腎上腺長腫瘤！原來是「隱睪症」作怪

經64切電腦斷層檢查意外的發現已不見26年的睪丸

一名26歲的男生，原本因肝有問題至童綜合醫院就醫，經64切電腦斷層檢查，竟意外發現他的睪丸在腹腔內，遺留在腹腔內的時間約26年，已喪失製造精子的功能。

所以童醫師呼籲家長，家中有男嬰的要檢查小孩的兩側睪丸是否在陰囊內，不是用眼睛看，要用手摸摸看，藉此檢查有無「隱睪症」。

為什麼睪丸移位26年，患者會不知道，錯過了治療時機呢？童綜合醫院泌尿科主治醫師許兆畬說，患者肝有問題就醫檢查，超音波發現他的右側有腎上腺腫瘤，因該腫瘤與肝臟關係密切，進一步安排64切腹部電腦斷層掃瞄檢查，意外的發現兩個睪丸在骨盆腔內。

一問之下，才知道患者出生時就發現有「隱睪症合併尿道下裂」，當時父母親曾帶他至醫院做隱睪及尿道矯正手術，由於他的生殖器官外觀看起來很正常，排尿功能不錯，性功能也能正常，就不以為意，不知道睪丸並沒有在陰囊內，而延誤治療時機。

許兆畬醫師指出，患者雖然具有正常的性功能，卻無製造精子的能力了，是因為他的睪丸留在腹腔內已達26年，長期在腹腔內不適當的壓力、溫度及內分泌功能的缺乏，導致無法製造精子，甚至會產生惡性睪丸癌。

所謂隱睪症，是指睪丸不長在陰囊之內而存在於別的部位，是屬於先天性的疾病。大部分患者，睪丸會位於陰囊上方或鼠蹊管之內，也有降到大腿內側或是肛門旁邊的部位。比較少見的是睪丸出現在同一側或是留在腹腔之內。

早產兒大約有三成患隱睪症

不過，大部分會稍後有正常的睪丸下降。足月生下的男嬰也有約3%的隱睪症存在，其中有70%-77%會在產後三個月睪丸自動下降。真正成人發現隱睪症的比率是介於0.1%~8%。

隱睪症的患者治療時機為何，許兆畬醫師說，一般治療最晚一歲之前做睪丸固定術，太晚做會引起產精功能受損，且引起睪丸癌的危機。

據統計，隱睪症的病人日後得睪丸癌的機會是正常人的三十五到四十八倍，而隱睪症位於腹腔內的癌症風險是位於腹股溝的6倍，因此才建議患者做睪丸切除手術以絕後患。

像這位26歲的患者，雖然骨盆腔內的睪丸已經萎縮，仍可成功運用64切電腦斷層掃瞄找出來。

許兆畬醫師也呼籲家有男童的家長，若能在早期發現有隱睪症就應該在適當時機下到醫院接受治療，否則拖到國小一年級健康檢查才被診斷出「隱睪症」就已錯失治療良機了。