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生理食鹽水「點」破眼角膜!?

有此一說:

隱形眼鏡族及乾眼症應小心,患有角膜破皮問題容易有眼睛乾澀困擾,並常以點滴生理食鹽水及人工淚液來緩解乾澀所導致。因為人工淚液含防腐劑一日用六次以上毒性沈積易傷眼。


醫師回答
眼科 王孟祺醫師

有防腐劑與沒有防腐劑的藥水都有可能對眼睛造成傷害。一般市售眼藥水都含有防腐劑,如果頻繁的點用藥水,那麼藥物成份與防腐劑都可能造成眼表面細胞的毒性反應,所謂的毒性角結膜炎或角膜上皮的點狀缺損。這種毒性反應在眼睛較為乾燥的乾眼症患者當然比較容易出現。

不過一般的人工淚液因不含藥物成份,如果點用次數不超過兩小時一次,那麼因為防腐劑造成毒性反應的机會並不大。如果乾燥實在太厲害,本身即有角膜的點狀缺損,不妨使用不含防腐劑的單一劑量人工淚液,不過這種人工淚液健保並無給付,需自費購買。且因無防腐劑,這種藥水多是細條狀,含量少,用完即丟。

戴隱形眼鏡的人,有時會以大瓶的生理食鹽水分裝成小瓶來當作人工淚液使用。但是生理食鹽水因為不含防腐劑,需要考慮細菌滋生的問題。

筆者曾見過因為大瓶生理食鹽水擺放過久,造成瓶內已滋生不少細菌黴菌,點用後造成角膜潰瘍的案例。因此,一般藥水內都含有防腐劑就是這個道理。雖然含有防腐劑,但是如果開瓶過久也應丟棄。至於自已泡鹽水來洗眼睛,或用蛋白敷眼,就更不可以了。

用藥因徵詢醫師意見,千萬不可自行臆測!

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