一位十六歲的女生，一年多來，近視持續增加，從五百多度增加到九百
度。所以她不停的去換眼鏡，每次換上新眼鏡幾個月，就又覺得度數不
夠、看不清楚，到最後配上九百多度，還是看不清楚，深覺困擾，才前
來本院就診。檢查發現，雙眼最佳矯正視力僅餘0.2，眼壓經多次測試
均在30以上，視神經嚴重萎縮，即使多方治療，使眼壓降到合理範圍，
她的視覺機能依然無法恢復。看著她年輕稚嫩的臉龐，大大的眼睛有著
茫然的眼神，心中想著“早點發現就好了”！
這是一個年輕型青光眼的極端案例，患者的眼壓過高，使得年輕尚具彈
性的眼球撐大，造成眼軸過長，形成近視不斷增加的表象，事實上過高
的眼內壓力正嚴重傷害其視神經纖維，造成視神經萎縮，而這樣的變化
以目前的技術，是不可逆轉的，唯一的解決方式就是那一句老生長談：
『早期發現，早期治療』。
在台灣地區，近視人口太多，在年輕的族群中幾乎已成常態，因此許多
學童家長或患者本身也就『見怪不怪』，對逐年增加的度數，加厚的鏡
片不以為意。我相信有太多的人有這樣的經驗，覺得學校黑板看不清楚
、電視看不清楚！眼鏡擦一擦、不然推高一點、或是瞇一下眼睛，好像
好一點。但推久了，也會累；常瞇著眼睛也不太好看，嗯！我到眼鏡行
去把度數配足一點，哇！馬上大放光明。這樣的過程似乎合理，但卻潛
藏一些危險。
首先，你的度數真的增加了嗎？我們經常在晚上去進行驗光、配鏡，這
時其實是一天最疲倦的時候，難免會把一些疲勞造成的多餘的、假性增
加的度數加進來，輕則有壓迫感，重則頭暈、頭痛，甚至噁心嘔吐。除
非在驗配之前，先由醫師指示，以俗稱“散瞳”的睫狀肌麻痺法，來確
定實際增加的度數，才能避免這樣的誤差。
其次，近視增加，也許是因為其他疾病造成的，譬如：青光眼、老花眼
、白內障……。青光眼的部分前面已經說明。大家一定很好奇，老花眼
怎麼會以近視增加來表現呢？我們近距離視物時，水晶體變厚，把“鏡
頭”拉近呈現近視狀態，看遠時，水晶體再放鬆變扁平。40歲上下的人
，水晶體開始呈現彈性疲乏的現象，近的看久的，放不掉，於是假性近
視跑出來；這時如果再去把近視眼鏡的度數增加，反而會加重老花眼的
症狀，弄的近的也不對，遠的也不對，整個人疲憊不堪。
另外常見的就是白內障，白內障是水晶體混濁的現象，這時水晶體除了
混濁之外，經常會變厚，因此也可能呈現近視的表象；這種近視，有時
也可以相當驚人，最近就有兩位中年男性，分別是45歲和50歲，在很短
的時間內，近視增加到600和1000度。
由此可知，看似單純的近視增加，在專科醫師的眼中，卻相當複雜多變
，有著許多可能性。所以實在不要嫌麻煩，先隨便換換鏡片就搞定，不
妨先找眼科醫師詳細檢查、多方討論：
１•五歲之前，給眼科醫師做初步檢查，排除弱視或其他先天
性眼疾（越早越好，只要小朋友願意趴到電腦驗光機前，
幾歲都可以）。
２•幼稚園起每學期一次定期檢查。目前對於近視，治療更積
極、更有效，應盡量避免轉變成高度近視（600度以上）。
３•高度近視患者更應每年定期檢查，以防青光眼、白內障、
視網膜剝離、黃斑出血等併發症，造成嚴重視機能障礙。
４•任何視力改變，請找醫師尋求專業正確的判斷。
度。所以她不停的去換眼鏡，每次換上新眼鏡幾個月，就又覺得度數不
夠、看不清楚，到最後配上九百多度，還是看不清楚，深覺困擾，才前
來本院就診。檢查發現，雙眼最佳矯正視力僅餘0.2，眼壓經多次測試
均在30以上，視神經嚴重萎縮，即使多方治療，使眼壓降到合理範圍，
她的視覺機能依然無法恢復。看著她年輕稚嫩的臉龐，大大的眼睛有著
茫然的眼神，心中想著“早點發現就好了”！
這是一個年輕型青光眼的極端案例，患者的眼壓過高，使得年輕尚具彈
性的眼球撐大，造成眼軸過長，形成近視不斷增加的表象，事實上過高
的眼內壓力正嚴重傷害其視神經纖維，造成視神經萎縮，而這樣的變化
以目前的技術，是不可逆轉的，唯一的解決方式就是那一句老生長談：
『早期發現，早期治療』。
在台灣地區，近視人口太多，在年輕的族群中幾乎已成常態，因此許多
學童家長或患者本身也就『見怪不怪』，對逐年增加的度數，加厚的鏡
片不以為意。我相信有太多的人有這樣的經驗，覺得學校黑板看不清楚
、電視看不清楚！眼鏡擦一擦、不然推高一點、或是瞇一下眼睛，好像
好一點。但推久了，也會累；常瞇著眼睛也不太好看，嗯！我到眼鏡行
去把度數配足一點，哇！馬上大放光明。這樣的過程似乎合理，但卻潛
藏一些危險。
首先，你的度數真的增加了嗎？我們經常在晚上去進行驗光、配鏡，這
時其實是一天最疲倦的時候，難免會把一些疲勞造成的多餘的、假性增
加的度數加進來，輕則有壓迫感，重則頭暈、頭痛，甚至噁心嘔吐。除
非在驗配之前，先由醫師指示，以俗稱“散瞳”的睫狀肌麻痺法，來確
定實際增加的度數，才能避免這樣的誤差。
其次，近視增加，也許是因為其他疾病造成的，譬如：青光眼、老花眼
、白內障……。青光眼的部分前面已經說明。大家一定很好奇，老花眼
怎麼會以近視增加來表現呢？我們近距離視物時，水晶體變厚，把“鏡
頭”拉近呈現近視狀態，看遠時，水晶體再放鬆變扁平。40歲上下的人
，水晶體開始呈現彈性疲乏的現象，近的看久的，放不掉，於是假性近
視跑出來；這時如果再去把近視眼鏡的度數增加，反而會加重老花眼的
症狀，弄的近的也不對，遠的也不對，整個人疲憊不堪。
另外常見的就是白內障，白內障是水晶體混濁的現象，這時水晶體除了
混濁之外，經常會變厚，因此也可能呈現近視的表象；這種近視，有時
也可以相當驚人，最近就有兩位中年男性，分別是45歲和50歲，在很短
的時間內，近視增加到600和1000度。
由此可知，看似單純的近視增加，在專科醫師的眼中，卻相當複雜多變
，有著許多可能性。所以實在不要嫌麻煩，先隨便換換鏡片就搞定，不
妨先找眼科醫師詳細檢查、多方討論：
１•五歲之前，給眼科醫師做初步檢查，排除弱視或其他先天
性眼疾（越早越好，只要小朋友願意趴到電腦驗光機前，
幾歲都可以）。
２•幼稚園起每學期一次定期檢查。目前對於近視，治療更積
極、更有效，應盡量避免轉變成高度近視（600度以上）。
３•高度近視患者更應每年定期檢查，以防青光眼、白內障、
視網膜剝離、黃斑出血等併發症，造成嚴重視機能障礙。
４•任何視力改變，請找醫師尋求專業正確的判斷。
