文�柳營奇美醫院骨科 張國亮主治醫師
現今交通發達的時代，車禍往往會因高速撞擊造成粉碎性或開放性骨折。另外由於目前醫學發達社會高齡化的結果，使得因骨質疏鬆造成的骨折也日益增加。所謂骨折就是骨骼受到外力的撞擊或壓迫而造成的連續性中斷，常伴有關節、韌帶及關節周圍軟組織之損傷，並可能併發內臟、其他器官的損傷或大量出血，若處理不當，甚至會威脅到生命。一般骨折的主要的症狀有局部劇烈的疼痛、腫脹、壓痛、畸形及假性關節活動。而確立診斷需接受Ｘ光檢查。
一般骨折的分類可分：
◆橫向骨折
◆斜向骨折
◆螺旋形骨折
◆粉碎性骨折
一般骨折的原因可分：
◆直接暴力：骨折處即是暴力撞擊處。
◆間接暴力：骨折處遠離接受暴力的地方，如從高處跌下，兩腳著地，發生脊椎壓迫性骨折。
◆肌肉牽力：如猛烈咳嗽而使肋骨骨折。
一般骨折的處理方式可因受傷的嚴重程度而有非開刀和開刀的選擇。但大部份上述兩種骨折不管是用那種方式治療，通常都會面臨骨折處未癒合的情形。骨折癒合受多種因素的影響，包括骨折類型和嚴重程度、骨折部位神經血管情況。一般情況下，比較嚴重的骨折，
如高能量創傷導致的開放性骨折和粉碎性骨折，有更高的骨折癒合不良的危險性，繼而導致骨折延遲癒合和不癒合。此時都需要接受再次的手術。為了增加骨折處的癒合率，通常都需要實施骨頭移植手術。
所謂「骨移植術」，乃是將從他處取得的骨骼（供骨處）轉移到另一個部位（受骨處）。傳統上，採用骨移植術的目的在於促進骨骼的癒合狀況，以提供足夠的強度，促進骨折的堅固癒合 。
一般骨移植術的適應症可分：
◆骨骼發生腫瘤必須切除或填補空洞時
◆關節融合手術時
◆開放性及粉碎性骨折，合併有大塊骨組織缺損時
◆骨骼癒合發生問題時
◆治療慢性骨髓炎而接受死骨切除後，留下相當大的間隙時
◆希望能刺激並加速新骨成長，提早恢復肢體功能時
一般骨頭移植的來源在傳統上都是取之於病患自身的骨頭，但由於擷取的量有限而且需另外開傷口等缺點，使得使用上都會面臨困擾。基於如此在不斷的研發下，許多可被人體吸收的人工合成骨漸漸被使用在臨床上。人工合成骨其主要成分是硫酸鈣，硫酸鈣為一種鹽類，在水溶液中會分解為離子態，最後會被新陳代謝或排泄的方式除去，人體骨骼於最後階段骨骼重塑期時，會依其實際受力情況，長回原來之形狀，故在骨骼重塑期，人工骨就應完全被吸收光，如此才能長回最自然健康之骨骼，否則將會有影響骨骼強度之虞，造成日後再次骨折之可能。
目前只有硫酸鈣產品符合此人骨生長原理，於6∼12週100％被人體吸收，不影響骨骼重塑。其餘產品如磷酸鈣、三磷酸鈣，最少也需要一年吸收時間，遠遠超過骨骼重塑的時間，有的甚至長時間也不易吸收，長留人體之內。
一般人工合成骨的適應症如下：
◆脊椎固定術
◆脊椎融合術
◆一般外傷
◆手術造成骨缺損
◆人工關節補骨手術
◆整形外科
在人工合成骨剛發展初期，只有定型顆粒狀的形式，在使用上有許多限制。於是更進一步，現在已有可塑性可注射型人工合成骨發展出來。它具備有相當多的優點。加入特殊之配方，成為一種即使遇到血水也可在人體內硬化，此乃技術上重大之突破，突破以往只能使用於體外固化之人工骨及注射後無法凝固之缺點。幫助醫生進行複雜不易補骨之手術，如同膠水般將骨骼黏著固定，改進顆粒狀人工代用骨使用上的限制，尤其對有骨質疏鬆症之患者提供最佳之手術方式，因此是骨科醫生追尋的夢幻產品。
在Ｘ光的導引下，可用空針直接注入骨折處來加強骨折的固定效果。因為傷口小，術後疼痛減輕，可減少住院天數，降低醫療成本。而且此類人工骨都含有促進骨頭生長的活性因子，在體內完全吸收而被正常骨頭所取代。所以可以提早拔除內固定或外固定器而讓病患儘早作復健，以期恢復原先的機能而可以早日回到工作崗位。
新聞資料來源：柳營奇美醫院
現今交通發達的時代，車禍往往會因高速撞擊造成粉碎性或開放性骨折。另外由於目前醫學發達社會高齡化的結果，使得因骨質疏鬆造成的骨折也日益增加。所謂骨折就是骨骼受到外力的撞擊或壓迫而造成的連續性中斷，常伴有關節、韌帶及關節周圍軟組織之損傷，並可能併發內臟、其他器官的損傷或大量出血，若處理不當，甚至會威脅到生命。一般骨折的主要的症狀有局部劇烈的疼痛、腫脹、壓痛、畸形及假性關節活動。而確立診斷需接受Ｘ光檢查。
一般骨折的分類可分：
◆橫向骨折
◆斜向骨折
◆螺旋形骨折
◆粉碎性骨折
一般骨折的原因可分：
◆直接暴力：骨折處即是暴力撞擊處。
◆間接暴力：骨折處遠離接受暴力的地方，如從高處跌下，兩腳著地，發生脊椎壓迫性骨折。
◆肌肉牽力：如猛烈咳嗽而使肋骨骨折。
一般骨折的處理方式可因受傷的嚴重程度而有非開刀和開刀的選擇。但大部份上述兩種骨折不管是用那種方式治療，通常都會面臨骨折處未癒合的情形。骨折癒合受多種因素的影響，包括骨折類型和嚴重程度、骨折部位神經血管情況。一般情況下，比較嚴重的骨折，
如高能量創傷導致的開放性骨折和粉碎性骨折，有更高的骨折癒合不良的危險性，繼而導致骨折延遲癒合和不癒合。此時都需要接受再次的手術。為了增加骨折處的癒合率，通常都需要實施骨頭移植手術。
所謂「骨移植術」，乃是將從他處取得的骨骼（供骨處）轉移到另一個部位（受骨處）。傳統上，採用骨移植術的目的在於促進骨骼的癒合狀況，以提供足夠的強度，促進骨折的堅固癒合 。
一般骨移植術的適應症可分：
◆骨骼發生腫瘤必須切除或填補空洞時
◆關節融合手術時
◆開放性及粉碎性骨折，合併有大塊骨組織缺損時
◆骨骼癒合發生問題時
◆治療慢性骨髓炎而接受死骨切除後，留下相當大的間隙時
◆希望能刺激並加速新骨成長，提早恢復肢體功能時
一般骨頭移植的來源在傳統上都是取之於病患自身的骨頭，但由於擷取的量有限而且需另外開傷口等缺點，使得使用上都會面臨困擾。基於如此在不斷的研發下，許多可被人體吸收的人工合成骨漸漸被使用在臨床上。人工合成骨其主要成分是硫酸鈣，硫酸鈣為一種鹽類，在水溶液中會分解為離子態，最後會被新陳代謝或排泄的方式除去，人體骨骼於最後階段骨骼重塑期時，會依其實際受力情況，長回原來之形狀，故在骨骼重塑期，人工骨就應完全被吸收光，如此才能長回最自然健康之骨骼，否則將會有影響骨骼強度之虞，造成日後再次骨折之可能。
目前只有硫酸鈣產品符合此人骨生長原理，於6∼12週100％被人體吸收，不影響骨骼重塑。其餘產品如磷酸鈣、三磷酸鈣，最少也需要一年吸收時間，遠遠超過骨骼重塑的時間，有的甚至長時間也不易吸收，長留人體之內。
一般人工合成骨的適應症如下：
◆脊椎固定術
◆脊椎融合術
◆一般外傷
◆手術造成骨缺損
◆人工關節補骨手術
◆整形外科
在人工合成骨剛發展初期，只有定型顆粒狀的形式，在使用上有許多限制。於是更進一步，現在已有可塑性可注射型人工合成骨發展出來。它具備有相當多的優點。加入特殊之配方，成為一種即使遇到血水也可在人體內硬化，此乃技術上重大之突破，突破以往只能使用於體外固化之人工骨及注射後無法凝固之缺點。幫助醫生進行複雜不易補骨之手術，如同膠水般將骨骼黏著固定，改進顆粒狀人工代用骨使用上的限制，尤其對有骨質疏鬆症之患者提供最佳之手術方式，因此是骨科醫生追尋的夢幻產品。
在Ｘ光的導引下，可用空針直接注入骨折處來加強骨折的固定效果。因為傷口小，術後疼痛減輕，可減少住院天數，降低醫療成本。而且此類人工骨都含有促進骨頭生長的活性因子，在體內完全吸收而被正常骨頭所取代。所以可以提早拔除內固定或外固定器而讓病患儘早作復健，以期恢復原先的機能而可以早日回到工作崗位。
新聞資料來源：柳營奇美醫院
