙攣不停,尿液常需等待數十秒以上才能解出,且性功能明顯變差,因為擔心性功能出現問題前來就醫,並確診為慢性攝護腺炎。 杜元博說明,男子就診時攝護腺腫大,且有明顯攝護腺液堆積,攝護腺異常溫燙的情形。進一步攝護腺按摩後取尿檢查,更有紅血球及明顯白血球反應;精液檢查報告更呈現精蟲數目減少、活動力極低(<15%/1hr ),恐難以受孕,讓身為獨子的他嚇了一大跳。

  • 中西醫都推薦!降血壓、血糖,「芹菜」加2種食材效果更好

    2019-10-08
    作者/良醫健康網 撰文/何一成 營養師推薦‧降血糖明星食材   高纖蔬菜類~芹菜 主要營養成分:蛋白質、維生素C、鉀、鈉、磷、鎂、鐵、鈣 降血壓關鍵成分:芹菜素、鉀、類黃酮 食療保健功效:保護血管、降血壓、利尿消腫 (O)適用者:高血壓、高血脂患者、便祕者 (X)不適用者:腎臟病患者、低血壓者 為什麼能有效降血壓? 醫師這麼說 芹菜中的芹菜素與類黃酮化合物,能舒緩緊張的中樞神經系統,調節血管擴張功能,進而穩定血壓。芹菜的莖葉中含有味道芳香的揮發油、佛手苷內酯營養素,能令人放鬆心情,達到降低血壓的效果。 營養師小叮嚀 芹菜富含膳食纖維與鉀,能排除體內多餘水分,減緩人體消化吸收的速度,避免造成血壓急速上升。長期服用降血壓藥物者,食用芹菜應留意攝取量,並諮詢醫師意見為宜。 中醫師問診 民間流行將西洋芹與水果一同榨汁,作為降血壓的健康保健飲料。先將芹菜去除老葉與粗梗,洗淨後切成小塊,與蘋果、小黃瓜打成汁,濾渣飲用,不習慣蔬菜生澀味者,可加些許果醋調味。 這樣吃芹菜才健康 芹菜含豐富的維生素C,與可促進血液循環的揮發油,這些營養素在高溫下容易流失,因此生吃會比熟食的效果更好。料理時多以生食涼拌,或過水汆燙的方式烹調,能保留更完整的營養素。 食物營養搭配宜忌 (O)芹菜+章魚→強化心臟和肝臟功能 芹菜含膳食纖維,章魚含牛磺酸,搭配食用可強化心臟、肝臟功能,預防心血管疾病。 (O)芹菜+橄欖油→護眼抗癌、預防感冒 芹菜含類胡蘿蔔素,橄欖油含維生素E、不飽和脂肪酸,搭配食用可保護眼睛、預防感冒和癌症。 (X)芹菜+蛤蜊→破壞維生素B1的吸收 芹菜當中的維生素B1,會被生蛤蜊中的維生素B1分解酶破壞,因而降低營養價值。 (X)芹菜+蜂蜜→腸胃較弱者易造成腹瀉 芹菜中含有豐富膳食纖維,可促進腸道蠕動與具有潤腸通便效果的蜂蜜同食,容易引起腹瀉。 彩蔬鮭魚丁 益智健腦+保護心血管   3人份  熱量378大卡 / 膳食纖維3.2克 / 鈉1013.3毫克 材料:鮭魚丁100克,青椒丁、黃甜椒丁、西洋芹丁、小黃瓜丁各50克,蒜末適量,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽、糖各1小匙 作法: 1 熱油鍋,用小火將鮭魚丁煎至8分熟,撈出備用。 2 利用餘油爆香蒜末、薑末,放入其餘材料拌炒,續入鮭魚丁與調味料炒熟即可。 可口瓜果類~番茄 主要營養成分:蛋白質、維生素A、B群、β-胡蘿蔔素、鉀 降血壓關鍵成分:茄紅素、鉀、維生素C、P 食療保健功效:降血壓、降血脂、抗氧化 (O)適用者:血脂、血壓偏高者 (X)不適用者:腸胃虛弱者、風寒咳嗽者 為什麼能有效降血壓? 1. 番茄中含有蘋果酸、檸檬酸等多種酸性有機化合物,也富含維生素C、P,這些物質可促成紅血球的形成,有助軟化血管,保持血管壁的彈性,讓血液流動順暢,減輕外周血管阻力,也能預防動脈粥樣硬化,達到降血壓的作用。 2. 番茄中含有獨特的植物色素-茄紅素,它是很強的抗氧化物,能保護心血管細胞,預防心肌梗塞、動脈硬化,進而降低血壓。同時番茄也是典型的高鉀、低鈉水果,適量食用有益排出體內多餘水分及有害物質,以制衡血鈉,降低血壓。 黃瓜番茄炒蛋 降低血糖+美容養顏 2人份  熱量251.3大卡 / 膳食纖維2克 / 鈉1041.9毫克 材料:大黃瓜150克,番茄100克,蛋液75克,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽1/4小匙,水3大匙,太白粉、低鹽醬油各1小匙 作法: 1. 番茄洗淨,切塊;蛋液加調味料拌勻。 2. 熱油鍋,加入番茄、大黃瓜略炒。 3. 最後加蛋液略炒,燜至8分熟即可。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自華翔文創出版《不吃藥也能降血壓》,原文刊載於此

  • 擺脫眼下老態 內開眼袋手術找回年輕自信

    2019-10-08
    作者/吳欣恆醫師 眼袋的形成除了天生條件,也與平時不良的生活習慣有關。一般來說,眼袋好發在中老年族群,時下不少年輕人也因長期使用3C產品或熬夜,長時間讓眼睛處於過度疲勞的狀態,導致眼袋問題提早發生。一旦眼袋形成,視覺上不只易顯疲態,也更顯蒼老。整形外科吳欣恆醫師指出,近期前來諮詢眼袋手術的年輕消費者越來越多,尤其正逢暑假,許多人剛好趁著假期,有足夠時間修復時來進行手術。 丰雅時尚診所吳欣恆醫師說明,現代人多有即早保養的觀念,不少人認為加強眼部保養,就能改善眼袋問題。但其實眼袋的主要成因,是因為支撑眼球的韌帶鬆弛,使眼球逐漸後退,過程中擠壓到眼眶内的脂肪,導致皮下脂肪堆積且凸出形成眼袋。因此最根本的解決方式,仍需透過眼袋手術處理眼下堆積的脂肪。 眼袋內開手術 填補淚溝更完美 眼袋手術的方式分為內開與外開手術,吳欣恆醫師建議,年輕族群本身的皮膚彈性較好,只需進行手術時間短、恢復期也較短的內開眼袋手術即可。手術時從眼內結膜取出脂肪,臉部外表看不出傷口、也不會留疤。若同時眼下還有淚溝問題,在眼袋內開手術過程中,亦可將多餘的脂肪移位填補凹陷的淚溝,同時改善眼袋與淚溝的問題,讓眼下恢復年輕狀態。 進行任何醫美整形療程前,除了做足準備功課外,年輕學生族群不妨多參考身邊親友的意見,避免因想法或是審美觀尚未成熟,對手術的期望與需求不夠具體,進而影響到術後的滿意度。最後,整形外科吳欣恆醫師叮嚀,做任何手術前務必親自到診所諮詢,與醫師充分溝通手術方式與需求,量身規劃符合自身的療程,才能確實改善眼袋困擾,拒絕老態,喚回自信與年輕樣貌。

  • 勤練瑜伽仍疼痛纏身?原來是自律神經失調!

    2019-10-08
    報導/黃慧玫 諮詢專家/榮新診所疼痛科主治醫師 梁恆彰 42歲李小姐,從事瑜珈教學多年,最近因焦慮、心悸、疲勞、失眠而就診,確診為自律神經失調。她主訴,因為近年來投入該產業的同業多,擔心學員流失狀況下,不太敢請假休息,造成過度訓練使肌肉疼痛,慢性疼痛也隨之襲來。 收治個案的榮新診所疼痛科主治醫師梁恆彰表示,李小姐雖身處於放鬆的工作環境,但由於持續過勞及壓力累積,讓自律神經失調跟隨她多年,直到慢性疼痛纏身,才讓她不得不正視身體狀況。 疼痛是身體警訊,不可輕忽! 疼痛是身體發出的訊號不可輕忽,因為疼痛除了是代表身體出了毛病也可能是自律神經失調。梁恆彰說,門診中不少慢性疼痛者都伴隨自律神經失調的症狀,其中,工作壓力大、完美主義者、常熬夜、易緊張者,為高危險族群。 梁恆彰提到,自律神經是由交感神經與副交感神經組成,在人體扮演相當重要的角色。交感神經的工作是使人興奮、保持警覺、隨時準備因應環境中各種壓力狀態;副交感神經則是讓人放鬆、休養、恢復身心等。 自律神經失調,最好治療方?  面對自律神經失調,雖然休息是最好的治療方案,但大多數人須維持家庭生計,就算知道工作壓力、過度緊張是自律神經失調主因,仍無法放下,導致交感神經過於活絡,長期處於亢奮狀態而導致內心煩躁或情緒低落。 而慢性痛也會造成自律神經失調,同樣的,自律神經失調也會導致慢性疼痛!梁恆彰說明,當交感神經太旺盛無法從緊張狀態轉換為副交感神經主導的休息狀態時,身體處於發炎狀態,無法進行修復,出現自律神經失調現象。患者會有焦慮、憂鬱、情緒失調、失眠、過勞、胸悶心悸、心跳快、血壓高、免疫失調、慢性疼痛等症狀發生。 治療上,會先依據患者臨床症狀表現,並透過心律或心律變異檢查,排除潛在疾病後,再進行自律神經調節治療。 梁恆彰表示,以乾針或水針(以生理食鹽水或林格式輸液注射疏解末梢神經壓迫治療)進行治療。治療原理是刺激末梢神經,或緩解受刺激的末稍自律神經以中斷腦部自律神經的不良反射。 他提醒,自律神經失調雖然不是病,但是也代表著身體處於亞健康的狀態,長期不去理會它也可能會衍生各種慢性疾病,不可不慎!

  • 家長越控制,孩子越失控!小心把孩子催成「被動廢人」

    2019-10-07
    作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯 Reese 相信爸爸媽媽、老師們都經歷過這樣的抗戰: 「還不起床,又要遲到了!」 「我要起來了啊!妳為什麼要一直催。」 「趕快寫作業、趕快去洗澡!不要玩了!」 「我本來要去的,妳一說我就不想動了。」 先別當催狂魔了,你聽過被動廢嗎? 爸爸媽媽心理苦著說,還不是孩子缺乏時間觀念,只不過催一句又怎麼了?不過,孩子鬧脾氣,其實是在抗議,自己本來打算做好的事情,為什麼大人一定要管東管西?久而久之就養出「被動廢人」,「被動廢」一詞曾經上了微博熱搜,意思就是一催就慢,一點就炸—本來很主動且願意幹的事情,一旦被催促,就會立刻出現從身體到心靈全方位的抗拒,類似叛逆、唱反調的道理。 其實,心理學也有類似的研究項目,被動廢的原因就在於孩子被剝奪自主權,人需要一定的自我掌控感,如果自己的人生總是在他人的控制之下,就會失去掌控感,喪失積極性。 孩子不是聽不懂或做不到,是一路被催所以一路抗拒 根據〈簡單心理〉指出,當孩子主動要做一件事時,充滿著期待和自信,規劃與執行能夠帶來自我實現的成就感,但被別人催促時,主觀能動便會變成客觀被動,自我滿足感消失,出現抗拒的心態。因此,家長一直用催促的語氣,反而可能造成反效果,畢竟,孩子不是聽不懂你的話,而是打從心裡抗拒這種控制行為。 因為小孩釋出三不政策:不主動、不合作、不配合,所以家長才會覺得越催越慢、越想控制生活,局面卻越失控,甚至,如果孩子事情做不好、上課來不及,還會將過錯放在家長身上。「都是你一直催我才這樣的。」父母愛催促到最後,孩子可能變成極度依賴家長的媽寶,或是極度叛逆的冷漠少年。 好的,不能一直催,難道只能乾著急嗎?李玫瑾教授指出孩子的教養主要注意這幾點:克制任性;防止壓抑;學會控制;學會忍耐;防止自私;經歷挫折。頭痛的家長們可以參考這兩個方法,看看會不會比窮忙催促還要有效囉! 1. 合理溝通,提醒孩子拖延的後果與提醒的原因 真正的自律絕不是靠催促催來的,如果孩子今天上學快遲到了,家長要忍住大吼快一點,而是告訴他,媽媽很著急、爸爸在趕時間,如果來不及,我們可能要自己另外想辦法了,不能影響爸爸去上班。讓孩子了解父母不是要責備他,而是要他有自律與負責任的概念。 2. 引導孩子自己制定計畫 蒙特梭利教育法強調自由與自發行動,如同蒙特梭利曾說:「老師的任務是引導,他不逼迫兒童向前,也不阻止他前進。」引導做得好,讓孩子自己懂得計畫,不用你催,他自然能行。但是,也有不少人遇過計畫趕不上變化,只跟著計劃做了兩天就打回原形的狀況。這時候怎麼辦? 家長可以以身力行,跟孩子一起做計劃,互相報告計畫進度,最重要的是,自訂計畫象徵孩子對生活有主導權,讓孩子按照自己的意願,作出符合實際情況的規劃,家長共同參與,可以從旁輔導小孩容易缺漏的小細節,這樣能慢慢地培養孩子的內趨力與成就感了。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 燒烤花魚致肥胖?專家說,可是回春好食材!

    2019-10-07
    作者/菊池真由子 譯者/蔡麗蓉 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》 大家是否存有「上居酒屋會變胖」的迷思呢?這真是很大的誤解。只要你點對菜色,就算上居酒屋吃吃喝喝也能變年輕。 居酒屋的菜色當中,有助於回春的料理首推燒烤花魚,因為花魚同時具有減肥和回春效果的維生素,同時這也是十分受歡迎的下酒菜之一。 燒烤花魚能解酒保肝,還能分解脂肪幫助減肥,更具有回春功效,堪稱十分難能可貴的菜色。 一說到居酒屋的菜色,簡單來說就是能下酒的菜色。下酒菜有二大特徵,一為「油膩食物」,二為「重口味食物」。 最具代表性的油膩食物,就是炸薯條和含有大量乳脂肪的比薩。重口味的食物,則有高鹽的醬菜、泡菜,還有炸物和炸豬排的沾醬。 油膩的下酒菜會使人發胖,重口味的下酒菜內含大量鹽分會導致血壓上升。而且重口味的料理,會因為使用某些食材的關係,造成膽固醇容易上升,這些條件通通會使人罹患代謝症候群。 然而燒烤花魚屬於海鮮類,富含蛋白質,不但能幫助肝臟分解酒精,還能提升能量代謝,因此燒烤花魚才會非常適合在聚餐喝酒時作為下酒菜。 除此之外,燒烤花魚也富含能分解脂肪的維生素B2,能燃燒其他下酒菜吃進體內的脂肪,達到減肥效果。再加上燒烤花魚含有豐富的維生素E,而維生素E 又稱「回春維生素」,可使血管回復年輕狀態。 因此有助於防止因肉類吃太多而引發的腦梗塞或動脈硬化,同時甚至能改善毛細血管的血液循環。當血液能夠遍布全身每個角落,手腳冰冷、頭痛、肩膀痠痛等症狀自然就會減輕。還能對抗加速老化的活性氧,預防肌膚老化,避免斑點及皺紋形成。 不僅如此,燒烤花魚的維生素D含量也非常多。花魚片開後,鈣質就會增加,而維生素D有助於鈣質的吸收,因此對於回復骨骼強健能貢獻不少力量。 花魚還有一個特色,無論是一整尾的燒烤花魚,或是將花魚片開,魚刺都會全部跑出來。也就是說,必須一一將魚刺從魚肉裡挑出來才能吃,這點非常重要。 假使吃東西得花時間挑魚刺,自然進食時間就會拉長。這樣一來,就算下酒菜的分量比平時少,還是能刺激到大腦的滿腹中樞,所以吃完會有飽足感。 年過四十之後,最好要時常提醒自己增加魚類的攝取量,因為魚類能減少中性脂肪,降低血壓。站在這個角度來看,若大家要去居酒屋用餐的話,我真的十分推薦點燒烤花魚來吃,不僅能增加魚類攝取也能吃得輕鬆無負擔。 除了燒烤花魚之外,還建議大家點用鰹魚半敲燒或綜合生魚片。綜合生魚片內含竹筴魚和沙丁魚,這二種魚類都富含回春必需營養素,因此十分推薦大家攝取。

  • 痔瘡治療新選擇-日本槐樹花葉萃取物

    2019-10-07
    作者/凱莉小藥師 痔瘡對很多人來說是尷尬又害羞的事情,但偏偏痔瘡可說是現代文明病之一!需要久坐或久站的上班族、手機族,或長期有便秘困擾及產後新手媽咪等族群,都是痔瘡發作的高危險群。終於鼓起勇氣到醫院診所看診時,沒想到尷尬又更上一級!到底去看診痔瘡,會發生什麼事?有沒有不要去看診開刀的方法? 診間痔瘡檢查以肛門指檢為主 一般看診痔瘡,患者在診療檯上受檢,胸前有布幕隔著視線,醫生會從物理性檢查開始,觀察肛門周遭的外觀、顏色來判斷是否有外痔或者突出的內痔、肛裂、肛瘻等狀況。然後醫生會戴上手套進行肛門指檢,根據觸覺判斷為內痔或外痔,最後跟患者解釋痔瘡的數量、嚴重程度、分布狀況,了解患者平時的症狀,來協商接下來治療的方式。 藥局裡能治療痔瘡的藥物,比你想的還多 痔瘡發作時,大家直覺反應經常是到附近藥局購買外用藥膏以及栓劑使用,但其實除了外用藥,現在也有新型的口服藥物,服用非常方便,而且一樣有效緩解痔瘡症狀! 一般痔瘡外用的軟膏、栓劑,功能大多是止癢、止痛、止血、消炎,減輕肛門周圍紅腫、痛癢的感覺,無法根治痔瘡的成因;口服藥物的成分也有多種,例如天然的類黃酮苷萃取物——是從日本槐樹的花以及葉子萃取出的天然成分,在歐洲已經使用三十年。日本槐樹萃取物可以透過兩個途徑舒緩痔瘡發作的不適: 一是消炎,讓患處的紅、腫、熱、痛、癢減輕,二是增加靜脈血管張力,因為痔瘡本來就是因為肛門靜脈血管受到的壓力太大所導致,增加血管張力可以讓痔瘡比較不紅、腫。口服藥的好處在於其便利性,不需要到廁所清洗、抹藥或塞栓劑,對於急性痔瘡發作也有減輕發炎、舒緩症狀的效果。 痔瘡治療方法有百百種 從生活習慣改善到手術,但切記不要相信網路偏方,可能讓你的痔瘡越來越糟!網路上流傳許多緩和痔瘡的運動,像是每天單腳跳躍20分鐘,流言宣稱可以改善肛門周遭血液循環預防痔瘡的發生,甚至減緩痔瘡症狀,其實都是沒有根據的說法!甚至有些人聽信謠言,拼命做提肛運動、舉骨盆運動。事實上,這些做法反而可能讓肛門血管受到的壓力更大,讓痔瘡更加嚴重。 影片:https://youtu.be/RuXzPNxKsKc

  • 室內空污兇手竟是電子煙、加熱菸!研究發現:PM2.5危害是「紫爆」的7倍!

    2019-10-05
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院家庭醫學部主治醫師 郭斐然、台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程專案助理研究員 高志文、董氏基金會菸害防制中心主任 林清麗 過去,我們探討癮君子吸食紙菸,不僅影響自己健康,也危害暴露在煙霧中的其他人深受二手菸迫害,可說是一人吸菸全家受害。而今,新興的電子菸、加熱菸所造成的二手菸、三手菸問題,對於健康危害更是不遑多讓。 二手菸被國際癌症研究中心(IARC)歸類為一級致癌物質,據統計,台灣每年因二手菸罹病約達15萬至23萬人,平均約2至3分鐘就有1名不吸菸者因他人吸菸而罹患疾病。 二手菸是室內PM2.5主要來源 二手菸可說是室內PM2.5的主要來源。根據刊登於《菸草控制》(Tobacco Control)期刊的研究指出,吸菸者家中的細懸浮微粒PM2.5濃度,是非吸菸者家中的10倍。非吸菸者終生與吸菸者同住,其PM2.5暴露濃度,等於住在一個霾害嚴重的城市;但若家中無吸菸者,則會降低70%的PM2.5暴露濃度。 除了傳統紙菸,新興的電子菸、加熱菸所造成的二手菸、三手菸問題,對於健康危害更是不遑多讓。美國喬治亞大學環境衛生科學系針對七款不同大小的房車,進行車內電子煙、加熱菸車內二手菸暴露量的研究,顯示電子煙在車內產生的PM2.5竟高達75~490微克/立方公尺,是台灣明定大氣空污「紫爆(即PM2.5≧71微克/立方公尺)」的7倍;而加熱菸還會產生PM0.3,即直徑300nm奈米的超細懸浮微粒,是比PM2.5更微小的懸浮微粒。 該研究結果更顯示,若人體暴露於電子煙的二手菸環境中,4小時之後的尿液尼古丁代謝物濃度最高,最高甚至可達13倍;同時,電子煙的毒性物質丙烯醛代謝物亦顯著上升。 電子煙霧的PM粒徑小於PM2.5 台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然表示,《菸草控制期刊》最新研究進一步發現,電子煙霧也有三手菸殘留危害!電子煙專賣店隔壁商店,所放置的紙巾、毛巾及空氣濾淨器,僅一天時間,紙巾便可測得尼古丁及致癌物亞硝胺,毛巾及空氣濾淨器放置時間較長,也測得這兩種殘留物質且濃度隨時間而增加。 台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程專案助理研究員高志文博士表示,    室內空污主要污染源就是二手菸,而新興菸品的二手菸產生的PM粒徑,甚至比PM2.5還要小,超細懸浮微粒非常細微,可直達肺部深處,隨著血液循環全身,對人體健康造成嚴重傷害,持續暴露在其中會提高致癌風險。 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,短短幾年,電子煙、加熱菸等新興菸品,不只被證實至少含有41種及58種有害化學物質,現在更被證實有二手菸及三手菸的危害。呼籲政府應立即修法全面禁止,保護國人健康。 KingNet國家網路醫藥關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少健康的危害。

  • 失眠就加安眠藥的用量?醫師說:其實該減藥!

    2019-10-05
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 蕭小姐 (化名)長期面臨情感的困擾,情緒始終混亂不堪,經就診評估後,發現她其實罹患了雙極症。而她情緒變化的特徵,除了雙極症常見的鬱與躁分別持續一段時期外,還有明顯的「混合特質」,就是某時段可能同時出現鬱與躁的現象。經過藥物的調整治療,情緒有緩和些,但卻出現了讓她十分困擾的現象。 「我失眠了,可不可以幫我加安眠藥?」 通常聽到病人這樣要求,臨床上必須評估一些必要的面向。如一整天的睡醒週期為何?日間夜間的活動狀況為何?睡前是否有特殊身心狀況?睡眠的環境如何?是否有其他影響中樞神經的藥物毒物?或其他共發的生理疾病等等,而非貿然增加安眠藥物。 蕭小姐回答我:「吃完睡前的藥後一小時左右,兩隻腿就開始不舒服,有些痛,還有靜不下來的感覺,好痛苦。」 臨床上這種特殊的現象,稱做「不寧腿症候群」。  患者會在睡覺時強烈感受到想要動腿的慾望,不動不舒服,坐立難安,常常會合併腿部感覺異常;會於休息時引發或加劇症狀;而透過活動一下患肢,就可以減緩症狀;在傍晚或夜晚會症狀加劇,白天或接近天亮的時候,則較少受到困擾。大多數研究顯示,女性比男性較常發生,而學齡前兒童、青少年僅管也可能發生,但根據統計在老人比年輕人常見。此病症可以是天生體質性的,也可能是別的因素引發的,如:末期腎病、懷孕、體內鐵不足、或某些藥物誘發等等。 治療上,最重要的是處理引起的根本原因,也可以同時使用某些特殊的用藥。此外,一些非藥物的臨床建議也可以減緩症狀,如:規律及健康的睡眠習慣(戒除咖啡因、酒精、尼古丁)、嘗試熱水或冷水澡、轉移注意力等等。 經過完整的評估,臨床判斷應為某個治療雙極症的用藥是最可能的原因,經由整體藥物的調整後,蕭小姐那種不舒服的感覺就在幾日後完全消失了。 增加安眠藥劑量,是最簡單治療失眠的做法,卻可能不是最適當的選擇;而治療疾病的藥物也可能在某些時刻,引起相關的睡眠問題,造成病人的困擾。唯有完整謹慎地評估處置,方能讓治療達到最佳的結果。

  • 哈佛心理學家:這七個時間,你該放下手機和孩子好好相處

    2019-10-04
    作者/媽媽經編輯部 撰文/媽媽經編輯 Gimmy 在《大斷裂:在數位時代保護孩子童年與家庭關係》中,哈佛臨床和發展心理學家凱薩琳·斯坦納·阿黛爾 (Catherine SteinerAdair)與一千多名孩童做了訪談,揭曉了沉浸於「數字技術」的家庭,對孩子的成長會有何影響。 家庭是孩子最棒的「語言實驗室」 一、網路、數位科技等相關技術有它的積極面,並帶來了益處 現在父母所生養的孩子,從一出生即受到網際網路、智慧手機、簡訊、平板、電腦等數字科技的影響,可以說這些孩子自幼就能自由選擇自己的生活──生活在電子虛擬或現實世界。 如果在現實社會中,遇到難以向父母開口的事情,換個方式用簡訊代替講話,至少也不失為一種溝通的方式;如果在學校裡,同學因為內向、害羞和同學、老師互動欠佳時,同學或老師若能在網上先與孩子無壓力的接近,那麼孩子無形中也會對社交有信心。 尤其,透過數字科技所帶來的相關軟硬體技術或應用程式,每個人都可以輕鬆與朋友留言互動、聊天、了解最近的生活近況……也可以隨時隨地向父母或子女報備自己的行蹤以及是否安全,甚至是遠在他鄉的祖父母也能見到「金孫」。 二、但因這些「數字技術」使孩子與父母面對面溝通次數減少時… 1. 溝通可以發展社會情感能力,而社會情感能力可以影養未來發展 根據研究,50% 的美國兒童更願意發簡訊而不是當面溝通!這結果令人擔憂。因為不論是在家中或是在學校,孩童與他人當面溝通是發展社會情感能力的最佳方式!而社會情感能力是影響孩童未來實現其最大潛能的最大因素。 2. 孩子們的同理心、傾聽與周遭意識的能力漸漸消失 孩子們第一次與人的互動,通常都在「家中」發生,因此當家庭成員(包括父母)沉浸於「數字技術」時,學會如何表達自己的想法和理解他人表情、話語這件事,就變得相當的困難。 此外,當孩子與父母面對面溝通次數減少時,孩子們將無法感受到語句與文字中的細微差異,更不能藉面對面溝通來培養同理心,如:父母發訊息跟小孩說「我愛你」,但他們感受不到父母語句中的溫柔,而是只能用自己的視角與聲音,把爸媽的訊息在心中唸出來。 不僅如此,過度沉迷數字科技,將會使周遭環境意識的能力喪失,舉例而言:過馬路是一件危險的事,不過當一個人盯著手機過馬路,就彷彿那個人是在空無一物的長廊上行走一樣。 同時,我們要了解「數字科技」帶給我們的每一條訊息或通知,就如同得到「獎賞」一般,會使大腦分泌多巴胺,我們也才因此離不開科技。此情形常見之例為:父母沉浸在手機電腦當中,但孩子需要父母時,大聲喊「爸爸、媽媽媽」或是「我愛你」,父母卻沒聽到,甚至可能聽到了,但是卻回孩子不要吵。 要避免數字科技溫水煮青蛙的影響,父母們一天中最該放下手機和孩子好好相處的七個時間! 1. 上學前 每天上學前的時間總是忙亂而緊張的。早上孩子有重要的事情要跟您溝通,比如您應該什麼時候去接他們,或者他們有課後活動或話劇排練等。他們需要您的全部注意力和支持。 2. 在去學校的路上 在去學校的路上,大部分孩子會有「預期性焦慮」,對接下來一天的生活感到緊張,如:「那個考試我準備好了嗎?」如果您在車裡通過藍牙講電話或看手機而忽視了您的孩子的情感需求,您給他們的印象是他們的焦慮微不足道。 3. 接孩子放學的時候 接孩子時,請不要戴著耳機出現、講電話或發簡訊。請將手機收起來、把注意力放在您的孩子身上。他們可能這一天過得很不順利而因此需要安慰,或者他們想要分享這一天發生的好玩事情。 4. 孩子從學校回到家的時候 很多孩子從學校回到家后,吃點零食,再打個電子遊戲。斯坦納阿黛爾說,這對他們非常不好。理想的情況應該是回到家,吃點零食,然後去玩——最好是在外面玩。 5. 當家長下班回到家時 請在下班回家進屋前,請講完您的電話。有些孩子在訪談中曾說:「當我想擁抱剛下班的媽媽時,媽媽叫我『等等』,因為他們在講電話。」 6. 晚飯時間:「傳統的語言實驗室」,晚餐對話是我們學到很多東西的地方 訪談時,小孩子說:「可能大人覺得我們很無聊,我多麼希望爸爸媽媽可以問我一個問題。」青少年則說:「有時候我會聽他們的對話,但他們從來不邀請我加入,如果能跟他們一起聊就好了」。因此,當我們把孩子晾在一旁的時候,我們給孩子的印象是:我們對他們不感興趣,他們沒有很好的見解。 7. 睡前時間:要為身體做好放鬆和睡覺的準備 一般來說,在睡前至少一個小時,您和您的孩子應該停止使用智慧型手機、iPad或筆記本電腦,因為調節睡眠的賀爾蒙會受到手機光線的影響,所以我們要為此做好放鬆和睡覺的準備──放下手機。 參考資料:Catherine Steiner-Adair: How Technology Affects Child Development ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

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