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感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading          http://www.chinatimes.com/newspapers/20140924000461-260114 單周新增511例 登革熱創世紀新高 2014年09月24日 04:10中國時報 陳瑄喻、呂素麗�綜合報導 「疫情尚未進入高峰期，防疫工作逐漸嚴峻！」衛生福利部疾病管制署表示，上周全台共新增511例登革熱本土病例，其中有8例罹患登革出血熱，1例死亡，皆已創下21世紀以來最嚴重的登革熱疫情。 據資料顯示，上周新增511例病例中，分別高雄市495例、屏東縣9例、台南市4例、新竹市、彰化市、台北市各1例，病例數快速增加中，已打破2002年登革熱大流行，單周365例的紀錄。 疾管署疫情中心主任劉定萍表示，上周新增的死亡個案為前鎮區的81歲男性，有高血壓、冠狀動脈疾病及腦中風病史，先出現關節痛、發燒、全身疲累等症狀，其後陸續出現血小板下降及腸胃道出血、呼吸困難及肺炎現象，短短11天內就因敗血性休克、代謝性酸血症及呼吸衰竭死亡。 劉定萍說，每年10、11月才是登革熱的流行期，目前的疫情狀況已經如此嚴峻，只能呼籲當地民眾仍要加強住家周邊的清理工作，避免病媒蚊孳生。 疾管署表示，第1至4型登革病毒均曾在南台灣流行過，若是重複感染不同型別的登革病毒時，較可能導致症狀較嚴重的登革出血熱，加上若患有糖尿病、高血壓等慢性病史患者，可能會加劇病情，只有盡早診斷並給予適當治療，死亡率才可降低。     http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140924/36103599/%E5%8F%B2%E4%B8%8A%E6%96%B0%E9%AB%98%E7%99%BB%E9%9D%A9%E7%86%B1%E5%91%A8%E5%A2%9E511%E4%BE%8B 史上新高 登革熱周增511例 2014年09月24日  –蘋果日報 【邱俊吉╱台北報導】登革熱疫情狂飆。疾病管制署昨表示，上周全台共新增五百一十一例本土病例，創下自二○○○年、國內建置登革熱疫情完整資料庫後，史上單周最高紀錄；累計今年本土病例已達二千四百二十九例，加上疫情尚未進入十、十一月的最高峰期，疾管署直言，疫情嚴峻，沒把握能在短期內控制下來。 高市一例死亡 疾管署副署長周志浩說，上周新增病例中，以高雄市的四百九十五例最多，且高市新增八起登革出血熱病例，其中一人死亡，為今年第五起登革出血熱死亡個案。周志浩說，上周一口氣新增五百一十一例本土登革熱病例，創下國內有完整登革熱疫情資料以來，單周最高紀錄，也是十四年來同期新高；雖然地方衛生單位全力投入防治，但疫情未必能在短期內降溫。台大醫院兒童感染科主任黃立民說，疫情壓不下來，衛生局更需展開地毯式搜索，任何沒人住的空房，都應設法進入、清除孳生源，且建議民眾別再以為有紗門、紗窗便可防蚊，「趕快把蚊帳掛起來」，才能有效降低被蚊子叮咬的機率。  防蚊注意事項 ●家中裝設紗窗、紗門，清水溝與積水容器，減少蚊子孳生●減少在黃昏、黎明等蚊子吸血高峰時段外出●到戶外環境宜穿著淺色長袖衣褲●在皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑●若同時使用防蚊、防曬產品，先用防曬、後用防蚊產品，若順序顛倒，防曬產品可能影響防蚊產品散發的驅蚊味道、降低驅蚊效果資料來源：疾管署      http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/816047 登革熱週增511例 高市累計5死 自由時報2014-09-24 記者林惠琴、黃佳琳�台北報導 衛福部疾管署昨日公布，9月16日至22日國內登革熱疫情新增本土病例511例，已突破2002年單週最高紀錄，且今年本土登革出血熱累計達28例，創下近11年新高，相對於去年0例，更是等於暴增28倍，其中，上週再度新增一名死亡個案，累計死亡人數已達5名。 疾管署防疫醫師羅一鈞表示，新增死亡個案為高雄市前鎮區81歲男性，有高血壓、冠狀動脈疾病、腦中風病史，9月6日出現關節痛、發燒、全身疲累症狀，9月8日至急診就醫後，陸續發生血小板下降、腸胃道出血、呼吸困難與肺炎現象，9月16日因敗血性休克、代謝性酸血症與呼吸衰竭而亡。 疾管署指出，新增的511例本土病例，高達495例仍集中在高雄市，其他縣市感染者也有不少曾有高雄市活動史。 今年以來，登革熱病例已達2,589例，包含本土病例2,429例、境外移入160例，光是高雄市就有2358例本土登革熱病例，其中28例為登革出血熱（其中20例康復、3例住院、5例死亡），且有78%為中高年齡層。 高市疾管處呼籲，曾感染過登革熱，或有高血壓、糖尿病等慢性病史或罹患癌症的民眾，務必做好防蚊措施，避免感染登革熱而發生較嚴重登革出血熱。     http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8955611.shtml 登革熱大流行 上周增511例   【聯合報╱記者吳佳珍�台北報導】2014.09.24 04:06 am 登革熱大流行，上周再增本土病例五百一十一例，超過二○○二年登革熱大流行的單周病例數，為本世紀以來疫情最嚴重紀錄。 疾管署副署長周志浩昨天指出，登革熱疫情嚴峻。高雄市上周新增登革出血熱八例，其中一例死亡，為前鎮區八十一歲男性，有高血壓、冠狀動脈疾病及腦中風病史，本月六號出現關節痛、發燒、全身疲累等症狀，十六日因敗血性休克、代謝性酸血症及呼吸衰竭死亡。 疾管署疫情中心主任劉定萍表示，近來逐漸進入登革熱流行高峰期，上周新增本土病例中，有四百九十五例集中高雄市，以前鎮、鳳山及三民區最多，病例數持續快速增加。全台已累計登革熱本土病例二千四百二十九例，登革出血熱病例廿八例，其中廿例已出院，五例死亡，三例住院中。 劉定萍說，除高雄，屏東縣也出現疫情，包括來義、萬丹、內埔、枋寮、新園等鄉都傳出病例，台南市東區及台北市士林區出現本土病例，有引發當地疫情風險，呼籲民眾確實清除孳生源。 國衛院感染症與疫苗研究所陳宜君所長表示，登革熱難防之處，在於全民參與，光靠政府監測、噴藥，未能全面控制疫情，需要從環境防治上多下工夫。 蚊子博士連日清提醒，清除容器積水時，別將積水倒入水溝，因幼蟲會在水溝生長，最好倒在乾地，讓幼蟲被陽光曬死；捕蚊燈若沒聲音，表示積存的蚊蟲過多，記得要清除，以免失效；花盆底部可放入打碎的奈丸，其味道可防止病媒蚊靠近。     http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E9%AB%98%E5%B8%82%E7%99%BB%E9%9D%A9%E5%87%BA%E8%A1%80%E7%86%B1%E7%B4%AF%E7%A9%8D5%E6%AD%BB%20%E5%85%A8%E6%98%AF%E8%80%81%E4%BA%BA-8955279.shtml 高市登革出血熱累積5死 全是老人   【聯合報╱記者蔡容喬�高雄報導】2014.09.24 04:06 am 高雄市登革出血熱比率逐漸升高，衛生局昨天再度發布8例新增本土登革出血熱，其中1例家住前鎮區瑞文里的81歲男性已死亡。衛生局表示，自8月中旬至今，一個月內已有28名出血熱患者，高達78％為中高年齡層，5名死亡個案更都是有慢性病史的老人家，呼籲長輩們更應注意防蚊。 衛生局表示，81歲男性死亡個案有高血壓、冠狀動脈疾病及腦中風病史，本月6日發病後，隨即出現血小板下降、腸胃道出血、呼吸困難及肺炎現象，16日死亡。其餘7人有6人都是70歲以上長輩，4人已康復出院。 截至9月22日，高市入夏計有2357例本土登革熱病例，包含28例登革出血熱。疾管處說，登革出血熱會隨登革熱病例數擴大而快速增加，約占1％；登革熱至今尚無藥可治，嚴格落實環境孳生源清除仍是唯一防治方法。     http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E6%AE%BA%E8%9F%B2%E5%8A%91%E5%BE%80%E8%A7%92%E8%90%BD%E5%99%B4%20%E6%BB%85%E8%9A%8A%E4%B8%8D%E5%82%B7%E8%BA%AB-8955394.shtml 殺蟲劑往角落噴 滅蚊不傷身   【聯合報╱記者邱瑞杰�台北報導】2014.09.24 04:06 am 北市傳出本土性登革熱病例，北市府環保局加強戶外消毒並提醒民眾注意居家環境，若要以殺蟲劑或蚊香在屋內除蚊，一定要正確使用。 市府衛生局18日接到衛福部通知士林有一名男學生感染本土性登革熱，清潔隊員隨即到他的住家周邊半徑約100公尺範圍噴藥滅蚊，同時加強積水容器等孳生源清除工作。 環保局指出，民眾常用的防蚊產品有噴霧型殺蟲劑、水蒸式殺蟲劑及各式蚊香。這些產品都以合成除蟲菊精殺蚊，雖然毒性較低，但仍會影響人體的肝、腎解毒功能；孕婦如果大量吸入，也會影響胎兒的發育，提醒民眾要依正確方法使用。 環保局科長楊維修說，噴霧式殺蟲劑功效顯著且迅速，但若對著在飛的蚊子噴灑，讓殺蟲劑飄浮在空氣中，除噴的人會吸入，也可能殘留在衣物、食物或餐具上帶來風險。建議噴在水槽下、浴廁角落、櫥櫃或桌腳等蚊蟲喜愛躲藏的地方，利用藥劑殘效滅蚊。 水蒸式殺蟲劑利用煙霧瀰漫方式把藥劑擴散到住家空間，使用前應緊閉門窗及暫時關閉火災偵煙設備，以免被誤認為發生火災，家具、食物和餐具也要妥善覆蓋或存放。 至於使用蚊香滅蚊，環保局提醒最忌「邊睡邊點」，免得讓家人整夜暴露在中毒的危險中。     http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/%E8%9A%8A%E5%AD%90%E6%80%95%E9%A6%99%E8%8C%85%20%E7%BE%8E%E5%92%8C%E7%A7%91%E6%8A%80%E5%81%9A%E6%88%90%E9%98%B2%E8%9A%8A%E8%86%8F-8955566.shtml 蚊子怕香茅 美和科技做成防蚊膏   【聯合報╱記者陳沛佑�內埔報導】2014.09.24 04:06 am 美和科技大學生物科技系老師廖信昌帶領學生，研發「唇膏式」的全天然、無化學成分的草本精油防蚊膏，將它做成易攜帶的護唇膏模樣，並與屏東在地廠商合作，成功將技術商品化。 他說，他研究過蒼蠅、蟑螂等昆蟲，近年他發現蚊子的危害越來越嚴重，台灣特有的小黑蚊，非常惱人，雖然小黑蚊不像蚊子會傳染疾病，但搔癢無比，會讓民眾不斷抓皮膚，抓破皮更可能演變成蜂窩性組織炎。 廖信昌說，為了研發出全天然的驅蚊物質，他從天然精油下手，他挑出20多種的精油，反覆做實驗，最後發現蚊子非常害怕香茅，再加上薄荷、尤加利等精油，並以以蜂蠟保持滋潤，成為「蚊子最討厭的味道」。       http://care.cdns.com.tw/20140924/med/yybj/733400002014092318513132.htm 母子返緬甸探親 先後染傷寒 《2014/09/23 18:51》中華日報　記者戴淑芳�台北報導　東南亞及南亞國家是我國傷寒境外移入病例的主要感染地，疾病管制署昨天公布 1對母子返緬甸探親，雙雙感染傷寒病例，呼籲出國應注意飲食及手部衛生。　防疫醫師羅一鈞表示，這對母子是住在北部，年齡分別為 37歲及 7歲， 7月 5日至 8月 27日期間前往緬甸探親，返國後，兒子在 9月 6日發病就醫，母親照顧之餘，也在 9月 15日發病，檢驗確認母子均感染傷寒，經治療後已於 9月 22日出院。　衛生單位於調查時發現，母子倆在緬甸期間曾在外食用生魚片，且傷寒潛伏期約 8至 14天（最長可達 60天以上），因此，除懷疑母親是在病房內被傳染，也不排除母子倆都在緬甸感染傷寒。　這對母子在台灣的同住接觸者共 2名，經追蹤均無疑似症狀，衛生單位已採檢送驗，進行家戶環境消毒及衛生教育，以防止疾病擴散。　羅一鈞表示，依據疾管署疫情統計資料顯示，今年迄今傷寒確定病例共 19例，其中 5例為本土個案， 14名為境外移入病例，其中有 8名為外勞， 6名為本國籍，感染國家分別為印尼有 6例、菲律賓 3例、緬甸 2例，巴基斯坦、中國大陸及尼泊爾各 1例。　傷寒經常發生於衛生條件較差的地區，主要的傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、紅疹、腹痛、便秘或腹瀉等。而食物充分煮熟即可殺死病菌。       http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/816046 老婦吃隔餐菜 染菌險被「沙」害 自由時報2014-09-24 記者歐素美�台中報導 87歲的王姓老婦因節儉而食用了隔餐不潔的食物，以致感染沙門氏菌，出現腹痛、腹瀉、發燒等症狀，並因細菌感染而引發動脈瘤。所幸及時就醫，接受抗生素治療控制感染後，再施行大血管覆膜支架置放手術後，才恢復健康。 童綜合醫院心臟外科醫師李志賢表示，老婦因腹痛、腹瀉、發燒到住家附近診所就醫，服藥一週未改善，日前體力不支跌倒，子女將她送醫檢查，才發現患者感染沙門氏菌，因細菌感染造成橫膈膜附近的大動脈形成動脈瘤。 因老婦的動脈瘤有破裂出血的危險，加上患者的身體虛弱，院方先以抗生素治療，控制沙門氏菌感染後，再進行大血管覆膜支架置放手術，目前患者復原良好。 李志賢表示，未熟的雞蛋、牛奶、肉類製品或食物保存不當，就可能大量繁殖沙門氏菌，患者食用後會出現噁心、嘔吐、下痢、發燒及腹部絞痛等急性腸胃炎症狀，其中5%患者容易引發菌血症，5%則會發生轉移性的局部感染，如感染性動脈瘤等，尤以嬰兒、老人或免疫功能較弱的患者症狀最為嚴重。 李志賢指出，動脈瘤可以藥物或手術治療，傳統手術傷口大、手術時間長，恢復期長達10天以上，不利老人患者。大血管覆膜支架置放手術則風險低、恢復快，對於年齡大的患者較安全。       http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=536578       http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/816045 國中生快跑 「啪」扯斷腿骨 2014-09-24自由時報 記者余雪蘭�嘉義報導 14歲黃姓國中生平時有跑步的運動習慣，但日前在學校時，聽到緊急集合令，立即邁步快跑，不料才跑沒幾公尺，忽然聽到啪一聲，接著右大腿疼痛且變形。學校趕緊呼叫119送醫，檢查竟是粉碎性骨折，經開刀治療後已無大礙。 天主教聖馬爾定醫院骨科主任裴有成指出，黃姓少年骨折主要是因為正在成長階段，生長板骨質尚未發育完全，瞬間劇烈動作的拉扯導致骨折，預防之道是要做好暖身，舒展筋骨。 裴有成醫師說，自發性骨折是無明顯外傷史的骨折，一般好發於老年人，主要是骨質疏鬆，使得骨骼變得脆弱易裂，老人家往往一個扭轉或下彎姿勢就突然骨折。 國、高中生則是因部分生長板仍脆弱，平常若沒有運動習慣，突然從事高強度的跑步或跳躍，控制髖關節彎曲及膝關節伸展做大跨步動作的縫匠肌因強力收縮，而可能造成將腸骨前上脊肌腱連結部位的骨頭扯下來，造成撕脫性骨折。 過去曾有高中舉行運動會時，多位同學不約而同發生類似的自發性骨折。不過黃姓少年平時有運動習慣，因跑步造成自發性粉碎性骨折並不多見。 醫師提醒國、高中青少年，就算平日有運動習慣，但因該年紀骨頭還在生長，骨質薄弱，做任何運動前，務必先做適當的暖身操，讓肌肉骨骼先協調，不要一下就從事瞬間劇烈動作，才不會受傷。     http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140924/36103590/%E5%9C%8B%E4%B8%AD%E7%94%9F%E8%B5%B0%E5%BB%8A%E5%A5%94%E8%B7%91%E6%9C%AA%E6%92%9E%E7%AB%9F%E6%96%B7%E8%85%BF 國中生走廊奔跑 未撞竟斷腿 2014年09月24日  –蘋果日報 【徐彩媚╱嘉義報導】嘉義市一名十四歲少年，上周在學校上課時，下課在走廊跑步，準備到福利社時，右大腿突劇痛送醫，經醫師診治竟是股骨遠端粉碎性骨折，經開刀治療復原中。聖馬爾定醫院骨科主任裴有成說：「少年因跑步造成自發性粉碎骨折，真的很罕見」。裴有成指出，所謂自發性骨折就是沒有明顯外傷史的骨折，好發老年人族群，因其骨質疏鬆，造成骨鈣缺失，骨骼變得脆且易裂骨折。而國中生會發生自發性骨折，是因國、高中生的生長板骨質尚未發育完全，仍脆弱，若沒運動習慣或適當熱身，突然高強度的跑步或跳躍，會使得縫匠肌（控制髖關節彎曲及膝關節伸展做大跨步動作）強力收縮，進而可能拉扯腸骨前上脊、肌腱連結部位的骨頭，肌肉及骨骼不協調，進而造成撕脫性骨折。 少運動沒熱身 對此個案，嘉義基督教醫院骨折醫師陳俊和也說，少年自發性骨折案例的確很少見，其原因可能是肌肉疲勞，加上平時運動少，又沒練習，急速動作，錯誤的力量，就有可能壓迫大腿骨，造成大腿骨粉碎性骨折。他建議國高中青少年骨質薄，作運動前須做暖身操熱身，讓肌肉骨骼先協調，勿貿然做劇烈動作，以避免受傷。        http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140924/36103602/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%9B%B2%EF%BC%9A%E8%85%8E%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E9%80%80%E5%88%A5%E5%90%83%E9%AB%98%E6%B2%B9%E9%B9%BD 健康雲：腎功能衰退 別吃高油鹽 2014年09月24日  –蘋果日報 【沈能元╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，日前做腎功能檢驗，肌酸酐為每百c.c.血液1.04毫克，腎絲球過濾率為77.96，此是否為腎功能下降，要如何延緩腎功能衰退。醫師說，根據該民眾的檢驗數值，腎功能確有衰退情形，建議飲食應少油、少鹽，減輕腎臟負擔。 忌服不明中草藥 林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海說，肌酸酐（酐音同甘）與腎絲球過濾率是檢測腎功能的主要指標，依該院標準肌酸酐正常值，男性應為1.27以下、女性1.03以下，腎絲球過濾率正常值應大於90，該民眾的肌酸酐數值雖在正常範圍，但腎絲球過濾率低於正常值，腎功能確有衰退情形。 新光醫院腎臟科主治醫師呂理哲說，要減輕腎臟負擔，平時飲食應少油、少鹽，若有高血壓、高血糖、高血脂等病史，應按時服藥控制病情；另外，市售止痛藥、消炎藥及來路不明的中草藥等，切忌服用，避免腎功能衰退。 顏宗海說，腎功能有衰退情形，應每3個月定期回診，驗血檢查肌酸酐、腎絲球過濾率數值，並做腎臟超音波、腹部X光、尿液檢查等追蹤腎臟功能。        http://www.chinatimes.com/newspapers/20140924000880-260113 冠心病治療新突破 大幅降低心絞痛 2014年09月24日 04:10中國時報 陳瑄喻�台北報導 根據衛生署公布最新101年國人10大死因，心臟疾病排名死亡原因第2位，不過由於醫療技術不斷的翻新，冠心病治療一直在進步，因而有更多選擇。台灣每年約3萬人因冠心病需要接受心導管手術，過去常見治療冠狀動脈心臟病或心肌梗塞的血管支架，近年來已出現突破性新進展。 在過去心導管手術執行過程中，主要是置放裸金屬及塗藥支架兩大類，但2種金屬支架皆會永久留在體內，支架放置病灶部位可能會產生血栓、阻塞等疑慮。花蓮慈濟醫院副院長王志鴻表示，全吸收式生物血管模架可望是解決此問題方法之一，可能是未來治療血管阻塞支架放置的主趨勢。 這種新材質支架置入後在維持血管暢通並持續提供血管病灶良好的支撐等基本功能，完全不亞於傳統支架，當血管強度固定不再需要模架之後，在2年內所有支架材質便逐漸被人體自然代謝分解吸收、不留任何植入物。 最大的好處是例如在運動時，心肌對供血需求量較大，血管能隨著心臟的不同需求而收縮與舒張，恢復血管隨需求自我調節機能。目前特別適合首次接受心導管支架治療、年紀較輕或對金屬敏感的患者。 9月14日於美國華盛頓舉辦的「2014經導管介入治療年會」（TCT）上發表大型臨床研究結果顯示，採用全吸收式生物血管模架，術後心絞痛的發生率，相較於傳統塗藥支架的25.6%大幅降低至16.4%，可改善患者的生活品質，也使醫師對於治療更具信心，為介入性心血管手術一新里程碑。 王志鴻提醒，近日季節交替，是心血管疾病好發時節，冠心病常見的症狀包括胸悶、胸痛及呼吸困難，甚至肩頸痠痛、胸背疼痛、上臂發麻等，但也有部份病人在急性心臟病發前，並無任何症狀。