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預防子宮頸癌,子宮頸抹片檢查不可少

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預防子宮頸癌,子宮頸抹片檢查不可少



張小姐是個四十歲左右婦女,來門診時表示,和先生行房後偶有出血的情形,大約有一年了,最近一個月變本加厲,在沒有行房的情形下,也常在內褲底發現出血點。在進行內診時順便作個抹片檢查。不妙! 她的子宮頸口約三、四點鐘方向,長了一小片蕈狀贅生物,直徑約1公分,表面粗糙,邊緣不規則。採檢棒在其上輕刮一下就流血了。在告知病人後做了子宮頸切片,之後病人自述一年前曾在其他婦產科作了一次抹片檢查,報告出來時,曾要他回去作切片檢查。






結果很擔心萬一真的有問題,而不敢去作切片,跑去另一家婦產科又作了一次抹片。好了!第二次的抹片報告正常,她就自欺欺人的說:沒事了,就這樣拖了一年。最後切片報告出來證實是子宮頸癌,並作了一系列檢查,診斷為一期並接受手術治療,所幸在完整的醫療照護下病情穩定,也出院了。






由以上個案事件我們更不可忽視一些事情,包括發生子宮頸癌的危險因子、子宮頸癌的症狀、如何偵測子宮頸癌、以及子宮頸癌治療方式。






A、發生子宮頸癌的危險因子:






1.在18歲前即有性經驗及有多重性伴侶者,會增加罹癌的機會。






2.感染到高危險人類乳突狀病毒未能將它清除時,子宮頸就可能形成異常的細胞,這些異常細胞就可能變為子宮頸癌前期甚至癌細胞。這個過程可能需要經過數年,但有些病例可在一年內發生。






3.過去在懷孕期間曾使用過DES預防流產所生下的女兒,也是高危險群之一。






4.免疫系統較弱的婦女。如AIDS的婦女、接受器官移植的患者。






B、子宮頸癌的症狀:






一般不太會引起任何症狀,有的話最常見的是異常的出血包括月經週期間、性交後、陰道沖洗或是做骨盆腔檢查時,或月經週期的出血持續較久且量較平常多,更年期後的出血及陰道分泌物增加也可能是症狀之一。






C、如何偵測子宮頸癌?


    


主要是利用子宮頸抹片檢查。子宮頸抹片可以在子宮頸異常細胞有機會轉變為子宮頸癌前期或子宮頸癌之前即偵測到它們的存在。抹片檢查的結果也可決定病人是否需要進一步的檢測(如組織切片檢查或HPV DNA檢測)或治療。






D、子宮頸癌治療方式:


    


在選擇治療方法之前,必須考慮病人腫瘤的大小與癌症是否已經擴散、年齡與整體健康狀況,主要治療方法為手術、放射線治療與化學治療。治療時可能同時採用2種或更多種這些方法。在子宮頸癌一期上有80%的五年存活率,子宮頸癌前病變甚至有100%的五年存活率,所以提醒病人早期發現、早期診斷即是最好的治療。



本文作者:彰化基督教醫院婦產科 羅思佳醫師、腫瘤中心 許秀貞個案管理師
最後編修時間: 2019-05-08 17:11:46.0

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