潛伏結核感染治療，有效預防結核病發病

結核病是一種藉由飛沫傳染的慢性傳染病，與痰中帶結核菌、具傳染性的個案共同居住的家屬或生活密切接觸一天超過8小時以上同事、朋友都是感染結核病的高危險群。

在臺灣，因早期結核病盛行率很高，政府針對出生一個月內的小朋友全面施打卡介苗，國小一年級時再針對無疤的小朋友進行結核菌素測試，評估是否補打卡介苗或對強陽反應的小朋友做接觸者追蹤，因小朋友可能已感染結核菌未發病，是由家中其他成員傳染給他的，藉此及早找出個案，轉介就醫治療，以避免家庭及社區疫情擴散。

卡介苗是不是預防結核病的萬靈丹？它確實可有效預防嚴重、致死率較高的結核性腦膜炎與散播性的結核菌感染，但預防已感染的人不要發病的效果有限。

受到結核菌的感染後，通常不會立即發病，而是潛存在人體內伺機發病，年紀愈小時受到感染，未來發病的風險愈大；根據台南市衛生局的資料，今年就有4歲的小朋友因做接觸者追蹤，而發現發病，正在接受治療。

台南市配合衛生署疾病管制局從97年6月開始推動「潛伏結核感染治療」，97年共有就有43位小朋友接受預防性治療及衛生所的關懷服藥，衛生局會針對醫院通報確診的結核病個案12歲以下的密切接觸者，做胸部X光檢查及結核菌素測驗，並轉介合作的醫院(成大醫院、署立台南醫院、新樓醫院、郭綜合醫院)及專責醫師評估是否執行預防性治療，且由衛生所關懷員每日送藥到府，以觀察小朋友的藥物反應，針對第一次結核菌素測驗陰性的小朋友，服藥三個月後再執行第二次皮膚測試，如確實此次未感染到結核菌即可停藥，有陽性反應的小朋友需服藥9個月，以有效減少日後發病的機率。

台南市衛生局呼籲，如果與您互動密切的親朋好友有結核病，請洽本市的各區衛生所，轉介做接觸者檢查；12歲以下的小朋友，並轉介接受預防性用藥，以減少小朋友日後發病的機會及降低本市結核病疫情。